口腔頜面部損傷30例臨床分析

宋磊

口腔頜面部損傷30例臨床分析

宋磊

江蘇省徐州市礦物集團總醫院 221000

目的 探討針對不同類型口腔頜面部損傷患者，觀察臨床給予手術治療后獲得的臨床效果。方法選取我院2013年01月—2015年01月口腔頜面部損傷患者130例。根據患者疾病類型的不同，選擇對應方法對患者進行治療，對患者術后骨折線恢復情況以及患者表現出的不良反應進行仔細觀察。結果 對于所有口腔頜面部損傷患者，臨床治療總有效率為96.15%；其中3例患者完成治療后表現出張口受限的情況，1例患者表現出神經受損的情況；1例患者表現出咬合對位不良的情況，所有患者均未表現出眼瞼異常的現象。結論 針對表現為不同類型的口腔頜面部損傷患者，臨床選擇對應方法進行治療，可以將對患者造成的損傷程度有效降低，表現出較高的臨床治愈率，成功降低患者出現不良反應的概率，從而顯著提高口腔頜面部損傷患者的生活質量。

不同類型；口腔頜面部損傷；手術治療

近年來，口腔頜面部損傷的患者例數表現為逐年增加的趨勢，此類患者臨床癥狀主要表現為顴骨骨折情況、上下頜骨骨折情況以及顴弓骨折等，嚴重的情況下，會對患者的心理健康以及身體健康造成嚴重的影響[1]。為了研究有效方法對口腔頜面部損傷患者進行治療，本文主要針對我院收治的口腔頜面部損傷患者，臨床根據患者的疾病類型選擇對應療法完成治療后，最終獲得顯著效果，現將臨床分析報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2013年01月—2015年01月130例口腔頜面部損傷患者。其中男性患者95例，女性患者35例；患者的年齡范圍為19-59歲，患者的平均年齡為（38.9±5.3）歲。導致患者受傷原因為：因為交通事故受傷患者81例，因為摔傷患者33例，因為爆炸傷的患者10例，其他原因導致受傷的患者6例。患者疾病類型為：屬于下頜骨骨折的患者70例，屬于顴骨骨折的患者30例，屬于顴弓骨折的患者12例，屬于上頜骨骨折的患者11例，屬于鼻骨骨折的患者6例，屬于頜骨骨折的患者1例。針對所有患者實施CT檢查以及實施X線檢查，全部有效確診，針對患者骨折損傷情況以及患者發生骨折的范圍全部有效了解。

1.2 方 法

對上下頜骨骨折移位的情況進行認真觀察，對于移位不明顯患者，選擇保守治療的方法進行治療。通常選擇牙弓夾板鋼絲對患者進行固定，在口腔外部選擇顱頜繃帶進行固定。在所有患者中，共55例患者選擇保守治療的方法。其余患者選擇手術切口復位的方法進行治療。針對42例顴骨骨折患者以及顴弓骨折患者，選擇常規療法并且針對外部不給予固定處理；剩余33例患者，選擇克氏針、微型鈦板以及鋼絲對患者實施內部固定[2]。在準備對患者進行手術前，對患者骨折位置進行認真分析，有效確定患者的手術進路。針對表現為面部顴骨骨折的患者，主要選擇顳部小切口手術的方法進行治療，如果患者的疾病情況較為復雜，則輔助以患者的眶下作為手術切口；針對表現為下頜骨折的患者，順著患者下頜骨2cm的位置，對患者制作切口[3]。

2 結 果

完成手術后，對患者進行為期4個月-25個月的隨訪，對于所有口腔頜面部損傷患者，臨床治療總有效率為96.15%；其中3例患者完成治療后表現出張口受限的情況，1例患者表現出神經受損的情況；1例患者表現出咬合對位不良的情況，所有患者均未表現出眼瞼異常的現象。

