醫院違規收費問題及審計對策

摘要:做為醫療機構的最前沿，醫院是服務患者的主要場所。做為服務行業，醫院有它所要承擔的義務和責任，但是同時患者也要付出相應的報酬，這是市場發展下的規定。然而，隨著人們對健康的逐漸重視，醫院成了人們身體抱恙后最先想到的職能機構，相應的醫院在無形間變成了某些不法分子肆意斂財的罪惡場所，嚴重影響了其本身的職能性。本文將根據探討醫院違規亂收費的成因與表現形式，從而探討出相應的審計對策。

人的一生中，每個人都會面臨著生老病死。雖然其他三種是人類生存過程中不可避免的現象，然而隨著科技的發展，醫療技術的不斷創新，人類擺脫病魔的可能性越來越大。醫院做為擁有醫療科技最為全面的機構，日漸成為人們關注與需求的場所。然而隨著人們對于醫療技術的需求，醫院卻在不知不覺中成了某些別有目的的人的斂財工具，不但失去了它“救死扶傷”的意義，還加重了病患的經濟負擔。從而激化了醫患之間的矛盾，使患者失去了對醫院的信任，滋生了偽科學與迷信的風氣。

一、目前我國醫院收費亂象的表現形式

(一)重復收取費用

重復收取費用主要表現在對患者收取相應的手續費、床位費或者其他診療費用的同時，還會想患者收取其進行手術或者診療過程中消耗品的費用。其中包括手術技術中分步驟再收費、對于診療過程中一次性用品的重復收費，以及醫院對其提供的配套設備，強行向患者征包括供暖供電、空調被褥、醫療垃圾的處置等等費用。另外，強制患者為本可以不用辦理的項目買單，不辦理則不診斷也是亂收費的主要現象。

(二)超標準收費

醫院超標準收費的主要體現是對于藥物、醫療用品、衛生器材的亂收費，價格明顯高于國家制定的標準。另外對于一次性醫療器材單立名目，收取額外費用。雖然我過目前臨床收費已經定立了標準，然而有些機構仍然不按照標準執行，憑著患者急欲救治疾病的心理，強行超標收費。

(三)收費標準不透明

由于現在醫院功利性太強，藥品價格居高不下已經不再是什么秘密，所以很多患者為了減輕經濟負擔，只能通過“醫生開藥，藥店買藥”的方式來減輕自己的經濟壓力。然而應對患者如此的“節省開支”，某些醫院也出臺了一系列“促進消費”的政策，其中尤為典型的就是“醫療一卡通”這類的醫療診斷卡。這種診斷卡將患者的信息資料通過建立電子文檔的形式，連帶醫生診斷、醫生處方一并納入了只有醫護人員自己能閱覽的電子形式。這樣致使患者不拿到醫生開的藥，都不知道醫生究竟用了什么方法，如何對自己進行治療。另外刺中電子文檔也并不能在醫院間通用，大大局限了患者就診的選擇。

二、醫院收費審計的重要意義

醫院的醫療收費是市場賦予醫院的權利，做為救死扶傷的醫療機構，醫院通過收費來平衡巨大的醫療與新技術引進費用的支出無可厚非，但這并不代表醫院可以肆無忌怠的進行斂財。如果不重視起醫院收費制度的混亂，無法無天的現象，那么很容易在醫院內部產生舞弊或者瀆職，更有甚者會對患者身心帶來無法彌補的損傷。醫院收費審計政策的出臺與完善，可以大大削弱此等歪風邪氣，為醫生盡職盡責服務患者，患者全心全意配合治療提供良好且積極的環境。醫院收費審計政策的提出在構架起和諧溫馨的醫院環境的同時，弱化了醫患間的矛盾，提升了患者對醫院的信任度，從而也會消減社會上偽科學與真迷信的可信度，有助于提高社會整體的穩定。

三、如何開展好審計政策

面對醫院違規收費引起的諸多問題，不縱容不寬容是目前解決根本問題的主要對策。相對的就要考察醫療審計部門的力度與手腕。如何確實有效的開展審計工作，從而從根本上解決這種歪風邪氣，目前行之有效的應對方法有以下幾點：首先要做好審計前的準備工作。對于要審計的醫療單位，審計人員應先到當地的物價部門了解具體的物價情況，再到醫療單位的各部門走訪了解并熟悉醫療部門的收費情況，根據自身早就學習的相關會計報表等內容，進行對整個需要審計的醫療結構有個初步的認識。其次要借助當地的有關部門，對于自己并不一定熟悉的醫療器材與醫療藥品的報價、售價等進行了解，走訪調出看看醫療結構是否有虛報價格、高額銷售的情況。第三是緊密的聯合財務收支部門，對于醫院的財務賬目進行統一和對與審計，看看其中是否有虛報瞞報的情況產生。第四是要注重實際的調研結果，而不是偏聽偏信，被謊言蒙蔽。如果不注重調查研究，只注重表面賬務，則審計本身將流于形式。審計部門成員在審計期間，一定要多走訪，多調查，聽聽群眾的聲音，才能對其審計的結果起到客觀且準確的作用。最后是善于且敢于提出整改意見。這是整個審計過程最終能否達到效果的關鍵，只有敢于提出整改意見，并且切實可行的給出指導意見，才能真正從根本上解違規收費的現象。如果審計結束后沒有對有問題的醫療機構給出相應的整改意見，其結果只能使整個審計過程變得毫無意義，徒增消耗，沒有建樹。如果想要讓醫院能夠向著積極的方向發展，提出正確且可行的整改意見則是必不可少的重要手段。

四、結束語

醫院是救死扶傷的醫療機構，也是人們擺脫病魔的最后希望。醫院本身承載了很多病患的希冀，是靠著大家的信任與支持才能茁壯成長的機構。雖然醫院存在于市場之內，卻又是身負眾望的特殊機構，在其形式市場賦予它的權利的同時，回饋支持與信任它的群眾也是它的義務。醫院不能因銅臭而功利化，面對時而會因經營者的私心而誤入歧途的醫療事業，審計部門是一把直尺與教鞭，可以敦促醫院在正確的道路上，為人類的幸福與健康盡職盡責。