脈診能否驗孕？

林偉強

院士曾質疑“脈診驗男女”

老太醫凝神把脈后稱“娘娘有喜了”，曾是許多古裝片中的橋段。這期間，有網友留言表示，期待阿寶和楊楨之間的“脈診驗孕”擂臺賽，能成為中醫驗孕能力的一管“試劑”。

事實上，和“脈診驗孕”相類似的一些說法，比如中醫通過脈息“判斷男女”等，都曾成為“中西醫之爭”的引爆點。

據媒體報道，2007年，時任科技部副部長的尚勇在羅馬召開的“中歐中醫中藥大會開幕式”上致辭說，“中醫不但能夠通過脈搏診斷婦女是否懷孕，而且能判斷男女”。

隨后，以“打假”聞名的中科院院士何祚庥通過博客發表公開信，質疑科技部副部長尚勇的說法。在何祚庥的質疑中，主要包括是否具備足夠的實驗事例、實驗進程中有無對照組、有無雙盲實驗、判斷精度有多大等等。

中醫稱“孕脈”西醫理論可解

通過脈搏判定懷孕的依據是什么？有不愿透露姓名的中醫人士表示，懷孕后的脈象可能出現“滑脈”，也就是脈搏形態出現圓滑感，中醫能夠通過把脈結合望聞問切，判斷出懷孕的跡象，但不一定絕對。

楊楨對于孕脈原理的解釋，是“孕婦在靜息狀態下靜脈的收縮、動脈的舒緩和每搏量的增加。這樣就構成滑脈”。

他表示，不僅中國自古以來有切脈驗孕的說法，從西醫角度看，由于孕婦的血液循環受到妊娠的影響，理論上也可能出現脈搏的變化，并可借助血液動力學的相關指標，建立未孕、妊娠不同時期有顯著差異的生理指標體系。

脈診的精確度有多高？楊楨也坦承，會有一些其他因素導致脈象達到相應的表現，因此需要排除假陽性。

中醫院驗孕并非都靠“脈診”

近年來，中醫“脈診驗孕”錯誤的案例也不斷見諸媒體。

去年，北京西城法院受理了一起案件，一行醫30年的老中醫為一名女子號脈，稱月經不調并開具藏紅花等藥方，服藥一個月之后，女子意外發現懷孕5個月以上，故訴至法院。

有媒體報道，沈陽一懷孕女子也曾被老中醫誤診為“氣血兩虧”，開了36袋中藥，后因腹腔大出血險些喪命。

“脈搏主要反映的是身體狀況，號脈并不是精確的診斷方法。”一名行醫30多年的老中醫表示，遇到月經不調者，第一步就是要求她們去做妊娠試驗，來排除懷孕的可能。

目前在很多中醫院，大夫并不是完全依靠把脈來確定是否懷孕。一些中醫院人士表示，對于懷孕的確診除了脈診之外，目前依然需要借助驗尿等檢測手段。一些到中醫院治療月經不調的女性，也需要通過尿檢，先排除懷孕可能。endprint