糖尿病體重指數(shù)與脂肪肝相關性分析

管麗萍 肖國權

1.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科，新疆克拉瑪依 834009；2.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院外科，新疆克拉瑪依 834009

糖尿病體重指數(shù)與脂肪肝相關性分析

管麗萍1肖國權2

1.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科，新疆克拉瑪依 834009；2.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院外科，新疆克拉瑪依 834009

目的探討糖尿病患者體重指數(shù)與脂肪肝的相關性。方法選取2012年5月—2013年12月到該院進行健康體檢的50例糖尿病患者作為研究對象，測算患者的體重指數(shù)，且檢測患者并發(fā)脂肪肝的情況，計算患者的肥胖率和脂肪肝檢出率。肥胖率=（偏胖患者例數(shù)+肥胖患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%，脂肪肝檢出率=脂肪肝例數(shù)/總例數(shù)×100%。比較糖尿病并脂肪肝患者和無脂肪肝糖尿病患者的體重指數(shù)等。結果肥胖率為76%，且糖尿病并肥胖的患者多見于2型糖尿病。脂肪肝患病率為42%。糖尿病并脂肪肝患者和無脂肪肝糖尿病患者在疾病分型、體重指數(shù)、腰圍肥胖等方面的差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。結論2型糖尿病患者并發(fā)脂肪肝的概率高于1型糖尿病患者，而且糖尿病患者的體重指數(shù)和腰圍越大，并發(fā)脂肪肝的可能性越大，即體重指數(shù)超標、腰圍肥胖的糖尿病患者更易并發(fā)脂肪肝。

糖尿病；體重指數(shù)；脂肪肝；相關性

社會經(jīng)濟快速發(fā)展，一方面提高了人們的生活水平，另一方面也改變了人們的飲食結構和生活習慣。近年來，糖尿病、肥胖、脂肪肝等嚴重危害人們身體健康和生活質(zhì)量的疾病發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，而且有臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生與肥胖、脂肪肝等疾病存在一定的關聯(lián)性[1]。疾病的并發(fā)給治療增加了難度，因此，臨床上應注意疾病之間的關聯(lián)，全面把握病癥，對癥下藥，標本兼治。為探究糖尿病、體重指數(shù)和脂肪肝之間的相關性，該研究以2012年5月—2013年12月到該院進行健康體檢的50例糖尿病患者為研究對象進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為到該院進行健康體檢的50例糖尿病患者，其中男性27例，女性23例，年齡27～76歲，平均（50±1.3）歲。所有患者均符合糖尿病診斷標準，其中1型糖尿病患者6例，2型糖尿病44例。

1.2 方法

1.2.1 體重指數(shù)測算方法要求患者體檢前禁食，穿著輕薄衣物進行測量。采用體重分度值為0.1 kg、身高分度值為0.5 cm的超聲身高體重測量儀，測算糖尿病患者的身高和體重，將患者的身高體重套入“體重指數(shù)（BMI）=體重/身高2”公式中，計算體重指數(shù)，并根據(jù)中國成人體重指數(shù)分類標準進行分類。以18.5≤BMI＜24為正常，24≤BMI＜28為偏胖，BMI≥28為肥胖[2]。

另外，腰圍反應了腹部脂肪的蓄積程度，因此，也是衡量患者腹部肥胖的一個重要標準。據(jù)中國肥胖問題工作組的標準，男性腰圍≥85 cm、女性腰圍≥80 cm則視為腹部肥胖[3]。

1.2.2 脂肪肝檢測方法使用彩色超聲診斷儀對所有研究對象進行肝臟超聲檢查。根據(jù)單純性脂肪肝的B超診斷標準對患者進行診斷。單純性脂肪肝的B超診斷標準：①肝區(qū)近場彌漫性點狀高回聲，回聲強度高于脾臟和腎臟，少數(shù)表現(xiàn)為灶性高回聲；②遠場回聲衰減，光點稀疏；③肝內(nèi)管道結構顯示不清；④肝臟輕度或中度腫大，肝前緣變鈍[4]。滿足第一條標準，同時滿足余下任意一條或任意幾條標準則可確診為脂肪肝。

