滋陰補腎、清熱利濕的中藥在男性免疫性不育癥中的效果

王炎

新鄉市婦幼保健院生殖醫學科,河南新鄉453003

滋陰補腎、清熱利濕的中藥在男性免疫性不育癥中的效果

王炎

新鄉市婦幼保健院生殖醫學科,河南新鄉453003

目的 探討滋陰補腎、清熱利濕的中藥治療男性免疫性不育癥中的效果。方法從該院2013年9月—2014年9月收治的男性免疫性不育癥患者中隨機選擇105例進行研究，隨機分為對照組（52例）和觀察組（53例），分別給予常規西藥治療和常規西藥治療聯合滋陰補腎、清熱利濕的中藥治療。觀察兩組的治療效果，并進行比較。結果觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.45%和80.77%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論在常規西藥治療的基礎上，聯合利用滋陰補腎、清熱利濕中藥對男性免疫性不育癥患者進行治療可以獲得良好的效果。

免疫性不育癥；男性；中藥治療

男性免疫性不育癥是指由男性自身對抗精子的免疫反應所引起的不育，抗精子抗體的出現，可以造成精子的凝集反映而影響精子的發育、成熟、獲能、運動以及對卵子的受精，也可能影響受精卵的分裂、著床，以及胚胎的發育，對男性生育的危害極大[1]。臨床治療可以采用常規西藥治療的方式，為提高治療效果，近年來，各種中醫療法開始被積極的應用于臨床男性免疫性不育癥的治療之中。為探討滋陰補腎、清熱利濕的中藥治療男性免疫性不育癥中的效果，該研究從該院2013年9月—2014年9月收治的男性免疫性不育癥患者中隨機選擇105例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2013年9月—2014年9月收治的男性免疫性不育癥患者中隨機選擇105例進行研究，年齡20～45歲，平均年齡（35.12±10.3 7)歲,隨機分為對照組（52例）和觀察組（53例），比較兩組各項病例資料均（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者口服醋酸潑尼松片（批準文號：國藥準字H62020285），5 mg/次，3次/d；觀察組：在對照組西藥治療的基礎上，聯合給予滋陰補腎、清熱利濕的中藥治療。藥方組成為：黃芪、蒲公英、丹參各15 g，白術、車前子、枸杞子、黃精各10 g，甘草6 g。以上藥材1劑/d，水煎2次，煎取300 mL/次，早晚各服1次。兩組均連續治療1個月，治療結束后，觀察兩組的治療效果，并進行比較。

1.3 觀察指標

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]對兩組患者的治療效果進行判定，其中：①治愈：患者配偶成功受孕；②顯效：患者配偶未受孕，但患者精子數量及活力均恢復至正常水平，抗精子抗體滴度下降50%；③有效。患者AsAb滴度下降1/3；④無效。較之治療前，患者各項指標均未得到明顯改善。最終統計時，治愈和顯效以及有效率均計入總有效率中。

1.4 統計方法

利用SPSS 17.0軟件予以數據處理。治療總有效率予以χ2檢驗，檢測P值，并以P＜0.05為兩組數據之間差異存在統計學意義的標準。

2 結果

觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.45%和80.77%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。具體結果如表1所示。

表1 兩組患者治療效果分析[n(%)]

3 討論

免疫性不育癥對男性的危害極大，近年來，一些免疫學研究發現，對于病因不明的不育患者，在其體內存在著抗精子抗體（Anti-sperm antibody，ASAb），嚴重影響到患者的生育功能[3]。世界衛生組織也通過調查發現，因為體內存在抗原抗體而導致不育的患者占不育患者總人數的20%～30%[4]。

