論新醫院財務會計制度實施中存在的問題及應對策略

蔣建平

【摘 要】世界經濟的一體化，改善了人們的生活水平，導致日趨激烈的醫院行業競爭更加的激烈，傳統的醫院會計制度不能與時俱進，而新的制度則順應新時期經濟的發展需求。新的財務會計制度，更加注重對成本核算的內容，重點強調會計信息的真實性和完整性，它可以適應中國的醫療體系改革的要求和方向。本文從新醫院財務會計制度的內容角度出發，分析其實施中存在的問題，不斷積極的探索并提出相應的完善措施。

【關鍵詞】會計制度；醫院財務；財務會計

一、新醫院財務會計制度修訂的主要內容

1.更加的重視以權責發生制為編制基礎，強調成本核算

在實務中能夠正確的劃分收益性支出和資本性支出，是醫院實施權責發生制的結果，它能夠正確的配比醫院的收支，合理規劃財務制度。強調的是節約成本，如在對象選擇、流程管理方面、范圍等相關環節進行具體細化成本，進行成本的控制，是當前新的醫院財務會計制度內容強調的方向，為政府進行醫藥的監管，提供了參考的依據。

2.更加完善財務報告

傳統的報告只是提供主表或者附表及附注，還有財務情況說明，新的醫院財務會計制度，更引入了注冊會計師的審計，建立新的醫院財務審計系統。通過審計更加深入的了解醫院的相關資產的信息收支及現金流量等情況，能夠及時監督醫院的運營情況，新的體制下有關的報表體系，例如：現金流量表、醫療收入費用明細表、財政補助收支情況表等一系列報表，使數據更加完善，呈現出更全面的報表報告系統。

3.更加完善藥品的收支核算，強調預算管理

針對藥品進行收入和支出劃分，劃分醫院的主營業務和副營業務，將原有的科目項目進行重新的劃分和歸集，加強藥品對醫院的補償作用，實現統一的核算。對收支狀況進行嚴格的核定，對于定項進行不足時補助管理，超支不補、結余按規定使用。實行全部收支的預算管理，預防風險，完善管理。

4.更加完善固定資產的相關內容

新制度主要完善了固定資產的折舊，將折舊的金額進行分期記入，醫院的固定資產大都是技術含量較高的醫療設備，技術損耗較大，固定資產的折舊也在不斷的加大，設置的累計折舊和固定資產清理的科目，對固定資產的計算有了合理的保證，確保能夠真實合理的核算，保證賬面價值的真實性。

二、新醫院財務會計制度實施中存在的問題

1.新制度下藥品發出計價的核算，以及差價收入確認的問題

用特定的方法對醫院的藥品進行核算，例如采用個別計價法，這是新的醫院會計制度的要求，但是在實踐中很多不適應醫院的具體情況，不能提高醫院的存貨管理效率，對物資管理來說還有待提高，由于醫用物資品種數量較多，價格變化較大，收發頻繁，會增加相關人員的工作量。

2.醫院信息化管理落后

新的制度實施需要與高效的管理和信息化管理相結合，但是就目前的情況來看，由于醫院的體制還不夠完善，很多軟件還需及時進行升級改造，不能實現數據的銜接和信息資料的搜集，在分析和處理數據時受到限制。

3.醫院成本核算控制體制不健全，財務預算體系不健全

不健全主要體現在沒有將事前預測與事后的核算相結合，很多情況只是呈現出程序化的數據，沒有重視成本的節約，成本控制的觀念淡薄，不能有效的進行控制和監管。在預算和經營兩個方面，會產生脫節的現象。

三、提高醫院財務、會計制度應用水平的對策

1.強化醫療價格改革，消除藥品差價

新制度要求醫院針對藥品進行收入核定，對超出部分進行定期上繳，防止藥品的加成現象，但是目前我國醫院管理還處于初級階段，不能很準確的核實藥品的收入比例。醫院可以通過加大醫療保障基金支付的手段，以及增加政府財政補助，及時調整服務性的收費，對其進行量化管理，具體問題具體分析，加大監督的力度。

2.加快信息化水平

醫院可以實行網絡化管理，提高會計電算化的水平，及時升級會計核算軟件，例如很多醫院為此引入了新的財務軟件，成功的運用了金蝶財務軟件或者ERP等軟件，實現內部信息資源的共享，及資源的優化配置。例如在財務軟件的運用下，實現固定資產的計提，使得折舊操作軟件化，從而提高了工作的效率。

3.完善成本核算體系和預算管理體系

要注重成本的核算，建立投入和產出的核算體制，努力的降低成本費用，節省相關資金費用，才能有效的提高經濟效益和社會效益，注重收入和支出的管理，實行全面的預算管理，在預算的管理過程中，嚴格管理其中編制、執行等相關環節，加強監督監管，防止資金的濫用，建立全面的預算管理責任制，提高資金使用效率。

4.更加完善財務報告

財務報告新增成本報表，進行了全成本的核算，詳細的列明了收入和費用，節約了成本。信息詳細的列明有助于醫院管理者全面成本管理，實現財務經濟效益指標，確保總體的目標順利實現，相互之下編制成本報表，有利于財務人員編制年度的財務決算，為經營者做出合理和科學的分析和評價。

5.提高醫院財會人員的綜合素質

加強培訓與教育工作，聘請專家詳細解讀新會計制度，使得會計人員很快地并且準確的掌握相關處理的方法，同時要進行實地實踐學習，例如讓會計人員到各科室進行了解和學習，對醫院的整體情況進行有效的認識，靈活運用及真實的反映醫院的財務狀況、經營成果和現金流量。

四、總結

新的會計準則體系，能夠適應時代的發展要求，在一定程度上完善醫院的財務會計制度，但在具體實施中還需要有改進的地方，積極借鑒國外發達國家的醫院會計制度，不斷進行改革創新，才能更好的促進醫療衛生事業的發展。

參考文獻：

[1]胡守惠.公立醫院現行財務制度若干問題及改進.會計之友，2010（14）

[2] 任萬群.淺析新醫院會計制度[J].財經界（學術版），2011（3）