養生保健中的常見誤區

張逸

當前，許多人已認識到飲食和鍛煉對自身健康的重要影響，不少人都會采取很多辦法，以改善自己的健康狀況。但由于對科學保健知識的了解不夠，大家往往自發地采取保健行為，因而部分人進入了養生保健的誤區，使得所付出的努力事與愿違，有些甚至得不償失。本期主編訪談欄目，馬烈光教授與中國工程院院士、主任醫師王隴德教授，針對當前保健中的常見誤區，進行了深入交流。現將部分內容整理如下，以期讀者能在以后的養生保健中，能夠避免不正確的行為。

馬烈光：王教授好，現在大家都越來越注重養生保健，但其中的誤區也不少，我們先談談飲食方面的問題。我聽到過一種說法，“雞蛋內含有大量膽固醇，中老年人不宜食用”，這大概是因為很多人知道，血液內膽固醇含量過高，是動脈粥樣硬化的危險因素，但卻不明白，膽固醇是維持人體生存做必須的物質。這個問題您怎么看？

王隴德：要防止膳食中膽固醇的過量吸收，主要應控制膳食中脂肪的含量，少進食脂肪含量高的食物。雞蛋內雖然膽固醇含量較高，但它也含有很多人體必須的營養成分，如優質蛋白、多種維生素、礦物質，還含有具有重要生理功能的卵磷脂。卵磷脂內含有合成神經活動傳遞物質的原料，對維持記憶力、思維和分析能力有重要作用，而這些重要的能力恰恰是中老年人非常必需的。以上重要部分，絕大部分都存在于蛋黃內，因此，不吃雞蛋或只吃蛋清不吃蛋黃的做法是“因噎廢食”，不利于身體健康。建議正常人每天吃一個雞蛋;低密度脂蛋白高、患糖尿病、心血管病者每兩天吃一個雞蛋比較合適。

馬烈光：還有人認為，植物油主要含不飽和脂肪酸，不會造成動脈硬化，多吃點沒關系。這其實也是個很大的誤區，許多人知道不能多吃肉，卻忽略了過多食用植物油造成的問題。其實，相同重量的植物油所提供的熱能高于豬肉的一倍多，是圓白菜的40倍。

王隴德：對，現在人民的生活條件有了很大改善，但很多人還保留原來的一些生活習慣。如在家吃完飯后剩的一點飯菜，總要把它吃掉。特別是一些家庭主婦，就是剩的一點菜湯，也要把它喝掉。殊不知每餐多一口，體重往上走。

有位糖尿病患者，家屬為其準備夜宵，為了讓他少吃半個饅頭，給他煎了兩個荷包蛋。這兩個油煎荷包蛋比那半個饅頭要多出500千卡的熱能，相當于一天應進食量的1/3～1/4。這種食譜，糖尿病就無法控制。出現這種情況，一是對植物油認識的誤區;二是對糧食進食的誤區。

因此，中國營養學會推薦的居民平衡膳食寶塔中油脂類在最頂層，每天每人不應超過25克（半兩）。據北京調查，北京居民平均每天食用植物油83克，大大超過了推薦的攝入量。按此統計，北京的居民每天從植物油中多攝入500千卡的熱能，而要消耗這500千卡的熱能，每天必須快走一個半小時或慢跑一個小時。否則，這些多余的熱能就會變為脂肪儲存起來，引致肥胖。因此，必須格外注意植物油的攝入量。

馬烈光：該吃的不吃，不該吃的多吃，這確實是很多人的飲食常態。比如水果應該經常吃，但很多人覺得它是零食，可吃可不吃。

王隴德：水果含有人體必需而又不能自身合成的礦物質，具有強抗氧化作用、防止細胞衰老的維生素以及可以明顯降低血液中膽固醇濃度的可溶性纖維——果膠等，對人體健康十分有益。但中國人特別是男性，經常吃水果的比例很低。

另外，天然植物中的維生素，是人工合成維生素無法替代的。天然植物中所含的維生素并不是單獨起作用，而是與其他維生素和營養素相互聯合一起工作。一種維生素補充的過多或不足，均會影響和削弱其他營養素或維生素的作用。由于化學合成的維生素是與其他維生素和營養素分離的，復方的各成分間的比例也與天然的不盡相同，所以他們不能產生與天然物質中所含的維生素一樣的功效。有些國外的專家把這種現象戲稱為“人造的不如神造的”。

