大叔癥狀你有嗎？

余燕紅

還記得前陣子熱播的電視劇《大丈夫》嗎？王志文飾演的大叔，面對家中的嬌妻美眷，一邊勤于鍛煉，一邊與丈人和丈母娘斗智斗勇、過招不斷;而電影 《北京遇上西雅圖》中，吳秀波飾演的悶大叔盡管滿臉胡茬、帶著女兒，卻依然贏得了文佳佳和無數女觀眾的心……他們都是被稱為“大叔”的群體。然而，在現實生活中，進入不惑之年的大叔們可不一定人人都處于“黃金時代”，有一部分大叔們正面臨著“中年危機”的困擾。他們偶爾陷入失望壓力的情緒中而不可自拔，偶爾不得不面對精力不濟的現實。

關鍵詞：雄性激素退化

建議先查查雄性激素水平

據中華醫學會男科學分會主任委員、北京大學第三醫院男科主任姜輝教授介紹，進入中年后，睪丸中產生雄性激素的細胞開始退化，睪丸部分纖維化，睪丸萎縮， 這些現象都會導致雄性激素的減少。而因雄性激素減退引起的問題被正式命名為“男性遲發性性腺功能減退癥”，英文簡稱LOH。歐洲一項通過全科醫生門診做的調查顯示，40歲以上男性，存在LOH的比例在38%左右。中國河北省所做的調查結果為39%。這些數據說明，中年男性中LOH是一個比較常見的現象。

正是由于“大叔們”對LOH缺乏認識與重視，讓本來可以通過一些治療來緩解的問題，拖成了覆水難收的局面。有的男性患者出現LOH癥狀后，因出于對激素類藥物的抵觸，一味地依賴食補，牛鞭、大補丸……寧愿選擇迷信民間偏方也不愿意去正規醫院接受治療，由此貽誤了治療的最佳時機。

針對這 種情況，姜輝教授指出，LOH絕非治不治都可以的疾病。雄激素與中老年男性生存質量、健康、壽命等息息相關，國外有研究報告雄激素缺乏可使糖尿病、高血壓、 代謝綜合征患者的死亡風險增加30%以上。雄性激素與成骨細胞的機能有直接關系，雄性激素下降導致的常見健康問題就是骨質疏松，研究發現，雄激素缺乏老年人跌倒骨折的發生率要比雄激素不缺乏組高一倍。此外，雄激素缺乏還會在身體上造成很多癥狀，包括性欲減退、性功能障礙、晨勃減少;情緒改變，如易怒或抑郁;缺少活力，易疲勞。

其次，雄激素缺乏一定要在醫生的幫助下治療。目前臨床上，睪酮補充治療是針對這一疾病安全有效的治療手段，它是通過外源性的雄激素藥物十一酸睪酮補充治療。姜輝建議，中年男性可以通過自測量表，看看自己是否有可能存在雄性激素缺乏問題，如果有這方面懷疑，應該及時 咨詢專科醫生。如果患者懷疑有LOH方面的問題，可以到大型正規醫院的男科咨詢和就診（沒有男科專科診室的醫院，泌尿科、內分泌科里也會有掌握相關診療技術的醫生）。

關鍵詞：前列腺炎

治療以消除癥狀為目的

有調查顯示，我國有約35%的中青年人（20～45歲）患有前列腺疾病，而其中前列腺炎最為常見。廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主任周少虎說，前列腺疾病中，一部分人年紀較大或病程較久（一般超過三個月至半年）或有喝酒抽煙等不良生活習慣者，容易出現性功能障礙，但他們本人并不知道問題出在前列腺。

如果發現尿頻尿急、每次尿尿等待的時間更長了、出現排尿中斷、拉完了還感覺尿不干凈等情況，就應該及時就醫。周少虎提醒說，“前列腺炎”的名稱中有 “炎”一字，很多人便認為該病是由于細菌感染導致的發炎，以為通過查找病原體根源加以治療或長期服用抗生素等可以治愈。其實不然，前列腺炎有85%不是細菌造成的，化學性、免疫性、過敏性、局部充血等都可能是發病的原因。

有不少人覺得前列腺炎是一種不治之癥。這是完全錯誤的。按照病情、癥狀、體質的不同，只要遵醫囑進行2～3個月的中西醫治療，大部分癥狀可以得到緩解。但從醫學上來講，只要消除了臨床癥狀就已經達到前列腺疾病的治療目的，同時性功能也能得到改善。

關鍵詞：勃起功能障礙（ED）

解除心理上的障礙

據了解，ED是男性生殖系統發病率最高的四大疾病之一，國內40歲以上男性ED發病率約為50%，約有1.3億患者。盡管男科疾病成了眾多男性的難言之隱，但出于“面子”等問題，真正去正規的醫療機構診治的只有約30%的人群。

中國性學會副理事長、《中國性科學》雜志執行主編方俊博士表示，男性ED患者承受著常人難以想象的心理壓力，并長期籠罩于疾病的陰影之下，工作與生活兼受嚴重打擊。心理因素是性功能障礙（ED）最常見的原因之一。據一項調查數據顯示，有76%的男性感覺到“壓力山大”。他們不但有工作上的壓力，還有成家、買房、撫養子女、贍養老人和社會交往等諸多壓力。

陰莖的正常勃起功能需要血管、神經、心理、激素及海綿體等因素的協調。其中任一因素的異常均可導致勃起功能障礙。根據病因劃分，將勃起功能障礙分為三類：器質性ED（因動脈、靜脈、神經和內分泌等問題引起）、心理性ED及混合性ED（器質性病因和心理因素同時存在）。

在臨床上，ED分為輕、中、重度三期，查出病因再針對病因治療，其中許多輕度患者在醫生指導下用藥，通常很快就可恢復良好的勃起功能。方俊表示，對于出現ED癥狀的男性，都需要從心理上放松，比如找一個幽靜的空間和一張舒適的床或椅子，用自己感覺最舒服的姿勢，或坐或躺，全身肌肉放松;大吃一餐，當你壓力山大的時候，不妨約上最談得來的朋友吃頓營養豐富的晚餐，讓自己身心舒暢;慢跑、快走，慢跑、快走確實是一種緩解壓力的好辦法，而且簡便易行，有專家還驗證，慢跑和快走能提高“性”趣;把煩惱寫出來，美國心理協會倍加推崇寫作減壓這種方式，所有你平時不想在別人面前顯露的苦惱，都可以付之于筆下。endprint