探究肝硬化合并糖尿病伴發感染患者的護理對策

姚成芹

黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫院,黑龍江鶴崗 154106

探究肝硬化合并糖尿病伴發感染患者的護理對策

姚成芹

黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫院,黑龍江鶴崗 154106

目的探究分析肝硬化合并糖尿病伴發感染患者的護理對策。方法資料選自該院2012年5月—2014年5月收治的肝硬化合并糖尿病伴發感染患者92例作為研究對象，根據護理方法的不同將92例患者分為對照組以及研究組，每組患者各46例，對照組行常規護理，研究組行整體護理。結果研究組護理的有效率為95.65%，顯著高于對照組護理的有效率84.78%，組間比較存在較為顯著的差異，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采用整體護理措施進行肝硬化合并糖尿病伴發感染患者的護理，其護理效果較好，能夠有效的縮短患者的住院時間，是肝硬化合并糖尿病伴發感染的首選護理方法。

肝硬化；糖尿病；感染；護理

肝硬化是臨床上較為常見的以再生結節、肝組織呈現彌漫性的纖維化為主要特征的一種慢性疾病[1]。隨著肝硬化病情的不斷發展，會出現感染及消化道出血等并發癥，是患者死亡最重要的原因之一。同時肝硬化還會加重患者糖代謝的障礙，因而肝硬化合并糖尿病更容易發生感染，增加治療及護理的難度。該研究在2012年5月—2014年5月期間探討了肝硬化合并糖尿病伴發感染患者的護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的92例肝硬化合并糖尿病伴發感染患者作為主要觀察對象，92例患者均符合肝硬化、糖尿病以及感染的相關診斷標準。其中男性患者51例，女性患者41例，年齡在48～75歲之間，平均年齡(61.5±10.5)歲；餐后2 h平均血糖為(13.5±7.5) mmol/L,空腹時平均血糖為(9.1±3.2)mmol/L。將92例患者分為對照組與研究組，每組各46例，對照組患者給予常規護理方法進行護理，研究組患者給予整體護理方法進行護理。

1.2 方法

對照組患者給予抗感染、控制血糖水平等常規護理方法進行護理，研究組患者在對照組基礎上再采用整體護理方法進行護理，具體方法為以下幾方面。

①心理護理。護理人員加強和患者的交流溝通，并盡量滿足患者的需要；在疾病治療的過程中，患者由于對疾病缺乏正確的認識，加上治療費用較高，因而容易出現焦躁、緊張、悲觀以及恐懼的心理，因此護理人員要對其進行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫生的護理工作[2]。

②加強對患者血糖的監測。肝臟是人體糖代謝必不可少的器官，還是激素進行分解代謝的重要場所，但如果在感染應激的情況下，糖尿病、肝硬化以及感染會相互影響，加大血糖波動，因此必須要對血糖進行嚴密的監控[3]。每隔2 d檢測1次患者睡前、空腹以及餐后2 h的血糖水平，以便及時掌握患者的血糖情況，為醫生的治療提供依據。

③做好預防繼發性感染工作。保證室內空氣流通，采用紫外線對病房進行消毒；用消毒液對地面進行濕拖；密切觀察患者好發感染的部位，以便出現感染情況時能夠及時處理。

1.3 評定標準

顯效：患者的臨床癥狀表現及生命體征顯著改善，感染情況明顯改善；有效：患者的臨床癥狀表現及生命體征所有改善，感染情況有所改善；無效：患者的臨床癥狀表現及生命體征較護理之前無任何改善，感染情況同樣無任何改善。

1.4 統計方法

該組研究的全部數據均應用SPSS19.0軟件完成相關統計學分析及其處理，計量資料使用進行t檢驗，應用χ2進行計數資料檢驗。

2 結果

經護理后，研究組護理的有效率為95.65%，明顯高于對照組護理的有效率84.78%，組間比較存在較為顯著的差異，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 護理后兩組患者的護理效果比較[n（%）]

3 討論

肝硬化患者的免疫功能存在較大的缺陷，使得腸壁的通透性不斷增加，腸道細菌大量滋生，減弱了吞噬細胞的系統活性，從而引發細菌感染[4]。而糖尿病患者因為免疫功能受損，代謝出現紊亂，因而極易受到感染，尤其是血糖控制較差的患者更是容易伴發感染。因此，針對肝硬化合并糖尿病伴發感染患者，對其實施科學、合理的整體護理就顯得尤為重要。整體護理能夠較好的緩解患者的感染情況，保證治療的質量，所以醫護人員在肝硬化合并糖尿病伴發感染臨床護理過程中要對其給予充分應用。

綜上所述,整體護理能夠取得較好的肝硬化合并糖尿病伴發感染護理效果，大大縮短患者的住院時間，是有效的肝硬化合并糖尿病伴發感染護理措施，值得在臨床中應用。

[1]鞠維學,邱艷虹.肝硬化合并糖尿病伴發自發性腹膜炎的護理[J].中國實用醫藥,2010,5(34):170-171.

[2]李秀蓮.肝硬化合并糖尿病伴發自發性細菌性腹膜炎患者的護理[J].中外健康文摘,2010,7(36):295.

[3]袁和氣,楊龍梅.肝硬化合并糖尿病伴發自發性細菌性腹膜炎的護理[J].咸寧學院學報：醫學版,2012,26(2):148-149.

[4]葛鳳蘭,趙軻,張世坤.肝硬化患者合并糖尿病的護理體會[J].中國實用醫藥,2014,9(2):190-191.

R473 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0157-01

2014-09-27）

姚成芹（1965-），女，安徽利辛人，本科，研究方向：內科護理。