1.3 觀察指標

分析糖尿病患者的體重指數(shù)，計算糖尿病患者的肥胖率和脂肪肝檢出率。肥胖率=（偏胖患者例數(shù)+肥胖患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%，脂肪肝檢出率=脂肪肝例數(shù)/總例數(shù)×100%。比較糖尿病并脂肪肝患者和無脂肪肝糖尿病患者的疾病分型、體重指數(shù)、腰圍肥胖情況。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行處理、分析，計數(shù)資料以n（%）表示，用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 體重指數(shù)分析結果

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，50例糖尿病患者中，18.5≤BMI＜24的患者12例，BMI≥24的患者38例，含24≤BMI＜28患者20例，BMI≥28患者18例。另外，BMI≥24的患者中，有5例1型糖尿病患者，32例2型糖尿病患者。

50 例患者中，腰圍肥胖者32例，均為BMI≥24者，含男性21例，女性11例，其中1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者28例。

由此可見，糖尿病患者中體重超標者有38例，肥胖率為76%；腰圍肥胖者有32例，占總數(shù)的64%，占體重超標者的84.2%。體重超標者、腰圍肥胖者又以2型糖尿病患者居多，2型糖尿病患者占體重超標者的84.2%，占腰圍肥胖者的87.5%。也就是說，糖尿病伴肥胖多見于2型糖尿病。

2.2 脂肪肝檢測結果

數(shù)據(jù)顯示，被檢出患有脂肪肝的患者21例，脂肪肝患病率為42%，其中含1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者19例，18.5≤BMI＜24患者3例，24≤BMI＜28患者7例，BMI≥28患者11例，腰圍肥胖者16例。

在29例無脂肪肝患者中，1型糖尿病患者3例，2型糖尿病患者27例，18.5≤BMI＜24患者14例，24≤BMI＜28患者10例，BMI≥28患者5例，腰圍肥胖者7例。

糖尿病并脂肪肝患者和無脂肪肝糖尿病患者在疾病分型、體重指數(shù)、腰圍肥胖等方面的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

表1 糖尿病并脂肪肝患者和無脂肪肝糖尿病患者疾病分型、腰圍肥胖比較[n(%)]

表2 糖尿病并脂肪肝患者和無脂肪肝糖尿病患者的體重指數(shù)比較[n(%)]

3 討論

有學者指出，肥胖是引起脂肪肝的重要原因，而且肥胖會增加糖尿病病發(fā)的風險。該研究發(fā)現(xiàn)，50例糖尿病患者的肥胖率和脂肪肝患病率分別為76%、42%，體重超標者、腰圍肥胖者以2型糖尿病患者居多，2型糖尿病患者并發(fā)脂肪肝的概率高于1型糖尿病患者，而且糖尿病患者的體重指數(shù)和腰圍越大，并發(fā)脂肪肝的可能性越大，也就是說，體重指數(shù)超標、腰圍肥胖的糖尿病患者更易并發(fā)脂肪肝。

[1]王林，陳小鳳.脂肪肝與高血壓病、糖尿病、體重指數(shù)的相關性分析研究[J].四川醫(yī)學，2012，33(1):38.

[2]賀鳳義，陳煥春，劉宏，等.體重指數(shù)與脂肪肝相關分析[J].濟寧醫(yī)學院學報，2010，33(6):410.

[3]劉鵬舉，馬方，樓慧萍，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相關因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2010，20(2):271.

[4]鄭興平.脂肪肝與體重指數(shù)、血脂、肝功相關性分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，6(12):48.

R589 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0189-02

2014-10-18）

管麗萍（1973.1-），女，新疆人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：糖尿病相關并發(fā)癥。