另外，蔬菜水果中還可能含有某些尚未被人類認識的生物活性物質。因此在日常生活中，水果應作為每日膳食的重要組成部分。

馬烈光：另外，運動方面的認識誤區也不少，我們都知道，好的行為習慣重在堅持，但難也就難在堅持，因此很多人認為，每周一次大量劇烈運動，就可替代其他幾天的運動鍛煉。您覺得怎么看待這個問題？

王隴德：平常采取靜息生活方式的人，短時間內大幅度的體能付出有損身體健康，還有可能造成突發事件。如果空腹或者偶爾進行大運動量活動，還可能造成低血糖、心腦血管意外或猝死。美國最大的一家健康俱樂部（Valley?健身中心），研究了325家健康俱樂部2年內71例正在運動時死亡者的醫學和法律記錄，發現一般會員來健康俱樂部鍛煉一年20～25次，而死亡者鍛煉次數均不足一月一次。研究發現，慣于靜坐生活的人突然做出大力氣的體力活動時，發生急性心肌梗死的危險性更大。因此，鍛煉必須堅持循序漸進，必須經常堅持。

馬烈光：多數人還認為，哪個部分肥胖就集中鍛煉哪里，集中鍛煉一個部位可以局部減肥。

王隴德：鍛煉是改變整個身體代謝的過程。鍛煉首先消耗內臟脂肪，然后才是皮下脂肪。皮下脂肪是血流多的地方先消耗，如四肢、臉頰部等。所以，鍛煉減肥要看出身體外形的變化，尤其是腹部脂肪的減少，效果相對滯后。必須堅持鍛煉一段時間后，才能看出明顯變化。局部鍛煉可以增強局部肌肉的力量（使肌纖維增粗），但不能局部減肥。如只是過多地做腹部鍛煉，腹部的肌肉增強而皮下脂肪沒有減少的話，反而看上去肚子會更大。

另外，也有人認為控制飲食即可達到減肥目的。過分減少進食量會造成必需營養素缺乏，從而影響機體功能和免疫力。靠節食減輕體重的人，90%以上會反彈。因為過分控制飲食不可能持久，只是短時間內會少吃，而未改變飲食習慣。

馬烈光：現在減肥是個很普遍的話題，大家都知道運動是最健康的減肥方式，但很多人把運動等同于出汗，懶得運動，就去洗桑拿等，以為大量出汗即可減肥，這顯然是一廂情愿的想法。

王隴德：人體中的水分主要在體液（如血液、細胞間液）和肌肉細胞中，而不是脂肪和細胞中。大量出汗后出現口渴感，導致大量飲水，迅速恢復原體重。排出汗液的好處是可帶走體內的部分代謝產物，但不堅持長期適量運動，只想通過大量出汗實現快速減肥則不可能。

馬烈光：中國人比較勤奮，俗話說“一日之計在于晨”，一些愛鍛煉的人，尤其是老年人起的很早，甚至天不亮就起床，出門晨練。您對這種行為怎么看？

王隴德：鍛煉是好習慣，但其實清晨并不是中老年人較適宜的鍛煉時間。首先我們來看看外界因素。一是植物在夜間也吸氧，呼出二氧化碳。因此，數目多的地方，早晨集聚二氧化碳較多。而是夜間逆溫差層出現較多，致使清晨空氣不佳。三是寒冷刺激本身可誘發血管痙攣，在原有病變基礎上，引發血管栓塞或梗死。北京地區人群腦卒中發病情況研究表明，元月份發病最多，7月份發病最少。

其實我們再看看人體內在因素。由于一夜沒有飲水，清晨血液很黏稠，增加了血管堵塞的危險性;起床后交感神經興奮性增高，心率加快，心臟本身需要更多的血液;早晨9～10點還是一天中血壓最高的時刻，因而早晨是中風、梗死的高發時間，醫學上稱之為“魔鬼時間”。因此，中老年人，特別是具有心、腦血管病危險因素的人和心、腦血管病患者，不宜在早晨做較大運動量的體育鍛煉。