老年急診患者心腦血管常見疾病分析

郭建寧，李 偉（山東省濰坊市坊子區人民醫院，山東 濰坊 261200）

老年急診患者心腦血管常見疾病分析

郭建寧，李 偉
（山東省濰坊市坊子區人民醫院，山東 濰坊 261200）

目的 探討老年急診患者心腦血管疾病中的常見疾病及有效的治療方法。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的老年心血管疾病的急診患者500例作為研究對象，對其資料進行回顧性分析，包括病癥類型、治療方法與效果。結果 其中心血管類疾病為58.32%，腦血管疾病為33.88%。采取相應的治療后，總有效率為92.31%，因治療無效死亡39例，死亡率為7.8%。結論 臨床上應該關注老年患者的心血管疾病，如心肌梗死、心力衰竭等疾病，對相應的病癥做出提前預防，才能在最佳治療時間內給予治療。

老年急診；心腦血管疾病；治療方法

心血管疾病是人類健康史上最為嚴重的疾病之一，一直是老年群體中的噩夢，該種疾病的表現具有多樣性，致病原因也相對復雜，如果在最短時間內做出正確的治療與預判極易造成患者死亡，因此被稱之為人類健康的殺手。基于此，本文選取我院收治的老年心血管疾病的急診患者500例作為研究對象，對其資料進行回顧性分析，總結老年急診患者心血管疾病的臨床特征與對應的治療方法，為今后的治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的老年心血管疾病的急診患者500例作為研究對象，男312例，女188例，平均年齡（67.3±5.3）歲。

1.2 方法

對所有患者采用回顧性分析方法，包括對患者的疾病類型、治療方法與效果進行統計分析，本次資料來源于病歷資料庫與主治醫生、家屬回憶。

1.3 治療方法

針對腦血出疾病，采用外科手術清除術，主要采取微創血腫清除術，根據患者的身體健康程度給予相應的藥物治療；針對腦梗死疾病，在最短時間內采取溶栓恢復治療術；針對高血壓心腦血管疾病，首先采用藥物治療，以酚妥拉明藥物為主，其次配制呋塞米等藥劑降低顱內壓；針對腦缺血疾病，以阿司匹林腸溶片藥物治療為主，防止患者形成血栓，如果經過藥物治療無效則更換相應的藥物；針對心肌梗死疾病，首先給預抗血治療，最短時間內調整患者的血小板，一般使用阿司匹林藥物，如果患者身體條件相對較好則采取PCI方法治療；針對心力衰竭患者，則采取吸氧并采用強心劑藥物治療，如果病情沒有有效緩減則配制相應的血管收縮藥物；針對心律失常疾病患者，給予急救藥物治療，根據患者的身體狀況采用手術治療方法安置心臟起搏器、除顫器等［1］。

2 結 果

其中心血管類疾病為58.32%，腦血管疾病為33.88%。采取相應的治療后，總有效率為92.31%，因治療無效死亡39例，死亡率為7.8%。見表1。

3 討 論

心腦血管疾病是一種常見于老年群體中的疾病，該種疾病具有明顯的多樣性，起病速度快，致殘、致死率相比較其它疾病而言都相對較高，被譽為“人類殺手”。在我國計劃生育政策的影響下，我國老年人口與年輕人口比之間的失衡直接導致我國成為老年心血管疾病高發國家之一，這是因為年輕人生活壓力大間接導致老年群體被漠視而心理受到傷害引發一系列心血管疾病，因此，老年急性心血管疾病受到社會各界的廣泛關注［2］。

相關研究顯示，老年心血管疾病一般起因于高血壓、心臟功能失調，以及血管粥樣硬化斑的出現等，如果前期未診斷出來，就會導致疾病擴展而形成嚴重威脅老年人身體健康的心血管疾病，疾病嚴重的會出現血管破裂而直接導致死亡［3］。近年來相關研究表明，老年群體中的心血管疾病發生率相比較腦血管疾病發生率較高，這主要是因為隨著年齡的增加人類心臟的功能逐漸衰弱，降低了心臟的應激能力，導致病情惡化；老年患者身體體質弱化容易出現感染、心肌缺血等疾病問題，對患者的心臟功能影響嚴重；不適當的體力活動、休克等異常情況將引發冠狀動脈供血不足，致使遠端各支冠狀動脈呈缺氧狀態；老年人群因高血壓所致腦血管病變率較低，其原因為隨著年齡增加，心臟收縮能力呈下降趨勢，心搏量隨之減少，將影響機體血壓使其降低［4］。本文研究可知，老年心腦血管疾病急診患者中心血管疾病所占比例較高，主要涉及腦梗死、腦出血、高血壓腦病、腦缺血發作、心肌梗死、心力衰竭、冠心病心絞痛、心律失常等疾病類型，與上述研究結論一致［5］。及時診斷并給予積極治療是保障心腦血管疾病患者療效及預后的關鍵因素。老年心腦血管疾病急診患者搶救治療時應該注意，臨床醫生應具備豐富經驗并掌握相關專業知識，接診后根據患者實際表現并結合以往救治經驗初步判斷病情，并提供針對性的治療措施；若條件、時間允許則需結合實驗室、醫學影像檢查等手段準確判斷病情；接診后優先治療可能危及生命安全的主要疾病［6］。

綜上所述，隨著現代醫療衛生技術的發展，針對老年心血管疾病有著而不同的治療手段與方法，但該種疾病目前仍然是嚴重威脅人類健康的致死性疾病之一，因此，對該種疾病進行統計分析，歸納該種疾病的主要類型與治療方法，意在通過此為今后的醫療救治提供借鑒與幫助。

［1］陳紅濤,姬愛平.口腔急診患者全身健康狀況的臨床分析［J］.北京大學學報（醫學版）,2015,02∶344-348.

［2］冼慧明.老年高血壓患者頸動脈粥樣硬化與心腦血管疾病分析［J］.包頭醫學院學報,2015,06∶100-101.

［3］高二祥.老年和非老年急診患者死亡原因的比較研究［J］.醫學綜述,2015,18∶3408-3410.

［4］孫宏慧,周 和,黎麗蕓.社區老年心腦血管疾病患者自我管理現狀及影響因素分析［J］.實用醫學雜志,2013,13∶2212-2214.

［5］周麗萍,張 雋.老年急診患者疾病譜分析及護理［J］.中國鄉村醫藥,2013,15∶31-32.

［6］袁 彬,史 揚.老年患者急診就診規律分析［J］.中華保健醫學雜志,2011,02∶155-156.

本文編輯：孫春宇

R54；R743

B

ISSN.2095-6681.2015.035.137.02