中藥煎劑治療尋常型痤瘡的臨床療效觀察

周振琴

(赤壁市蒲紡醫院皮膚科，湖北 赤壁 437300)

尋常型痤瘡中醫稱為粉刺，是一種毛囊、皮脂腺慢性炎癥性疾病，皮損為散在的黑頭粉刺、丘疹、膿皰、囊腫和結節。目前尋常型痤瘡大部分以西藥和治療儀治療為主，費用高、副作用大，部分患者無法堅持，治療達不到很好的療效。我院傳承中醫治療，通過多年臨床觀察，應用自制的中藥煎劑治療尋常性痤瘡取得較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2009 年3 月至2014 年5 月，臨床上確認尋常型痤瘡的患者120例，年齡16～40 歲，性別不限，都在半月內未經過任何治療，無妊娠及哺乳期婦女，無嚴重心血管系統、內分泌系統及造血系統等疾病和精神病的患者。120例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組68例，其中男20例，女48例;年齡16～40 歲，病程1 月至7年。對照組52例，其中男22例，女30例;年齡16～40 歲，病程2 月至9 年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組:由本院制劑室制成的中藥煎劑，每瓶裝200ml，口服，30～40ml/次，3 次/d。中藥煎劑組成:白花蛇舌草15g，蒲公英20g，紫花地丁10g，浙貝母10g，大黃6g、柴胡6g、夏枯草10g。對照組:由廣州王老吉藥業股份有限公司生產的清熱暗瘡片，口服，2～4 片/次，3 次/d。藥物組成:穿心蓮浸膏、人工牛黃、金銀花、蒲公英浸膏、大黃浸膏、山豆根浸膏、梔子浸膏、珍珠層粉、甘草。兩組均連服1 個月，服藥期間忌濃茶、忌生冷、忌腥膻等。

1.3 療效判斷標準 臨床痊愈:皮損基本消退達90%以上，無新的皮損出現;顯效:皮損消退達70%～90%，無新的皮損出現;有效:皮損消退達50%～70%，無新的皮損出現;無效:皮損消退小于50%，并有新的皮損出現。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統計學處理 所有數據均用SPSS 17.0 軟件包進行統計學處理，采用χ2檢驗，以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組皮損消退程度的比較，觀察組痊愈率為58.8%，總有效率95.6%;對照組分別為26.9%、75.0%。兩組痊愈率和總有效率比較，均有顯著性差異(P 均＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

3 討論

痤瘡是一種臨床上常見皮膚疾病，呈慢性，易反復發作。痤瘡的發病特點:患者多為青年，好發于面部、上胸及背部等皮脂腺發達部位［1］，與患者的激素水平和內分泌密切相關，其異常均可導致皮損復發和加重;患者郁悶焦慮、心緒煩亂、睡眠欠佳時皮損加重;飲食油厚味重者易加重。中醫痤瘡的治療總則:清熱解毒、活血化瘀為主，佐以疏風解郁、化痰除濕、軟堅散結、調理沖任［2］。為此，我科配制“中藥煎劑”由白花蛇舌草、蒲公英、浙貝母、大黃、紫花地丁、柴胡、夏枯草組成，以清熱利濕，解毒散結為功效。本組結果顯示觀察組痊愈率為58.8%，總有效率95.6%;對照組分別為26.9%、75.0%，兩組痊愈率和總有效率比較，均有顯著性差異(P 均＜0.05)。說明中藥煎劑對治療尋常型痤瘡有顯著的作用，并且中藥副作用少，價格不高，適合患者選用。

［1］楊國亮，王俠生，廖康煌.皮膚病學［M］.上海:上海科學技術文獻出版社，2005:726

［2］歐其平，林維山.中西醫結合治療痤瘡［M］.中華皮膚科雜志，2004，37(9)557