滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床效果觀察

鄧迎春

內蒙古商都縣中醫院，內蒙古烏蘭察布 013450

滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床效果觀察

鄧迎春

內蒙古商都縣中醫院，內蒙古烏蘭察布 013450

目的探究滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床效果。方法資料隨機選取2013年6月—2014年6月該院收治的95例2型糖尿病患者，隨機分為研究組48例，對照組47例。對照組行二甲雙胍緩釋片治療，研究組在此基礎上行滋腎健脾活血湯治療，分析兩組治療效果。結果治療后研究組肥胖、疲乏無力和口渴的癥候積分均低于對照組，FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病療效確切，可有效降低血糖。

滋腎健脾活血湯；2型糖尿病；治療；效果

2 型糖尿病屬于中醫“消渴”范疇，由陰虛燥熱、腎陰不足所致，需選擇適合湯劑治療，以改善疾病證候。該研究針對2013年6月—2014年6月期間已選定的95例2型糖尿病患者予以滋腎健脾活血湯的治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料隨機選取2013年6月—2014年6月該院收治的95例2型糖尿病患者，隨機分為研究組48例，對照組47例。研究組男28例，女20例，年齡35～72歲，平均（53.68±3.15）歲；對照組男30例，女17例，年齡36～74歲，平均（54.72±3.18）歲。兩組均符合中華中醫學會消渴病（糖尿病）分會制定的消渴病辯證診斷標準。

1.2 方法

兩組用藥前均行胰島素降糖治療，并控制飲食。對照組用餐時口服甲雙胍緩釋500 mg/次，1次/d，根據病情每日最大劑量≤2 000 mg。研究組在此基礎上以水煎服滋腎健脾活血湯，1劑200 mL/d，早晚各服1次，均治療1個療程12 w。方劑：丹參、黃芪、熟地各30 g，當歸、赤芍、石斛各15 g，山藥、紅花、三七、三茱萸各10 g。

1.3 療效標準

參照《中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則》中的癥狀分級量化標準根據癥狀嚴重程度輕度、中度、重度分別記2、4、6分，無癥狀記為0分[1]。觀察患者治療前后血糖指標變化，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 統計方法

數據以SPSS 20.0軟件統計分析，一般資料以均數±標準差（±s）表示，計量資料以t檢驗，計數資料以χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組治療前后證候積分比較

治療后研究組肥胖、疲乏無力和口渴的癥候積分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后證候積分比較（分，±s）

表1 兩組治療前后證候積分比較（分，±s）

注：治療后與對照組比較，*P＜0.05。

組別階段肥胖疲乏無力口渴研究組（n=48）對照組（n=47）治療前治療后治療前治療后4.58±0.36 1.07±0.14 4.53±0.32 2.25±0.25 4.75±0.42 1.13±0.19 4.78±0.43 2.32±0.27 4.26±0.33 0.86±0.12 4.28±0.35 1.63±0.24

2.2 兩組治療前后血糖指標比較

治療后研究組FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后血糖指標比較（±s）

表2 兩組治療前后血糖指標比較（±s）

注：治療后與對照組比較，*P＜0.05。

組別階段FBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbA1c（%）研究組（n=48）對照組（n=47）治療前治療后治療前治療后9.53±1.56 6.24±1.25 9.77±1.62 8.18±1.37 17.58±5.63 9.82±3.28 17.36±5.47 16.52±4.73 9.78±1.53 6.32±1.26 9.75±1.49 8.86±1.57

3 討論

祖國醫學認為糖尿病屬于“消渴”范疇，《靈樞·本臟》指出脾虛清濁不分是消渴的主要致病因素之一，主張以健脾論治；《金匱要略》列出消渴篇，強調腎在該病病機中的地位，主張以補腎氣論治[2]。該研究針對已選定的95例2型糖尿病患者，隨機分為研究組與對照組，對照組行二甲雙胍緩釋片治療，研究組在此基礎上行滋腎健脾活血湯治療，分析兩組治療效果。

經研究可得兩組治療前后證候積分和血糖指標變化兩項結果，其中分析前者可知，治療后研究組肥胖、疲乏無力和口渴的癥候積分均明顯低于對照組，這表明滋腎健脾活血湯能夠顯著緩解患者各癥狀，促進其治療后恢復。中醫學認為消渴癥是由氣陰兩虛、飲食不調等因素引起的以肥胖、疲乏無力、口渴等為主要癥狀的病證。滋腎健脾活血湯中黃芪、熟地、丹參為君藥，黃芪可補腎益氣、滋腎養陰，熟地具補血調經的功效，與補腎陽的佐藥山藥配伍，可陰陽齊補，丹參具有活血調經、祛瘀止痛之效，上述諸藥聯合使用具有益氣養陰、活血化瘀之效，可標本兼治，顯著改善患者生命體征[3]。同時，分析后者可知，治療后研究組FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于對照組，這表明滋腎健脾活血湯可顯著降低患者血糖水平，并調節血糖血脂紊亂。明滋腎健脾活血湯中熟地可有效降低血糖，丹參具有活血化瘀之效，黃芪可雙向調節血糖，因此該方劑能夠有效降低患者血糖水平，并控制血糖濃度。

綜上所述，滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病療效確切，可有效降低血糖，并緩解各癥狀。

[1]王永和.滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病40例[J].陜西中醫,2014,35 (8):1010-1012.

[2]溫燕,劉文輝.健脾滋腎活血方對2型糖尿病患者血糖、血脂、胰島素敏感性影響[J].遼寧中醫藥大學學報,2014,16(3):169-171.

[3]黃色潤.溫腎健脾活血湯治療糖尿病腎病臨床研究[J].遼寧中醫藥大學學報,2012,14(1):159-161.

R259 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0049-01

2014-09-25)

鄧迎春(1962.12-),男,本科,副主任醫師,研究方向:中藥治療糖尿病并發癥。