健康教育視頻在甲狀腺圍術期應用的效果調研

徐小芹，黃柳環

(廣東佛山第一人民醫院 甲狀腺科，廣東佛山528000)

健康教育視頻在甲狀腺圍術期應用的效果調研

徐小芹，黃柳環

(廣東佛山第一人民醫院 甲狀腺科，廣東佛山528000)

目的:觀察甲狀腺健康教育視頻在甲狀腺圍術期的應用效果，提高健康教育的效率。方法:對接受甲狀腺手術治療患者圍術期進行視頻宣教，通過問卷調查與傳統宣教方法進行對比。結果:兩組患者滿意度比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:甲狀腺健康教育視頻可使患者快速掌握教育內容，提高患者對護理工作的滿意度，還提高了護士的工作效率。

甲狀腺圍術期;健康教育視頻

健康教育是一項有計劃、有目標、有組織、有系統、有評價的教育活動［1］，是護士針對服務對象的生理、心理、社會適應能力等方面的教育，健康教育結果的好壞是影響護患關系和促進患者康復的重要環節［2］。本院甲狀腺每天手術量大，周轉快，往往是舊住院患者還沒辦理好出院手續，大量的新患者蜂涌而入，圍堵在護士站等床位的現象;同時每天大量的手術量給宣教造成了一定的壓力;作為一家教學醫院，同時還肩負對護生的帶教工作，并如何才能一并解決這些問題呢?現將甲狀腺圍術期的健康教育拍成視頻，運用于甲狀腺圍手術期患者健康教育，并與本科傳統常規的健康教育方法進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年5～10月收治的126例甲狀腺患者隨機分為觀察組對照組，各63例。其中觀察組女性48例，男性15例，對照組女性44例，男性19例;平均年齡49.3歲;行甲狀腺功能亢進癥35例，多發性甲狀腺瘤26例，結節性甲狀腺腫65例;行雙側甲狀腺次全切除術84例，單側甲狀腺次全切除術42例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法。把新入院辦量完入院手續還在等床位的患者安排到護患溝通室，在電視上播放健康教育視頻，安撫入院患者等待床位的焦燥心情;另外在每組的手提電腦上都安裝了教育視頻，醫生開出手術醫囑后，由各組的責任護士把自已所分管的床位第2天手術的患者集中一起，播放術前準備、術后飲食等相關內容的健康教育視頻;還對術后第3天患者進行出院后復診、功能鍛煉等內容進行著重播放，加深記憶。

1.2.2 視頻健康教育內容。由責任護士、護士長及主管醫師共同參與制訂視頻，用“會聲會影x5”軟件進行編輯，配上語音、音樂、文字、圖，制作而成，通俗易懂。同時考慮到當地語言習慣，特設2種語言(粵語及普通話兩種版本)。內容包括:入院常規檢查內容、術前口服盧戈氏液的注意事項;手術前準備工作及配合;手術后頸部功能康復鍛煉、飲食及復診時間等。

1.2.3 問卷調查方法。由管床護士于患者術后第三天觀看完出院健康宣教視頻后進行調查，在發放問卷前特別向患者說明本次調查只作調查研究所用，詳細解釋問卷中的問題及填表要求，在患者知情同意的情況下發放問卷，由患者獨立填寫，共發放問卷126份，回收126份，回收率100% 問卷調查內容包括:(1)患者一般資料調查，內容包括患者性別、年齡、疾病診斷、文化程度、職業等。(2)分為入院常規檢查內容、術前口服盧戈氏液的注意事項;手術前準備工作及配合;手術后頸部功能康復鍛煉、飲食及復診時間等。每個項目得分20分，分數越高表示對甲狀腺知識了解越多，知識掌握越全面。還對患者此次入院對醫療工用及護理服務的滿意度進行調查。

1.3 統計學處理。應用SPSS10.0統計軟件包進行統計軟件進行數據分析，計量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

使用視頻進行健康教育宣教的患者對甲狀腺圍術期相關知識的掌握明顯要比常規健康宣教的患者掌握全面、深刻(見表1)。患者住院期間對護理服務的滿意度也大大提高(見表2)。

3 討論

3.1 健康教育視頻是電子信息與醫療護理相結合的一個新產品，它是醫療系統與時俱進、一個新的宣教理念的體現。擴展護理職業范疇，同時也讓醫護人員掌握新的知識、新的技術、更新觀念，提高醫護人員的綜合素質，發揮了護士多元化角色功能［3］。

表1 兩組患者健康教育效果比較(±s)

表1 兩組患者健康教育效果比較(±s)

表2 兩組患者對護理質量滿意度比較n(%)

3.2 本調查顯示患者及家屬對健康教育的掌握程度比傳統方式“隨意健康教育”的掌握程度也明顯上升。給新入院病人還在等床位觀看宣教視頻，不但解決了病人圍、堵護士站的現象，安撫了病人的情緒，還讓使患者能以最快的速度、最短的時間系統、全面地了解甲狀腺圍術期的相關知識及流程;術前一天安排病人觀看視頻消除了病人對手術的恐懼和不適［5］心理，加深了對健康知識的了解，同時也提高了患者的康復質量，從而使患者能積極主動的配合醫護工作的開展，體現了以“人為本的醫學理念”。患者也因受到護士熱情周到的服務，建立了和藹的護患關系，同時達到了有效的護患溝通，提高患者對護理工作的滿意度［6］。

3.3 使用健康教育視頻為甲狀腺圍術期患者進行健康教育首先減輕了臨床一線護士的工作量，不再用對每個病人進行口頭宣教，避免了重復作工，提高了護理效率，節約了護理人員的時間;同時還能讓護士通過健康教育視頻進行健康教育的效果監控，保證健康教育的有效性;其次避免護士因年資低、經驗不足所造成的低效性宣教［7］及宣教不全，對實習護生及年輕護士還達到一定教學意義。

［1］劉彩霞.甲亢患者圍手術期健康教育［J］.現代中西醫結合雜志，2006，14(13).

［2］張振路，鄭淑君，謝文，等.提高護士健康教育能力的實踐與成效［J］.中華護理雜志，2004，39(10):766276.

［3］雷芳.大劑量131碘治療甲狀腺癌患者的健康教育需求的調查分析［J］.現代護理，2006，(16).

［4］戴俊明，衛志華，張蓓燕，等.社區高血壓患者的藥物利用與依從性關系分析［J］.高血壓雜志，2001，9(1):65－67.

［5］趙華，劉春霞，紀新，等.應用健康教育路徑對腔鏡甲狀腺腫塊切除患者實施健康教育的效果分析［J］.腹腔鏡外科雜志，2010，(04).

［6］劉力生，龔蘭生，方圻，等.中國高血壓防治指南［J］.高血壓雜志，2000，8(1－2):94－112.

［7］陳孝英，梁飛雁.健康教育路徑在甲狀腺切除術患者中的應用［J］.現代臨床護理，2010－9(3).

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1002－2376(2015)07－0188－02

2015－03－19