護理干預對老年冠心病患者康復的影響研究

趙 麗（山東省平原縣第一人民醫院，山東 德州 253100）

·論著·

護理干預對老年冠心病患者康復的影響研究

趙 麗
（山東省平原縣第一人民醫院，山東 德州 253100）

目的 老年冠心病患者康復的影響因素進行研究，探討護理干預的臨床作用。方法 選取我院心內科2014年9月～2015年9月收治的循環系統疾病患者120例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與普通組，各60例。實驗組給予護理干預，普通組給予普通的護理方式，觀察兩組患者的康復情況。結果 實驗組護理效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組總復發率為15%，總并發癥發生率為11.3%。結論 在老年冠心病患者的臨床護理中，如果能夠給予適當的護理干預，能夠對老年患者的康復起重要的影響作用，值得臨床大力推廣。

老年患者；冠心病；預見護理

我國人口數量眾多，人口老齡化問題也不斷加重，老年人看病問題成為了我國醫療的重大問題［1］。在我國的飲食規律以及生活節奏之下，冠心病的發病率逐年增高。冠心病是一種嚴重的心血管疾病，一般采取對癥治療緩解病情［2-3］。本文選取我院收治的老年冠心病患者120例進行護理干預，觀察其效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內科2014年9月～2015年9月收治的循環系統疾病患者120例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與普通組，各60例。所有患者都是根據國際診斷標準進行診斷。其中年齡78歲，平均年齡67歲。所有患者均知情同意，并簽署同意書。

1.2 實驗方法

這次實驗是普通護理和護理干預組之間的比較，所以給兩組患者這兩種不同的治療方案，對兩組患者的護理工作，要采取醫院內同樣專業的護理人員進行護理，減少護理水平上的差異。此外，在治療期間對待患者實行的康復工作也要盡量保持一致，減少不必要的誤差。

1.3 護理干預

1.3.1 心電監護護理

對于心電監護一定要不同個體具體對待，對需要進行心電監護的患者實施心電監護護理。其他患者要定時測量血壓及心電圖檢查，并進行記錄整理。在進行監護的過程中，一旦出現房顫，就要及時糾正，必要時采用除顫儀來進行復律。有心機梗死現象就要立刻通知主治醫生，以及時采取必要治療。

1.3.2 心理護理

很多老年患者對生命十分愛惜，對自己的身體也十分沒信心，一旦遇到心臟疾病，便會感覺十分惶恐，所以對于老年冠心病患者來說，有效的心理護理是十分必要的。護理人員應該利用自己的專業積極地和患者進行溝通，在充分了解患者的內心要求后，根據實際需要，制定一套管理患者心里健康的方案。建立起老年患者對于戰勝疾病的信心，促進患者身心的全面康復。

1.3.3 緩解護理

很多冠心病患者都是以胸悶、胸痛為主要癥狀的，患者的痛苦比較深，若能有效的緩解患者的痛苦，可促進患者盡快康復。如果患者疼痛的時間持續的過長，很容易引起心律失常，引發更加嚴重的疾病。護理人員要對患者的疼痛情況進行細心觀察，若疼痛引起血壓增高等情況發生，應該給以適當的鎮痛劑進行緩解。

1.3.4 氧氣干預

在實際的臨床護理干預過程中，如果遇到呼吸困難的患者，就有必要給予患者氧氣支持，也就是吸氧治療。如1.4 統計學方法

果患者的情況比較嚴重，可以給予高濃度、高流量的吸氧方式。操作要點為：2～4 L/min，濃度30%～40%。對患者進行吸氧支持能夠給患者帶來心理上的安慰，緩解患者的緊張情緒，促進患者的康復。

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組復發3例，復發率為5%，不同程度的并發癥2例（3%）。普通組復發6例（10%），不同程度的并發癥5例（8.3%）。兩組總復發率為15%，總并發癥率為11.3%。實驗組復發率低于普通組；且并發癥發生率低于普通組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在實際的臨床治療中，醫生都會按照病情的嚴重程度來對患者的病情進行評估，來判斷可能會發生的問題。針對這些問題采取一定的護理措施，可有效的規避風險，這些手段和方法稱為預見性護理［4］。在臨床上的老年冠心病患者治療過程中，治療的最主要目的是減輕患者的痛楚和增加病情的痊愈，為了能有效的達到以上兩點目標，就需要護理人員的悉心照料，護理人員在治療過程中一定要嚴密的注視病情可能的發展方向，盡量減少并發癥發生率，使患者的痛苦降到最低，恢復時間最短，并發癥最少。最近幾年有很多專家學者對護理干預進行研究，本文的臨床研究結果與國際效果同步，說明預見性護理對于治療老年冠心病具有確切的臨床效果，在臨床上具有一定的應用意義。

綜上所述，預見性護理是適用于臨床治療老年冠心病的良好得護理方式。應用預見性護理干預可以有效的降低老年冠心病患者的死亡率、復發率以及并發癥發生率［5］。患者與護理人員之間有效的溝通，還能夠增進護患感情，起到人文關懷的作用，值得臨床廣泛推廣應用。

［1］趙與強.預見護理對于老年冠心病患者治療的臨床研究［J］.醫學雜志,2011,（08）∶45.

［2］王 明.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用［J］.中國實用護理雜志,2011,（18）∶33.

［3］韓中奇.預見性護理在老年肺性腦病患者中的應用效果評價［J］.中國實用護理雜志,2014,（21）∶29.

［4］黃雪茹.預見性護理在臨床中的應用［J］中國實用醫學,2014,（12）∶21.

［5］吳夢生.心臟病患者中各種護理方式的應用效果評價［J］護理學雜志,2013,（11）∶18.

本文編輯：孫春宇

The influence of nursing intervention for elderly patients with coronary artery disease rehabilitation research

ZHAO Li
（First people's hospital of pingyuan county of shandong province,Shandong Dezhou 253100,China）

Objective The influencing factors of rehabilitation in elderly patients with coronary heart disease,To explore the clinical effect of nursing intervention.Methods The election of our hospital department of Cardiology in December 2014 to December 2015 during the treatment of circulatory disease patients 120,The average was divided into two groups,Nursing intervention in the experimental group,In the general category to the general nursing,Observe the recovery of the two groups of patients.Results Nursing intervention of a group of elderly patients with coronary heart disease clinical effect was significantly better than the control group,Found through statistical analysis,The total recurrence rate of the two groups was 15%, The total complication rate was 11.3%.Conclusion In the clinical nursing of elderly patients with coronary heart disease,If appropriate nursing intervention can be given,Be able to play an important role in the rehabilitation of elderly patients,Should be vigorously promoted in clinical.

Elderly patients；Coronary heart disease；Foresee nursing

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.035.001.02