鐵馬發威抗艾滋

維多利亞·吉爾

馬拉維、75萬孩子因為艾滋病成了孤兒，現在仍然大約有100萬HIV攜帶者，人均壽命只有50多歲，艾滋病毒還是成年人最大的殺手之一。不過，面對基礎設施不完善的挑戰，如何盡快向偏遠地區的孕婦、寶寶提供檢測和治療呢？

健康騎手

兩輛馬力強大、完美無瑕的金屬藍色摩托車，停在這樣一個地方，看上去真是牛頭不對馬嘴。這是一間鄉村衛生所，既小而且簡陋，而且遠離公路，門前只有一條非常泥濘的土路。

那天，來卡維瓦贊格衛生所的200來人幾乎都是走路或者騎自行車來的。在馬拉維，經常可以看到全家人搭乘一部自行車。丈夫在前面騎車，妻子優雅地側身坐在后座，背上還背著孩子。

我們來到衛生所的時候，候診區的水泥長凳、甚至地下都坐滿了人。后來的只能在外面樹蔭下等著。

我這次來，是要跟蹤那兩位摩托車騎手的旅程。他們名叫庫法和馬達利特索，在“健康騎手”組織工作。那天很熱，氣溫高達攝氏35度，庫法和馬達利特索仍是一身厚重的騎手裝。他們的工作是在這一家、以及其他12家社區衛生所收集血液樣本，然后將精心裝入特制的背包，送往地區醫院實驗室，接受HIV病毒檢測。

在馬拉維，將近100萬人攜帶HIV病毒。騎手最緊迫的工作是收集攜帶病毒的母親生下的寶寶的血樣。這個項目是伊麗莎白·格拉瑟兒童艾滋病基金會推出的，目的是向攜帶病毒的母親提供檢測、治療，幫助她們避免在孕期、哺乳期將病毒傳給寶寶。

照顧病人

穿過等候的人群，來到醫生診療室，再次確認可以拍攝。之后我們就和安排好采訪的護士章西見面了。章西個頭很高，肩膀寬厚，一開口，門牙間有條縫。不過，他的笑容可以說是我所見過的最溫暖的了。

章西身上的護士服潔白、筆挺，真讓我感覺有點不好意思。一上午冒著高溫、頂著塵土趕路，我身上的長袖T恤顯得非常邋遢。我們的計劃是，拍攝章西為一名新出生不久的嬰兒抽血，然后跟著兩名騎手之一將樣品送回醫院檢測。章西已經約好一位攜帶HIV病毒的年輕新媽媽。她懷孕不久即確診陽性、開始服用抗逆轉錄病毒藥物。所以章西很樂觀，寶寶很可能沒有感染。不過，媽媽沒有如約前來。章西給她打手機，總算打通了，兩人聊了幾句，聽上去語調非常嚴肅。掛斷電話，章西就說了一句：“寶寶沒了。”原來，剛剛過去的那個周末，男嬰不幸夭折。

工作，還要繼續下去。外面等著的病人還有好幾十人呢。

一位名叫漢娜的年輕媽媽同意我旁觀她六周大的寶寶接受檢查。章西洗完手，開始做足跟采血。他拿出短短的針頭，在寶寶足跟部扎出幾滴血，放在樣本卡上。章西輕輕地擠壓寶寶胖胖的小腳，寶寶一邊扭動、一邊大哭。不過，痛苦很快就結束了。媽媽象征性地抱了一下寶寶，立刻將他綁回胸前。寶寶安靜了。

一名騎手將把血樣帶回醫院實驗室。最重要的是，漢娜兩個星期之后就能收到結果。從前她最多可能要等四個月。血樣可能早就在衛生所了，但是要等著有人來收走、送走。

馬拉維75萬孩子因為艾滋病毒成了孤兒 來取血樣的交通工具通常是地區醫院的救護車。救護車不過只是一部“歷史悠久”的路虎，擋風玻璃裂了條大口子，露著兇相。再說，這是醫院僅有的一部急救車。收集血樣、送發結果，只能等到車閑下來再說了。

我們收拾好準備出發。此時，衛生所外來了一輛拖著平板車的拖拉機。就好像特意來說明問題一樣，拖車上坐著20來人，其中包括一位看上去病情嚴重的孕婦，其他人只能把她抬進去。

我們不知道后面發生的事，因為必須帶著寶貴的樣品離開了。

章西來說再見。他仍然在笑——那種樂觀、開朗的笑。章西每天將繼續力所能及地照顧病人。但是現在，他至少知道不久就能拿到化驗結果，自己的病人可能還能趕得上用。（編輯/唐馨）endprint