小兒心血管病的臨床特點及診斷治療方法

張建國（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

小兒心血管病的臨床特點及診斷治療方法

張建國
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 探討小兒心血管病的臨床特征和其確診醫治方式，總結臨床治療經驗。方法 選取2012年2月～2014年2月在我院就診的心血管疾病的患兒63例作為研究對象，查看床病例報告，探究詳細的診治經過。結果 此次入選的63例患兒中，一期治療痊愈者共58例，痊愈率為92.06%；其余5例一期治療未能痊愈，進一步治療，經臨床觀察均痊愈。結論 對于小兒心血管病患兒，采取趁早發現及時治療，同時完成正確救治的方式效果顯著，具備痊愈率大幅度提升的優勢；因此，值得采納并應用。

小兒心血管病；診斷；治療

心血管疾病（CHD）又被稱作是循環系統疾病，是一種系列關聯到循環體系的病癥，循環體系一般指的就是人體內傳輸血液的器官，同時也包括相關組織。如動脈血管、靜脈血管以及心臟，均始于循環體系的重要組成部分［1］。在林中，通常將心血管疾病歸結為兩類：其一為急性心血管疾病；其二為慢性心血管疾病。由于疾病會對患兒身心健康構成極大的威脅，因此對其診療方法進行論述便顯得極為重要。此次選取了小兒心血管病患兒63例作為研究對象，其目的是探討小兒心血管病的臨床特征和其確診醫治方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月在我院就診的心血管疾病的患兒63例作為研究對象，均符合WHO相關診斷標準［2］。其中男37例，女26例；其中0～1個月10例，1～6個月23例，6～12個月15例，1～2歲的9例，2～7歲的8例；患高血壓的22例，患冠心病的18例，心律失常的12例，而心肌缺血的10例，剩余為心源性猝死患兒1例。

1.2 方法

1.2.1 高血壓患兒治療方法

針對其中的原發性輕度高血壓患兒，采取非藥物治療策略，指導患兒飲食以及參與合理的運動恢復鍛煉。給予鹽攝入量，將劑量維持在2～2.5 g/d之間；若患者肥胖癥顯著，需采取減重措施，并適當低進行運動鍛煉。除此之外，對于病情嚴重患者，需給予降壓藥物，如噻嗪類利尿劑以及心得安等，同時根據患者具體情況給予血管擴張劑，需注意用量的合理性。

1.2.2 冠心病患兒治療方法

對于冠心病患兒，在臨床診斷過程中，主要使用到的診斷方式為超聲心動圖、冠狀動脈造影等，其檢測通常采取放射性核素。對于部分患者采取藥物方法進行治療，如鈣離子拮抗劑、減弱心肌耗氧量等。以患兒病情為依據，對部分患兒采取灌注治療方法，主要采取尿激酶以及鏈激酶等溶栓藥物，行靜脈滴注。

1.2.3 心律失常患兒治療方法

心律失常患兒12例，使用刺激迷走神經，讓患兒使用臥位或半臥位，避免出現暈厥等不良狀況。在約和甲狀軟骨上緣處于同一水平處摸得頸動脈搏動最顯著的地方使用手指按壓。先壓右側，如果沒有效果，數分鐘后再按壓左側，不能兩邊同時按壓。

對于心律失常患兒，指導患兒行正確臥位，即臥位，或者半臥位，針對患兒迷走神經，次啊去刺激措施，從而使患兒暈厥癥狀的發生實現有效避免。于患兒頸動脈搏動突出部分行手指按壓，采取“右側-左側”的按壓順序，避免兩側同時進行按壓。除此之外，針對心肌缺血的患兒與心源性猝死患兒采取有針對性的診療措施，從而確保本次治療的完整性，進一步為患兒身心健康提供保障依據。

2 結 果

此次入選患兒中，高血壓22例，均為一期治療痊愈；冠心病18例，一期治療痊愈16例；心律失常12例，一期治療痊愈11例；心肌缺血10例，一期治療痊愈8例；剩余1例心源性猝死患兒于一期治療痊愈。由此表明：一期治療痊愈者共58例，痊愈率為92.06%；其余5例一期治療未能痊愈，進一步治療，經臨床觀察均痊愈。

3 討 論

心血管疾病所含種類諸多，如高血壓、冠心病、心律失常以及心肌缺血等，均始于心血管疾病的范疇。相關文獻報道［3］稱：近年來，我國心血管病患兒發病率呈逐年上升的趨勢；由于疾病的危害性，針對該類患兒采取有效的診療措施便顯得極為重要。本人認為，做好患兒家屬的健康教育工作顯得極為重要，以此使小兒引發心血管病的情況得到有效避免。但針對已發病患兒，明確診斷，進一步采取有效治療策略是最為關鍵的。

在預防方面，需要做好的工作包括：（1）血壓檢測，主要針對血壓偏高的小兒，同時有肥胖癥的小兒也需進行血壓檢測。（2）對于嬰幼兒階段的小兒，需控制牛奶的攝入量；做到合理飲食，對于高脂類、高膽固醇類食物，需盡最大限度控制；平日多食水果蔬菜等。（3）指導小兒日常進行體育運動，使精神過度緊張情況得到有效避免，保持環境的優良，并督促小兒按時休息。在治療方面，對于冠心病心肌缺血患兒來說，主要采取西藥方法進行治療，存在的優勢為療效確切、快速；但與此同時，也存在一些不可取之處，如抗藥性強以及會產生一定的副作用等。因此在臨床中，主張采取中醫藥方法治療，在治療期間需遵循擴張冠狀動脈、抗血小板、降低血粘度等治療標準［4］，以患者具體病情為依據，采取有針對性的治療措施。基于整體層面分析，小兒心血管病發病率逐年上升，一定要得到綜上所述，對于小兒心血管病患者，采取趁早發現及時治療，同時完成正確救治的方式效果顯著，具備痊愈率大幅度提升的優勢；因此，值得在臨床中推廣應用。

家庭與社會的極度關注，不斷總結臨床經驗，更好地為患兒服務。

［1］張乾忠,馬沛然,于憲一,田 杰,杜軍保,李小梅,李 奮,陳新民,錢永如.小兒心肌病分類及診治中的若干臨床熱點問題［J］.中國實用兒科雜志,2012,02（13）∶81-95.

［2］朱曉洪.探討小兒心血管術后呼吸系統并發癥及其治療［J］.中西醫結合心血管病電子雜志,2014,09（17）∶125-126.

［3］杜軍保,閆 輝.小兒心血管疾病臨床研究進展［J］.中國實用兒科雜志,2012,05（07）∶337-341.

［4］崇 梅.小兒心血管臨床專業學位研究生培養模式探索［J］.安徽醫藥,2013,08（12）1450-1452.

本文編輯：劉帥帥

R725.4

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ISSN.2095-6681.2015.035.053.02