中西醫結合治療新生兒病理性黃疸的療效觀察

馬依拉·買買提（新疆醫科大學第一附屬醫院小兒外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

中西醫結合治療新生兒病理性黃疸的療效觀察

馬依拉·買買提
（新疆醫科大學第一附屬醫院小兒外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 觀察中醫結合治療新生兒病理性黃疸的療效。方法 選擇2013年5月～2014年5月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒43例作為研究對象，隨機將其分為實驗組23例和對照組20例。對照組接受西醫常規治療；實驗組在西醫治療的基礎上配合使用中藥進行內服外洗，5天為1個療程。結果 實驗組在治療1個療程后，顯效率為70%，總有效率為96.7%；對照組顯效率和總有效率為36.9%和80%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新生兒病理性黃疸在臨床治療過程中運用中西醫結合的方法能夠從根本上減輕患兒可能存在的臨床癥狀，療效優于單純西醫治療，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；新生兒；病理性黃疸；療效

新生兒病理性黃疸是目前新生兒群體中較為常見的一種病癥，根據實驗室檢查結果分析可以將其分為高結合或者高未結合膽紅素血癥，具有良好的預后效果［1］。但是，由于未結合膽紅素對于患兒的腦細胞有著顯著的毒性作用，很容易對較為活躍的神經細胞產生影響，患兒若不能夠接受有效的治療很容易產生膽紅素腦病，從而給其家庭以及患兒本身帶來較為嚴重的經濟或者精神負擔。現選擇來我院接受治療的新生兒病理性黃疸患兒43例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒43例作為研究對象，所有患兒的相關體征均符合目前所用的病理性黃疸診斷標準［2］。隨機將其分為實驗組23例和對照組20例，兩組患兒基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據兩組患兒的原發病對其進行常規性的西醫治療，包括感染控制、補充水電解質、糾酸以及葡萄糖補充等，并對其進行光照療法，使用藍光進行單面照射，控制照射時間為12 h/d，并進行媽咪愛藥物口服，控制劑量為0.5 g/d。實驗組在常規西醫治療的同時配合使用中藥進行外洗內服，口服藥方為：茵陳蒿湯加味，10天以內的患兒服用30 ml/d，10天以上的患兒服用50 ml/d［3］。外洗方使用田基黃、虎杖以及艾草等，各50 g，1劑/d，使用水煎煮到10000 mL，進行去渣過濾處理，讓患兒在溫水中進行15～20 min的浸泡，1次/d，患兒在浸泡前需要使用防水臍貼對其臍部進行保護。

1.3 觀察指標

對兩組患兒治療前后的黃疸消退時間、血清膽紅素值變化以及臨床表現進行觀察和比較。

1.4 統計學方法

本文所有相關資料和數據均使用SPSS 18.0統計學軟件進行處理和比較，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組在治療1個療程后，顯效率為70%，總有效率為96.7%；對照組的顯效率和總有效率為36.9%和80%，兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒病理性黃疸在西醫領域也被稱之為新生兒高膽紅素血癥，分為肝細胞性黃疸、新生兒溶血性黃疸、膽汁淤滯等［4］。2001年我國就新生兒病理性黃疸制定了相應的干預標準，其治療措施包括肝酶誘導劑應用、光照療法、微生態制劑，或者使用人血白蛋白、丙種球蛋白以及血漿等，患兒癥狀較為嚴重時，則需采取換血治療的方案。光照療法作為現代臨床醫學中新生兒未結合膽紅素增高的一種較為常用的方法，運用較為普遍。媽咪愛則屬于微生態制劑的范疇之內，能夠對患兒的腸道內菌群進行調整，從而促進患兒生成尿膽原，減少肝腸循環，促進患兒實現膽紅素排泄，從根本上降低患兒血清膽紅素。

根據患兒的臨床表現分析和比較，在給予單一的西醫治療后，部分患兒的實際血清總膽紅素出現反跳上升或者緩慢下降的問題，整個治療時間被稍微延長［5］。換血作為現階段高膽紅素血癥治療最為顯著的方法，能夠減少患兒出現死亡率以及膽紅素腦病的發生率，但是，由于該種治療方案步驟相對復雜，對于人員、環境、器械以及藥物準備有著較高的要求，難以在基層醫院開展。

實驗組在治療1個療程后，顯效率為70%，總有效率為96.7%；對照組的顯效率和總有效率為36.9%和80%，兩組患兒比較，差異有統計學意義（P＜0.05）［6］。因此，新生兒病理性黃疸在臨床治療過程中運用中西醫結合的方法能夠從根本上減輕患兒可能存在的臨床癥狀，療效優于單純西醫治療，值得臨床推廣應用。

［1］ 唐 駿.茵梔黃顆粒聯合藍光照射治療新生兒病理性黃疸的療效觀察［J］.當代醫學，2012，14:68-69.

［2］ 朱明錦，夏 偉，徐之也，劉 通，李 巖，姜 巍，王垂杰.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸系統評價［J］.遼寧中醫藥大學學報，2013，01:125-127.

［3］ 韋 毅.茵梔黃治療新生兒病理性黃疸臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2009，32:3956-3957.

［4］ 王玉水，李風華.中西醫結合治療新生兒病理性黃疸臨床觀察［J］.中西醫結合實用臨床急救，2008，10:25-27.

［5］ 田春莉，齊風芹，徐雪蓮，孫志剛.中西醫結合治療新生兒病理性黃疸療效觀察［J］.遼寧中醫雜志，2006，07:850-851.

［6］ 吳曉靜.清肝利膽口服液聯合媽咪愛治療新生兒病理性黃疸78例療效觀察［J］.中國中西醫結合兒科學，2014，03:233-234.

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ISSN.2095-6681.2015.12.056.02