脛腓骨骨折不同固定方式療效比較研究

楊 濤，李遼波，高全有，藺 嘯

(榆林市星元醫院，陜西榆林719000)

脛腓骨骨折不同固定方式療效比較研究

楊 濤，李遼波，高全有，藺 嘯

(榆林市星元醫院，陜西榆林719000)

目的:觀察分析脛腓骨骨折不同固定方式的臨床療效。方法:脛腓骨骨折患者100例隨機分為A組，B組和C組，A組采用單臂外固定架法;B組采用交鎖髓內釘法固定，C組采用加壓鋼板法固定。結果:A、B、C組優良率分別為76.5%，80.0%和61.3%。結論:脛腓骨骨折采用交鎖髓內釘法固定的療效較好，患者骨折愈合恢復較好。

脛腓骨骨折;不同固定方式;療效

脛腓骨骨折是骨科中常見的骨折，手術固定是有效的治療手段。脛腓骨骨折臨床上有多種固定方法，分別有內固定和外固定。較為常見的內固定方法有交鎖髓內釘、加壓鋼板和外固定單臂支架治療。

本文主要是對比以上三種脛腓骨骨折固定方法的臨床固定效果，具體結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2012年3月～2014年3月收治的脛腓骨骨折患者共100例。年齡22～53歲，其中男性63例，女性37例。致傷原因包括:交通意外傷69例，撞傷13例，墜落傷18例。隨機將患者分為A組，B組和C組，A組采用單臂外固定架法共34例;B組采用交鎖髓內釘法固定共35例;C組采用加壓鋼板法固定共31例。三組患者在年齡，性別，骨折類型等方面對比均沒有統計學差異，三組患者基本情況具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

A組患者采用單臂外固定架法對骨折斷端固定閉合復位。B組患者則采用交鎖髓內釘法進行固定，在患者的脛骨結節以及脛骨踝之間插入，擴髓，選擇合適的髓內釘將其擰入髓腔至骨折處的遠端，同時在骨折近端和遠端分別安放2枚鎖釘。C組患者則采用加壓鋼板內固定對骨折端進行固定。

1.3 觀察指標

三組患者的固定效果采用HSS評分系統，分別對關節活動度、屈曲畸形、肌力和疼痛表現程度等各個方面進行評價。得分高于85分為優秀，得分在70～84之間為良好，及格得分在60～69之間，低于59分評為差。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0進行分析，計數數據采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

如表 1所示，A、B、C組優良率分別為 76.5%，80.0%和61.3%，三組對比差異顯著(P＜0.05)。

表1 三組臨床療效比較［n(%)］

3 討論

本研究結果顯示B組患者采用交鎖髓內釘法固定脛腓骨骨折的臨床效果最好。交鎖髓內釘其設計考慮到了脛骨的生理弧度，能夠保護脛骨的軟組織，并且上下交鎖可以防止成角出現畸形［1］;單臂外固定架法優于加壓鋼板固定法;對比另外兩種固定方法，加壓鋼板內固定其容易出現偏離中心軸固定，不能保證有害應力的消除，同時還可能會引起應力集中，發生偏心性的應力分布，不利于骨折端的愈合。

綜上，對于脛腓骨骨折患者，建議采用交鎖髓內釘固定方法進行固定。但實際臨床操作上需要結合患者的手術指征和實際情況選擇合適的手術固定方法，保證患者的利益和安全。

［1］陸飛雪.兩種不同固定方式治療脛腓骨骨折的臨床療效［J］.健康必讀(下旬刊)，2013，(9):344－344.

R683.42

B

1002－2376(2015)07－0048－01

2015－05－02