生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析

幸紅軍

沈陽市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧沈陽110031

生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析

幸紅軍

沈陽市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧沈陽110031

目的通過臨床病例資料分析探討生化檢驗(yàn)在糖尿病臨床診斷中的價(jià)值。方法選取2013年1月—2013年12月期間在該院確診的50例糖尿痛患者作為觀察組，同時(shí)選取50名健康體檢人員作為健康組，兩組患者分別進(jìn)行生化指標(biāo)檢測，對比并分析檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組的GLU、TG及OGTT水平分別為（7.53±1.53）、（1.55±0.17）mmol/L及（13.45±3.51）mmol/L，均高于正常范圍且明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論生化檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確反應(yīng)高糖尿病患者的胰島素功能及體內(nèi)葡萄糖水平，提高診斷的準(zhǔn)確性，可以作為糖尿病臨床診斷的首選方法。

生化檢驗(yàn)；糖尿病；診斷

隨著我國人們生活水平的不斷提高以及飲食習(xí)慣的變化，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全和生活質(zhì)量。糖尿病的發(fā)病機(jī)制為胰島素分泌缺陷及生物作用受損所引起的代謝性疾病[1]，早期確診與及時(shí)的血糖控制對糖尿病的治療與預(yù)后至關(guān)重要。生化檢驗(yàn)是糖尿病早期診斷的主要方法之一，具有速度快、準(zhǔn)確率高、痛苦小、價(jià)格低等優(yōu)勢，該研究選取2013年1月—2013年12月該院收治的糖尿病患者為研究對象，將分析探討生化檢驗(yàn)在糖尿痛臨床診斷中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2013年12月期間在該院確診的50例糖尿病患者作為觀察組，同時(shí)選取50名健康體檢人員作為健康組。觀察組對照組中男性26例，女性24例，年齡37～64歲，平均（46.8±5.6）歲，病程2～8年；健康組中男性29例，女性21例，年齡35～67歲，平均（47.6±4.2）歲，病程2～10年。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)[2]，且在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 空腹血糖（GLU）檢測前禁食、水8 h，于次日清晨6～8時(shí)抽取外周靜脈血3 mL進(jìn)行檢測；采用氧化酶法，如果連續(xù)兩次GLU結(jié)果均＞7.0 mmol/L，則考慮為糖尿病，建議復(fù)查空腹血糖并作進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)[3]。

1.2.2 血清甘油三脂（TG）檢查前10～12 h內(nèi)禁食、水，抽血前需要靜止10～15 min后再進(jìn)行抽血；每位患者采10 mL血液，分別裝入2個(gè)真空采血管，并于采血后2h內(nèi)進(jìn)行離心處理，在4 h內(nèi)進(jìn)行測定。

1.2.3 糖耐量（OGTT）患者于檢測前3 d規(guī)律飲食，保證攝入150～300 g碳水化合物，停用胰島素及腎上腺皮質(zhì)激素。檢測前禁食水10 h，清晨抽取空腹靜脈血3 mL，另外囑患者在3～5 min內(nèi)服完葡萄糖溶液（80 g葡萄糖+300 mL水），并于服后30 min、1 h、2 h、3 h分別抽取靜脈血進(jìn)行檢測。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

①GLU：健康人GLU水平在3.9～5.8 mmol/L，對于年齡偏大（＞60歲）的人群GLU水平可能略有升高，一般在4.4～6.1 mmol/L為正常水平，如果GLU＞7.0 mmol/L，則判斷該患者患有糖尿病。②TG：健康人TG水平在0.22～1.65 mmol/L，血清甘油三酯水平升高只能提示患者有糖尿病的可能性，需進(jìn)一步檢測與確診。③OGTT：健康人OGTT水平在7.8～11.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究中采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對所得資料進(jìn)行系分析和處理，其中的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組的GLU、TG及OGTT水平分別為（7.53±1.53）mmol/L、（1.55±0.17）mmol/L及（13.45±3.51）mmol/L，均高于正常范圍且明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者檢測結(jié)果對比情況（±s，mmol/L）

表1 兩組患者檢測結(jié)果對比情況（±s，mmol/L）

注：與對照組和標(biāo)準(zhǔn)值比較*P＜0.05。

組別GLU TGOGTT觀察組（n=100）對照組（n=100）標(biāo)準(zhǔn)值（7.53±1.53）* 4.26±1.42 3.9～6.1（1.55±0.17）* 1.52±0.72 0.22～1.65 13.45±3.51 8.57±1.12 7.8～11.1

3 討論

空腹血漿葡萄糖試驗(yàn)、糖耐受試驗(yàn)、血清甘油三酯試驗(yàn)、果糖胺測定及糖化血紅蛋白測定是糖尿病臨床診斷的主要項(xiàng)目，能夠?qū)μ悄虿〉牟∏榧翱刂魄闆r進(jìn)行客觀評估，對患者的治療具有重要的參考價(jià)值。GLU測定的臨床價(jià)值在于診斷與鑒別高血糖癥與低血糖癥；TG高于正常范圍則提示患者有患有糖尿病的可能性，需配合進(jìn)一步檢測或結(jié)合其他檢測進(jìn)行確診；OGTT可以評估患者胰島素分泌功能[5]。

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的GLU、TG及OGTT水平均高于正常范圍且明顯高于健康組，特異性明顯，說明生化檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確反應(yīng)高糖尿病患者的胰島素功能及體內(nèi)葡萄糖水平，提高診斷的準(zhǔn)確性，可以作為糖尿病臨床診斷的首選方法。

[1]盧玖世.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析[J].北方藥學(xué),2012,9（9）:30-31.

[2]歐陽清,石膏峰,劉健,等.糖尿病患者空腹血糖、血清果糖胺、糖化血紅蛋白測定的研究[J].華夏醫(yī)學(xué),2009,22（3）:241.

[3]王娟.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].健康必讀, 2013,11（11）:96.

[4]張國輝.糖尿病患者檢驗(yàn)項(xiàng)目聯(lián)合檢測分析研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2010,8（14）:235.

[5]王寧.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿, 2014,3（7）:23-24.

R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0095-01

2014-11-02）

幸紅軍（1973.8-），男，四川人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要研究方向：臨床檢驗(yàn)。