單節段與雙節段動態中和固定系統在腰椎退變性疾病中應用的短期療效對比

包先國，侯景明，趙建文，鄭 科，江 武，焦 皎，鐘劍鋒，孫天勝△

(1.北京軍區總醫院骨科，北京 100700；2合肥市第一人民醫院脊柱外科，安徽合肥 230001)

單節段與雙節段動態中和固定系統在腰椎退變性疾病中應用的短期療效對比

包先國1，侯景明1，趙建文1，鄭 科2，江 武1，焦 皎1，鐘劍鋒1，孫天勝1△

(1.北京軍區總醫院骨科，北京 100700；2合肥市第一人民醫院脊柱外科，安徽合肥 230001)

目的 對Dynesys動態穩定系統治療術后的單節段與雙節段患者的短期療效進行對比。方法選取2009年7月至2012年3月采用Dynesys 動態固定系統結合后路椎板減壓治療的40例腰椎退變性疾病的患者，根據腰腿疼痛視覺模擬評分(VAS)、功能障礙指數(ODI)評分和北美骨科脊柱協會(NASS)指數評估臨床療效，同時行影像學觀察手術節段與近側鄰近節段椎間活動度、椎間隙高度的退行性改變。結果40例患者全部獲得隨訪，術后3個月及末次隨訪的VAS、ODI評分與術前相比有明顯下降(P<0.05)；單節段組與雙節段組術后與末次隨訪時的VAS、ODI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。NASS指數顯示術后兩組患者對療效的滿意度比較，差異無統計學意義(P>0.05)，兩組患者椎間隙高度術前與末次隨訪改變量差異無統計學意義(P>0.05)。近側鄰近節段活動度末次隨訪時，兩組患者比較差異有統計學意義(P<0.05)，但是末次隨訪與術前相比，僅單節段組的鄰近節段活動度差異有統計學意義(P<0.05)。結論Dynesys動態中和固定系統結合椎板減壓手術治療腰椎退變性疾病有較好的臨床效果，但單節段較雙節段對近側鄰近節段活動度增加的影響更為顯著。

腰椎；退變性疾病；動態中和固定；非融合

腰椎退行性變是中老年人常見的疾患，導致的下腰痛及腿痛是目前使患者喪失勞動能力的原因之一。一直以來眾多學者認為傳統融合減壓術是治療脊柱退行性疾病的金標準[1]。但減壓融合術由于生物力學的改變相應產生較多的并發癥，如持續性的下腰痛，鄰近節段的退變，還有釘棒斷裂、假關節形成等風險有大量文獻報道[2-4]。所以……