以往對男性免疫性不育癥患者進行治療的時候，大多采用口服西藥方式，但效果不佳[5]。近年來，中醫理論和療法開始被積極的應用于對男性免疫性不育癥患者的治療之中。謝元平[6]等即通過研究報道，利用俞募配穴埋線療法對男性免疫性不育癥患者進行治療可以對患者的神經遞質分泌予以有效調節，改善其免疫紊亂狀態，并有效降低血清AsAb水平，促進患者配偶的受孕。從中醫角度進行分析，“腎”為“先天之本”，且“腎藏精”，主生殖[7]。因此，男性腎精的盛衰與否會對其繁衍后代的能力等產生十分直接的影響。而免疫性不育癥患者“久病入絡，日久生瘀”，體內濕熱，且腎氣不足，因此，臨床治療要以滋陰補腎和清熱利濕為主[8]。該研究中，對入組的觀察組患者，即在常規口服西藥治療的基礎上，聯合予以滋陰補腎、清熱利濕中藥治療。藥方中含有黃芪、蒲公英、丹參、車前子、枸杞子等多種藥材，諸藥合用，可以共同發揮出較強的活血、補腎、利濕、祛除脈道之瘀滯等功效，達到治療疾病的目的。該研究結果顯示，觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.45%和80.77%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。即表明，在常規西藥治療的基礎上，聯合利用滋陰補腎、清熱利濕中藥對男性免疫性不育癥患者進行治療可以獲得良好的效果。但是，受到入組樣本容量以及觀察時間等因素的限制，該研究結果和結論可能存在一定的片面性等。另外，關于治療過程中可能會出現的不良反應等相關問題，并沒有進行分析。因此，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

[1]伍世杰,林小蓮,梁志強,等.高位結扎精索靜脈配合五子衍宗丸治療男性不育癥的研究[J].中外醫療,2013,32(11):14-15.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(第1輯)[S]. 1993:192-193.

[3 Bohring C，Krause W.Immune infertiIity：Towards a better understanding of sperm（auto）immunity.The vaIue of proteomic anaIysis[J].Hum Repord,2003,18(5):915-924.

[4]Dinitroma OK,Kalaidzhiev SK,Biakov LS,et a1.Methods for the detection ofantispermantibodiesassociatetedwithimmunologicalyreediated human infertility[J].Akush Ginekol(Sofiia),2002,41(3):43.

[5]應雪琴,朱寅州,趙義造,等.電針配合復方玄駒膠囊治療少、弱精子男性不育癥的臨床研究[J].中國現代醫生,2010,48(30):4-5,20.

[6]謝元平,吳湘,倫新,等.俞募配穴埋線法對男性免疫性不育癥的臨床療效及對β-內啡肽的影響[J].中國醫藥導報,2011,8(11):87-88,90.

[7]張家亭.甘草干姜茯苓白術湯加味治療男性不育癥[J].中外醫療,2009,28 (32):98.

[8]杜貴明.中西醫結合治療男性免疫性不育癥33例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(14):28-29.

文題

文題應以最恰當、最簡明的詞語反映論文最重要的特定內容。一般使用能充分反映論文主題內容的短語，不使用具有主、謂、賓結構的完整語句，一般不使用標點和縮略語。

中文文題一般不宜超過20個漢字。盡可能不設副題，確有必要時，可采用不同字體字號或加破折號將副題與正題加以區分。

Effect of Nourishing yin and Tonifying Kidney,Clearing Heat and Removing Dampness Herbs in Male Immune Infertility

WANG Yan
Xinxiang Maternal and Child Health Hospital，Xinxiang，Henan Province，453003 China

ObjectiveTo explore the effect of nourishing yin and tonifying kidney,clearing heat and removing dampness herbs in male immune infertility.Methods105 cases of patients withmale immune infertility in our hospital from September 2013 to September 2014 were selected,and were divided into control group(52 cases)and observation group(53 cases),and were given traditional Chinese medicine therapy and routine western medicine routine western medicine therapy combined with nourishing yin and tonifying kidney,clearing heat and removing dampness.The treatment effect of the two groups were observed and compared.ResultsObservation of treatment group and control group total effectiveness respectively is 92.45%and 80.77%,the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).ConclusionOn the basis of routine western medicine,combined with the use of nourishing yin and tonifying kidney,clearing away heat and promoting diuresis medicine for patients with male immune infertility treatment can get good effect.

Immune infertility;Male;Treatment of traditional Chinese Medicine

R698.2

A

1674-0742（2015）05（a）－0174-02

2015-01-26）

王炎(1963.1-)，男，河南新鄉人，本科，副主任醫師，研究方向:中醫男性生殖。