通心絡(luò)與阿托伐他汀用于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效觀察

孫 蘭（山東省淄博市博山區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，山東 淄博 255200）

通心絡(luò)與阿托伐他汀用于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效觀察

孫 蘭
（山東省淄博市博山區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，山東 淄博 255200）

目的 分析通心絡(luò)聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床意義。方法 選取我院2013年8月～2015年8月收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者80例為研究對象，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組用常規(guī)對癥治療，實(shí)驗(yàn)組用通心絡(luò)聯(lián)合阿托伐他汀治療，對比兩組治療療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、臨床總有效率及hs-CRP、TC、LDL-C下降程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效確切，可推廣。

通心絡(luò)；阿托伐他汀；冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是心血管科常見疾病，該病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)心肌細(xì)胞的缺氧、缺血以及冠脈的供血不足所致［1-2］。當(dāng)前，臨床上對于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療主要是以穩(wěn)定斑塊、控制炎性水平、調(diào)節(jié)血脂等為主。本文主要分析通心絡(luò)聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年8月收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者80例為研究對象，分為對照組39例與實(shí)驗(yàn)組41例，對照組采用常規(guī)對癥治療，男21例，女18例；年齡47～72歲，平均年齡（59±2.51）歲。實(shí)驗(yàn)組采用通心絡(luò)與阿托伐他汀聯(lián)合治療，男24例，女17例；年46～71歲，平均年齡（58±2.45）歲。兩組在性別、年齡等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)對癥治療，包括：β受體阻滯劑、抗血小板的聚集、鈣離子拮抗劑以及抗凝治療等，實(shí)驗(yàn)組則在對照組治療基礎(chǔ)上，在給予患者通心絡(luò)與阿托伐他汀聯(lián)合治療，通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z19980015）口服，1次/4顆，3次/d；晚飯后2 h口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H19990258），1次/20 mg，1次/d；兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組治療后患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間等，同時(shí)，于治療前后抽取兩組患者的空腹靜脈血，檢查血清高敏C－反應(yīng)蛋白（hs-CRP）以及總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）等血脂水平。

參照《冠心病、心絞痛及心電圖療效評定標(biāo)準(zhǔn)》［3-4］對兩組治療后的療效進(jìn)行判定，顯效：治療后患者臨床癥狀基本消失，且心電圖基本恢復(fù)到正常水平；有效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，且ST段回升＞0.05 mV；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組治療后心絞痛發(fā)作的次數(shù)為（1.02±0.28）次/d，發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間為（2.39±0.35）min，對照組為（2.73±0.59）次，發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間為（6.58±1.27）min，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比治療前后兩組的hs-CRP及血脂水平

實(shí)驗(yàn)組治療前hs-CRP為（13.59±1.25）mg/L、TC（6.56±0.21）mmol/L、TG（2.59±0.23）mmol/L、LDL-C（3.96±0.52）mmol/L，對照組治療前hs-CRP為（13.35±1.62）mg/L、TC（6.49±1.32）mmol/L、TG（2.57±0.65）mmol/L、LDL-C（3.92±0.41）mmol/L，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后hs-CRP為（6.14±1.42）mg/L、TC（3.61±0.24）mmol/L、TG（1.71±0.14）mmol/L、LDL-C（2.02±0.21）mmol/L，對照組治療后hs-CRP為（9.78±1.36）mg/L、TC（4.67±0.52）mmol/L、TG（1.98±0.21）mmol/L、LDL-C（2.61±0.34）mmol/L，治療后hs-CRP及TC、LDL-C均呈明顯下降趨勢，且實(shí)驗(yàn)組下降的程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 治療后兩組的療效對比

實(shí)驗(yàn)組治療后，顯效22例（53.66%）、有效16例（39.02%）、無效3例（7.32%），臨床總有效率為92.68%；對照組治療后，顯效16例（41.03%）、有效13例（33.33%）、無效10例（25.64%），臨床總有效率為74.36%；組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是一種急性冠脈綜合癥，該病的病情發(fā)展較為復(fù)雜，對其的治療若不及時(shí)，極易危及到患者的身心健康及生命安全［5-6］。阿托伐他汀是當(dāng)前臨床常用的治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的藥物，該藥能夠有效改善動(dòng)脈血腔、提升心肌血流，并抑制損傷部位的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而起到穩(wěn)定斑塊的作用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬“心痛”、“心痹痛”范疇，多因心氣不足、心陽虛衰所致；通心絡(luò)是一種中藥制劑，該藥由人參、水蛭、全蝎等中藥提煉而成，其在通絡(luò)止痛、活血益氣等方面具有積極意義［7-8］。在阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進(jìn)而起到改善心絞痛、調(diào)節(jié)血脂水平等功效。

本次研究中，聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組，其治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、臨床總有效率等均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組治療后hs-CRP及TC、LDL-C下降程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與翁軍華［9-10］等研究結(jié)果相似。

綜上所述，在常規(guī)對癥治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀與通心絡(luò)，能夠進(jìn)一步提升治療的療效，改善機(jī)體微循環(huán)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］王小卉,張 杰.阿托伐他汀鈣片治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察［J］.中外健康文摘,2013,10（30）∶217-218.

［2］職瑞紅.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)用欣康與阿托伐他汀聯(lián)合治療的臨床療效［J］.中外女性健康（下半月）,2014,10（8）∶222.

［3］趙艷青,吳云芳,許志效.荷丹片聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛70例［J］.陜西中醫(yī),2015,30（2）∶141-142.

［4］繆 玲,胡詠華.阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10（1）∶78-80.

［5］郜燕霞.通心絡(luò)聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對高敏C-反應(yīng)蛋白的影響［J］.中醫(yī)藥信息,2014,10（03）∶139-141.

［6］錢 雋.通心絡(luò)聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對高敏C-反應(yīng)蛋白的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12（35）∶19-20.

［7］楊 理.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛36例療效觀察［J］.內(nèi)科,2014,11（06）∶641-643.

［8］段 波.阿托伐他汀聯(lián)合通心絡(luò)對冠心病不穩(wěn)定性心絞痛療效及血脂的影響［J］.中國處方藥,2015,9（07）∶58-59.

［9］劉曙光,安 靜.阿托伐他汀聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2015,7（05）∶3-4.

［10］翁軍華.應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13（3）∶148-149.

本文編輯：劉帥帥

Efficacy of Tong Xin Luo and atorvastatin in patients with unstable angina pectoris

SUN Lan
（Department of Cardiology,Boshan District, Zibo City, Shandong Province,Shangdong zibo 255200,China）

Objective To analyze tongxinluo with atorvastatin therapy the clinical significance of coronary heart disease unstable angina. Methods Selected in our hospital from August 2013 to August 2015,The study of 80 patients with unstable angina pectoris in our hospital were studied.Divided into control group and experimental group.The control group was treated with conventional therapy,The experimental group was treated with simvastatin combined with atorvastatin.Compare the curative effect of the two groups.Results The experimental group after treatment duration of anginal attack, attack, clinical total effective rate and the hs CRP, TC,The difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Tongxinluo with atorvastatin treatment the curative effect of coronary heart disease unstable angina, can be promoted.

Tongxinluo；Atorvastatin；Coronary heart disease unstable angina

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2015.035.005.02