老年患者內鏡下腸息肉切除圍術期的護理

鄧玥

(天津市海河醫院，天津300350)

老年患者內鏡下腸息肉切除圍術期的護理

鄧玥

(天津市海河醫院，天津300350)

目的:探討老年患者內鏡下腸息肉切除圍術期的護理特點。方法:收集2013年5月～2014年9月我院內鏡下腸息肉切除的患者作為本次研究對象，按隨機號碼表法分為2組，60例研究組和60例對照組，對照組接受普通護理，研究組在普通護理基礎上接受圍術期護理干預。對比研究組和對照組術后出血發生率及護理滿意度。結果:研究組和對照組術后出血發生率及護理滿意度差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:本次研究認為良好有效的圍術期護理能明顯減少術后出血發生率，提高護理滿意度。

腸息肉;切除;護理

腸息肉是指腸黏膜表面突出的組織，好發于60歲以上的老年人群。內鏡息肉切除痛苦少，對機體內環境干擾小，已成為治療腸息肉的首選方法。但是若圍術期護理不當，仍可能發生腸道出血、腸壁穿孔等嚴重不良并發癥。因此我們擬收集2013年5月～2014年9月我院內鏡下腸息肉切除的患者，探討圍手術期護理對預防術后出血的療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇:收集2013年5月～2014年9月我院內鏡下腸息肉切除的患者作為本次研究對象，分為兩組，各60例。研究組平均年齡(67.2±4.1)歲，男34例，女26例;對照組平均年齡(68.9±5.2)歲，男35例，女25例;兩組人員性別，年齡差異無統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組:術前檢查血常規、凝血功能、生化指標，了解患者一般情況及手術耐受度。術后密切觀察患者生命體征，如是否出現腹痛、腸鳴音亢進，出現異常及時通知醫生。

1.2.2 研究組:在普通護理基礎上接受圍術期護理干預，具體如下:(1)手術評估，老年患者基礎疾病眾多，除術前進行必要的檢查外，還要了解具體化驗值的意義，提前篩選臟器功能不全及凝血異常的手術禁忌者，進行必要干預。(2)老年便秘情況普遍，可能飲食中會添加粗纖維食物，但術后應選擇軟質食物，避免粗硬食物損傷創面，誘發出血，此外還要戒煙禁酒，培養良好生活習慣。(3)護士在患者入院時要做好心理評估，進行針對性心理護理減輕其緊張情緒。幫助患者了解手術過程、術前、術后注意事項，及時消除患者心中疑問。有條件時，讓成功接受手術的病人向新病人介紹經驗，增強其手術信心。

1.3 評價方法:護理滿意度問卷［1］，總分100分，分值越高，護理滿意度越好。

1.4 統計分析方法:將資料錄入 Econometrics Views6.0統計軟件，計量資料采用(ˉx±s)描述，使用t檢驗。兩樣本率用χ2檢驗法，當P＜0.05時，判斷有統計學意義。

2 結果

研究組和對照組術后出血發生率及護理滿意度比較，研究組和對照組術后出血發生率及護理滿意度差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 研究組和對照組術后出血發生率及護理滿意度比較

3 討論

本次研究發現研究組和對照組術后早期出血及遲發性出血發生率及護理滿意度差異有統計學意義(P＜0.05)?？梢钥闯隽己糜行У膰中g期護理能明顯減少術后出血發生率，提高患者護理滿意度。

有研究［1］指出老年患者心功能代償能力差，術中不宜大量補液，對有高血壓的患者，術前還要平穩控制血壓水平，防止應激性血壓升高，導致手術出血控制不良。此外老年患者術前精神緊張，害怕手術意外，因此這就需要護理人員對患者耐心講解手術過程，卸下心理包袱，安全度過圍術期。另外護士也要教會患者自己判斷病情，有無大便次數增多、鮮血便、心率增快。做到及早發現，及早干預［2］。

［1］常青，胡素芳，葉克風，等.經電子腸鏡下高頻電切息肉354例的護理［J］.中國誤診學雜志，2010，5(8):40－42.

［2］曾艷，曾妮，朱濤，等.內鏡下高頻電切除大腸息肉術后護理體會［J］.基礎醫學論壇，2011，11(3):66

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1002－2376(2015)07－0172－01

2015－03－21