曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察

李 峰（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察

李 峰
（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2014年8月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各60例。對照組采用阿托伐他汀治療，研究組采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，對兩組患者心絞痛的改善程度進行分析與對比。結果 研究組患者的心絞痛改善程度優于對照組；研究組患者不良事件發生率低于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對冠心病心絞痛患者進行治療的過程中，曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療方法的使用更加有利于患者的治療。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛是心腦血管類疾病患者最常出現的癥狀之一，嚴重影響患者的正常生活。目前，在對冠心病心絞痛的治療過程中，主要以藥物控制為主，本研究就曲美他嗪聯合阿托伐他汀藥物在改善患者心絞痛過程的作用進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各60例。其中男68例，女52例；平均年齡（62.14±3.21）歲。所有患者均經相關確診。合并高血壓50例，合并糖尿病30例，合并高血脂疾病20例，其他類別20例；穩定心絞痛70例，不穩定心絞痛50例。所有患者在接受治療前均未出現肝腎損傷嚴重的現象，治療過程中精神狀況都較為正常。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，為了能夠使得患者的心絞痛癥狀可以得到及時的緩解，均對其采用多種常規藥物，本次研究中所采用的藥物種類主要有β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等藥物。除了基本藥物的使用外，對照組患者僅對其進行阿托伐他汀藥物的使用，每次使用的劑量可以根據患者的具體情況進行調整，但是所使用的藥物劑量必須控制在安全范圍內，阿托伐他汀3次/d［1］。研究組患者進行治療的過程中除了阿托伐他汀的使用外，還要對患者加以曲美他嗪的使用，曲美他嗪的使用劑量可以根據患者的具體情況進行調整，但是所使用的劑量必須控制在安全范圍內，曲美他嗪1次/d。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組有效20例（33.3%），有效25例（41.7%），無效15例（25%）；研究組有效35例（58.3%），有效23例（38.3%），無效2例（3.4%）。研究組患者的心絞痛改善程度優于對照組；研究組患者不良事件發生率低于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，冠心病是我國病發率相對來說比較高的疾病之一，患有冠心病時，患者冠脈供血量會以降低的狀態所存在，這就使得心肌正常作用所需要的血流量不能夠得到滿足，這就會誘發患者出現心絞痛癥狀，進而對患者的正常生活的開展造成影響［2］。按照患者心絞痛穩定程度的不同可以劃分為穩定型心絞痛以及不穩定型心絞痛兩種，其中后者是最為常見的類型，和穩定型心絞痛相比，不穩定心絞痛在病情的發展上以及病情的危害程度上更加突出，如果相關醫護人員不能夠及時的對其進行處理，那么對患者的生命造成的威脅將是非常大的。目前在臨床上對患者心絞痛進行緩解的最主要的方法還是以藥物治療為主，本研究中對曲美他嗪聯合阿托伐他汀藥物的使用在緩解患者心絞痛的效果進行分析［3］。

曲美他嗪本質上可以劃分到衍生物中，此藥物的使用能讓患者的心肌能量代謝以優化的狀態所存在，此外此類藥物的使用也能夠讓游離脂肪酸氧化過程以受阻礙的狀態所存在，這對于心肌葡萄糖代謝的提升所具有的作用是非常明顯的。心肌代謝能力的恢復能夠最大程度的使得血液中氧的利用率得以提升，這對于患者心肌缺血狀況的改善是非常重要的［4］。阿托伐他汀是最常使用的控制血脂的藥物之一，此藥物的使用能夠讓患者機體內膽固醇合成過程受到阻礙，進而達到降低患者血脂水平的目的。血脂水平的降低能夠使得患者血液運輸的流暢性得到改善，進而使得患者心肌的功能可以呈現為逐漸恢復的狀態，這對于患者心絞痛的改善是極為有利的。兩種藥物的聯用可以最大程度的使得患者機體受到損害的幾率降到最低，這對于患者進一步治療活動的開展是極為有利的［5］。

［1］李 兵,陳相鍵,朱舒舒,等.曲美他嗪對慢性心力衰竭心肌能量代謝及超微結構的影響［J］.中華老年心腦血管病雜志,2015,10（9）∶477.

［2］李艷卿,陳歷雄,馮燕玲,等.曲關他嗪聯合阿托伐他汀治療不穩定性心絞痛臨床觀察［J］.中國當代醫藥,2014,16（19）∶39.

［3］楊偉光,王盼民,張 麗.阿托伐他汀聯合曲關他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.海南醫學,2015,22（4）∶4.

［4］卜建學,白 元.曲美他嗪聯合阿托伐他汀對經皮冠狀動脈介入治療患者的心臟保護作用［J］.藥學服務與研究,2014,11（2）∶107.

［5］Kousuke F,Yasuyuki K,Michihiko K,et al.Serum deoxyribonucleaseI activity can be a useful diagnostic marker for the early diagnosis of unstable angina pectoris or non-ST-segment elevation myocardial Infarction［J］.Journal of Cardiology,2014,59（3）∶258-265.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.061.01