3 討 論

口腔頜面部主要位于人臉部外露的位置，其發揮的主要功能為確保患者面部形態以及牙齒咬合關系正常。于外力的作用下，較易導致患者表現出口腔頜面部組織損傷的情況或者出現骨折的情況。患者表現出此種骨折的情況后，會對面部功能造成嚴重的影響。與此同時，患者表現出骨折對面部特征造成影響后，會導致患者受到嚴重的心理傷害。此時需要對患者實施頜面部手術，針對患者的骨折位置進行有效復原，對患者的面部變化以及患者的口腔功能進行有效矯正。伴隨著我國經濟的快速發展，交通事故表現出較大的變化，從而導致我國出現交通事故的概率表現為一定上升的趨勢，進而導致頜面部損傷的患者例數表現為一定程度的增加。

臨床針對口腔頜面部損傷患者在治療過程中，主要為了將患者的面部咬合關系有效恢復，從而保證患者面部外型正常。針對患者在治療時，要求醫護人員需要對患者的骨折特點進行認真觀察分析，最終確定合理的手術方法以及手術切口。當前針對頜面部損傷患者，臨床主要以手術治療以及保守治療為主。在選擇方法時，需要依據患者發生骨折的程度以及患者發生骨折的位置確定最佳的手術方法[4]。針對發生骨折的程度較輕，并且未表現出顯著移動現象的患者，臨床主要選擇保守治療的方法；針對表現為顯著的骨折部位移位的患者以及牙齒咬合關系表現出錯位的患者，臨床主要選擇手術切開復位固定術治療的方法。針對患者選擇保守治療的方法，最終臨床獲得的治療效果較差，并且因為患者生活大意導致患者出現了疾病嚴重的情況，從而患者表現出一系列的生理不適以及心理不適，此時針對患者臨床需要選擇實施手術治療，對患者實施手術治療后，患者的臨床癥狀可以有效改善，最終能夠有效治愈，生活質量獲得顯著的提高。

針對患者選擇手術治療的方法，能夠將患者的骨折位置進行有效矯正，最終確保患者在完成手術后，能夠有效提高自身的生活質量。針對患者在實施臨床手術的過程中，主要選擇內口切開的方法、顳部小口的方法以及眶下小口切開的方法。在本次研究中，針對患者完成手術治療后，臨床治療總有效率為96.15%；其中3例患者完成治療后表現出張口受限的情況，1例患者表現出神經受損的情況；1例患者表現出咬合對位不良的情況，所有患者均未表現出眼瞼異常的現象。從而有效證明針對口腔頜面部損傷患者，選擇手術方法進行治療的臨床價值。

患者在表現出口腔頜面部骨折的過程中，患者往往會合并表現出顱腦損傷以及相關組織器官受損的現象，對此要求醫護人員需要對患者進行必要的搶救，患者就醫后，護理人員對患者受傷的原因，受傷的時間以及具體受傷的位置進行認真檢查，觀察是否合并表現出其他癥狀，從而針對患者給予有效治療[5]。

總而言之，針對不同類型口腔頜面部損傷患者在治療過程中，需要對患者口腔頜面部創傷骨折的情況進行認真觀察，保證醫護人員在接診的過程中針對患者存在的危險可以做到及時發現，通過合理手術路徑能夠有效將對患者造成的手術創傷降低，最終獲得滿意的治療效果，顯著提高口腔頜面部損傷患者的生活質量。

[1]霍秀英,程燕波.臨床護理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應用[J].現代臨床護理,2013,5(7):35-38.

[2]陳賢龍,劉桂英,謝賽珠,等.口腔頜面部損傷694例臨床分析[J].廣東醫學,2014,25(4):421-422.

[3]張凱,顏雨春,馮大軍,等.763例口腔頜面部損傷的臨床流行病學特點[J].安徽醫科大學學報,2012,42(1):114-115.

[4]譚繁勝,趙建江,譚海波,等.老年口腔頜面部損傷救治320例臨床分析[J].中華老年口腔醫學雜志,2012,10(3):146-149.

[5]丁紅軍,李澤群,周宇航,等.33例口腔頜面部損傷伴休克的急救處理[J].廣東牙病防治,2012,16(2):80-81.