延續性護理對冠心病并心力衰竭患者的效果分析

姜雙葉（濟南市機關醫院，山東 濟南 250000）

延續性護理對冠心病并心力衰竭患者的效果分析

姜雙葉
（濟南市機關醫院，山東 濟南 250000）

目的 分析延續性護理對冠心病并心力衰竭患者的效果。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作為研究對象，將其隨機分為對照組及觀察組，各92例。其中對照組給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎上進行延續性護理，觀察兩組患者護理后的生存質量評分及治療依從性。結果 護理后，觀察組患者的生存質量及治療依從性均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用延續性護理對冠心病并心力衰竭患者，可有效提高冠患者的生存質量及治療依從性。

延續性護理；冠心病；心力衰竭；效果

冠心病是臨床心血管疾病的常見疾病，研究顯示，伴隨著我國老齡人口的增加，冠心病發病率也在不斷上升。而心力衰竭是冠心病晚期的常見癥狀，臨床表現有急性肺水腫、低血壓及呼吸困難［1-2］。本文選取我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作為研究對象，采取延續性護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作為研究對象，將其隨機分為對照組及觀察組，各92例。對照組男50例，女42例；年齡42～70年，平均年齡（35.2±20.1）年；病程1～5年，平均病程（2.1±0.7）年。觀察組男55例，女35例；年齡43～72年，平均年齡（36.1±20.8）年；病程1～6年，平均病程（2.8±0.8）年。兩組性別、年齡、及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，包括疾病知識教育、飲食指導及服用藥物指導。觀察組在常規護理基礎上進行延續性護理，具體如下：①住院治療期間，護理人員向患者介紹冠心病并心力衰竭的相關知識，講解相關藥物的名稱及作用，指導患者遵醫囑按時用藥用量，不可擅自停藥或斷藥；指導患者家屬給患者提供合理的飲食，但要嚴格控制食鹽、鉀及高蛋白的攝入量，多攝入易消化的多纖維食物，少食多餐，同時忌煙酒刺激性食物；通過與患者進行溝通與患者建立良好的醫患關系，及時了解患者心理狀態并對其進行開解、鼓勵，減輕患者心理負擔；②出院前指導患者建立日常評估表，記錄患者的日常生活、病情變化、心理變化及生活自理情況，根據患者不同病程及個性制定出院后的治療方案；③向患者及其家屬講解冠心病并心力衰竭的常見臨床表現，叮囑患者家屬發現患者病情癥狀不對時及時就醫，保持室內空氣流通，無噪音及無障礙患者活動的場地，并保證每天都進行一些在能力范圍內的小活動；患者出院的奇數周進行電話隨訪，了解患者病情恢復情況，糾正患者不正確的護理方式，解答患者疑問。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的生存質量評分比較

護理后，觀察組社會適宜能力評分為（93.45±9.77）分，心理能力評分為（94.22±9.74）分，生理職能評分為（95.65±9.69）分；對照組患者社會適宜能力評分為（87.35±9.17）分，心理能力評分為（88.32±9.24）分，生理職能評分為（88.56±9.06）分。觀察組的生存質量各項評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后的治療依從性比較

護理后，觀察組的飲食控制率為88例（97.78%），按時用藥率為90例（100%），適量運動率為85例（96.44%）；對照組的飲食控制率為75例（81.52%），按時用藥率為82例（84.13%），適量運動率為78例（78.78%）。觀察組患者的治療依從性顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示，護理后，觀察組的生存質量各項評分，包括社會適宜能力、心理能力及生理職能均比對照組優秀。分析其原因是，在護理期間，護理人員與患者進行充分的溝通交流，可深化患者及其家屬對冠心病并心力衰竭疾病的知識，糾正患者及其家屬對于疾病的誤解，減輕患者消極恐懼的心理，同時可及時發現患者的不良心理情緒，從而及時對患者進行開導、鼓勵，使患者保持好心態積極配合治療，建立日常生活評估表，使患者的疾病情況有所記錄，有利于根據患者的病況制定相應治療方案。研究結果顯示，護理后，觀察組患者的治療依從性，包括飲食控制、按時用藥及適量運動，均優于對照組。分析其原因是：由于冠心病并心力衰竭患者大部分都是老齡人，且子女多數不在身邊，并且具有病程長及預后差的特點，大部分患者在治療期間的積極性都不高，因此，護理人員在護理期間向患者講解治療冠心病并心力衰竭相關藥物，指導患者用藥用量，向患者講解擅自停藥或斷藥對患者的危害，使患者養成遵醫囑按時用藥的習慣；因過量的鹽會加重患者心臟負擔，而高脂食物會增加患者的血液粘稠度，不利于患者病情恢復［3-4］。因此護理人員為避免患者攝入過多的鹽、高脂及不消化的食物，通過指導患者家屬合理搭配并嚴格嚴格控制患者飲食，選擇易消化、高蛋白并且清淡又富含維生素的食物，有利于促進患者早日恢復，出院后通過電話護理，可及時了解患者病況并可做出相應指導［5］。

綜上所述，延續性護理對冠心病并心力衰竭患者，不但可有效提高患者的生存質量，同時可提高患者治療依從性。

［1］張翠萍.延續性護理對冠心病康復期患者服藥依從性社會功能及生活質量的影響［J］.實用臨床醫藥雜志,2015,19（22）∶4-6.

［2］柯 煒.基于醫院的延續性護理對冠心病合并心力衰竭患者的影響［J］.齊魯護理雜志,2015,21（21）∶50-51.

［3］秦玉霞,李惠萍,韋學萍,等.基于醫院的延續性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力的影響［J］.中國全科醫學,2014,17（21）∶2517-2520.

［4］黃 峻.心力衰竭合并冠心病處理的現代概念［J］.中國介入心臟病學雜志,2014,22（3）∶201-204.

［5］鄧思梅,劉 媚.延續性護理干預對慢性心力衰竭患者預后影響分析［J］.中國實用醫藥,2015,10（3）∶220-221.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.104.02