西醫內科方法治療糖尿病方案選擇及效果對比

劉宏巖

河南省柘城縣胡襄鎮衛生院，河南商丘 476213

西醫內科方法治療糖尿病方案選擇及效果對比

劉宏巖

河南省柘城縣胡襄鎮衛生院，河南商丘 476213

目的研究并分析選擇內科方法治療糖尿病的方案，并對比分析其臨床療效。方法將該院自2012年2月—2014年2月收治的78例糖尿病患者作為研究對象，隨機分成兩組，予以二甲雙胍治療對照組，予以吡格列酮治療試驗組。結果對比兩組的臨床療效，經吡格列酮治療的試驗組，其臨床總有效率高達97.4%（38/39），顯著高于經二甲雙胍治療對照組（29/39, 74.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用西醫內科方法治療糖尿病，其臨床療效顯著，應廣泛推廣。

內科方法；糖尿病；效果

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是胰島素分泌缺陷，和（或）胰島素無法正常工作引發的。如患者的血糖長期居高不下，其代謝也持續紊亂狀態時，會并發多種病證，損害最多的是眼、腎、心血管及神經系統，導致其功能發生障礙，直至衰竭[1]。糖尿病病情較重者，可導致嚴重缺水等一系列病癥的發生，如電解質平衡失調、酮癥酸中毒和酸堿紊亂和高滲昏迷等。目前，在全球范圍內，糖尿病具有較高發病率，呈直線上升趨勢，其中速度較快的是發展中國家，呈現流行勢態，其并發癥較多，并發其他病癥時，如神經病變、腎病等，會嚴重影響人們的生活質量[2]。該研究旨在分析選擇何種內科治療方法治療糖尿病，對比分析臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究和治療的78例急性胰腺炎患者，均為該院在2012年2月—2014年2月期間收治的。其中男性為48例，女性為30例；患者年齡在37～83歲之間，平均年齡（47.3±5.1）歲；病程為3個月～10年；并發癥：神經病變21例，腎功能異常19例，末梢循環障礙15例，腦血管病變13例，無并發癥者10例。隨機分成2組，每組39例。

1.2 方法

對照組：采用內科療法，所有患者口服鹽酸二甲雙胍（格華止，批準文號：國藥準字03H072302），本品應從小劑量開始使用，逐漸增加劑量。起始劑量為0.5 g，2次/d；或0.85 g，1次/d；隨餐服用。可每周增加0.5 g，或每2周增加0.85 g，逐漸加至每日2 g，分次服用。

試驗組：采用內科方法治療，所有患者口服鹽酸吡格列酮（艾可拓，批準文號：國藥準字19002034），每次15～30 mg，1次/d，早飯前或早飯后。另外，再以每個患者獨有的體征及臨床癥狀進行調整，但不能超過45 mg。治療3個月。

1.3 觀測指標

患者需每周檢查一次，檢測患者的血糖、血、尿、便常規和肝腎功能的變化；詢問并記錄患者治療前后的臨床癥狀（患者的飲食次數、分量、每天的尿量和體重變化），其胰島素功能的好轉程度及不良反應。

1.4 療效評定標準

顯效：多尿、多飲、多食等自覺癥狀完全消失或大致消失，血糖完全恢復或下降90%以上；有效：血糖下降至50%～90%，“三多一少”等臨床癥狀有所好轉；無效：高血糖現象依然存在，其它臨床癥狀均沒有好轉。

1.5 統計方法

所有研究數據采用SPSS 17.0軟件統計分析，對比兩組的臨床總有效率。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

治療結束后，明顯改善試驗組患者的多飲、多食、多尿等臨床癥狀，其臨床總有效率為97.4%（38/39），明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組的臨床療效[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，其發生與內分泌的異常密不可分[3]。糖尿病的癥狀可分為兩大類：一類是與代謝紊亂有關的表現，多數患者以“三多一少”為主要臨床特征，即1型糖尿病，表現為多尿、多飲、多食和消瘦，而2型糖尿病并不具特殊的臨床癥狀；另一大類主要指患者出現各種各樣的并發癥，如并發視網膜病變、腎病、神經病變和反復感染等。

有研究顯示[4]，吡格列酮的臨床效果顯著優于二甲雙胍，與該文的研究結果相符。該文的研究結果顯示：采用二甲雙胍治療的對照組臨床總有效率較低，說明內科方案中二甲雙胍治療并不是糖尿病患者的首選方案；應用吡格列酮治療的試驗組患者的臨床總有效率高達92.3%(36/39)，快速有效地緩解患者的臨床癥狀，對比對照組，其差異有統計學意義(P＜0.05)，說明西醫內科治療糖尿病的方案中應選用吡格列酮，其臨床療效顯著，能有效減輕患者的痛苦。

綜上所述，內科方法是治療糖尿病患者的首選，臨床應深入研究吡格列酮的有利之處，推廣于臨床。

[1]金麗華,安懷銀,楊通珍.老年性糖尿病并發腦梗塞的護理體會[J].大家健康(中旬版),2013(5):289.

[2]楊光華,古力.安諾治療儀在糖尿病周圍神經病變中的應用[J].醫藥前沿,2012(31):246.

[3]黃荷葉.糖尿病患者的西醫內科療法分析[J].中國繼續醫學教育, 2014,6(1):39-40.

[4]牟玲平.西醫內科療法治療糖尿病的臨床分析[J].健康之路,2013(7): 136-137.

R72 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0114-01

2014-11-25）

劉宏巖（1974.9-），男，河南柘城人，大專，主治醫師，96年畢業于河南醫科大學，研究方向：西醫內科。