家庭綜合護理干預在2型糖尿病患者中的應用效果觀察

王蕾

河南省濮陽市第五人民醫院，河南濮陽 457000

家庭綜合護理干預在2型糖尿病患者中的應用效果觀察

王蕾

河南省濮陽市第五人民醫院，河南濮陽 457000

目的探討家庭綜合護理干預在2型糖尿病患者中的干預措施及臨床效果。方法選擇自2012年6月—2014年6月該院收治的162例2型糖尿病患者，隨機分成干預組和對照組。每組81例。對照組實施內科常規護理，實驗組采取以家庭為中心集體參與的家庭綜合護理干預模式。6個月后比較兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）的變化情況。結果實驗組患者FPG、2hPG、HbA1c、TC均低于對照組。兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論以家庭為中心集體參與的綜合護理干預模式可以提高患者的自我護理行為，促進病人采取健康的生活用品方式，減慢并發癥進程，提高患者的生活質量。

2型糖尿病；家庭綜合護理干預；干預措施；自我護理行為

2 型糖尿病是一組以高血糖為主要臨床特征的代謝性疾病，是以胰島功能受損，或者胰島素分泌相對不足而引起的高血糖癥狀。長期的高血糖會帶來脂代謝紊亂和各個臟器，如眼、腎、心臟、血管、神經等的慢性損害，嚴重影響著患者的生活質量。由于糖尿病病程長，在家用藥直接影響著糖尿病的預后和并發癥的發展。現將該院自2012年6月—2014年6月該院收治的162例2型糖尿病患者實施了綜合護理干預模式取得的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病門診收治的包括住院和門診患者共162例。分為實驗組和對照組，每組81例。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準[2]，空腹血糖＞6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＞11.1 mmol/L[1]。實驗組，男45例，女36例。最大年齡79歲，最小年齡44歲，平均年齡（60±1.5）歲；病程1～17年；對照組，男43例，女38例。最大年齡81歲，最小年齡43歲，平均年齡（60± 2）歲；病程1.5～16年，兩組患者一般臨床資料無明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組應用內科護理常規，實驗組實施有家庭參與的綜合護理干預措施。

1.2.1 干預內容①評估患者自我護理行為，對其進行相關專業知識講座，一周最少一次，講述控制血糖在理想狀態的必要性和意義。②以家庭為中心，對患者生活方式和飲食結構都要進行干預，轉變不良生活習性，講解飲食療法和運動療法的重要性。做好心理護理：避免過度悲觀或過度大意，不以為然。③用藥指導：堅持藥物治療或者胰島素注射，學會血糖自我監測技術、胰島素筆使用方法，注射部位和劑量等。避免發生低血糖反應。④每周電話隨訪一次，建立病友交流俱樂部和QQ交流群，給糖友一個交流和分享成功經驗的平臺。

1.3 觀察指標

綜合護理干預實施6個月后，測量兩組患者FPG、2hPG、HbA1c、TC、血壓等各種代謝指標做對比分析。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，數據計量以均數±采用標準差（±s）進行統計分析，對于組間則采用t檢驗。

2 結果

兩組患者在綜合干預6個月后各項指標化驗檢查比較。兩組相比差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組各項化驗指標比較

3 討論

老年糖尿病已經成為21世紀老齡社會面臨的一個重要問題，近幾年隨著我國生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，老年糖尿病發病率呈不斷上升趨勢。有資料稱，2型糖尿病的發病與社會、心理、行為、生物等因素的綜合作用有密切關系[2]。目前治療糖尿病的療法，是飲食、運動和藥物相配合。因此，對糖尿病的家庭監測和控制，已經上升到社會意義[3]。

該研究組顯示，經過綜合護理干預6個月后，患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、血壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）；病人的多項自我護理行為評分，實驗組干預后與該組干預前，和對照組干預后兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.01)。

綜上所述，以家庭為中心的綜合護理干預不僅改變了患者的遵醫行為，提高了其治療的依從性，改變了患者對糖尿病的認知率，減慢了并發癥的進程，一定程度上提高了生活質量。值得臨床大力推廣。

[1]葛燕燕.護理干預對2型糖尿病伴抑郁焦慮病人糖代謝及情緒的影響[J].全科護理，2012，10（4）：963-964.

[2]陳武玉，陶艷玲，賀麗，等.家庭綜合干預模式在老年2型糖尿病病人中的應用研究[J].2013，27（5c）：1480-1481.

[3]羅穎.臨床護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為的影響分析[J].中國中醫藥資訊，2011，3（8）：216-217.

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0143-01

2014-09-30）

王蕾（1985.12-），女，河南清豐人，本科，研究方向：護理學。