硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效

向先玉

太倉市瀏河人民醫院，江蘇太倉 215431

硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效

向先玉

太倉市瀏河人民醫院，江蘇太倉 215431

目的針對硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床治療效果進行分析研究。方法隨機選擇2012年4月—2014年4月期間，該院收治的78例糖尿病合并高血壓患者，作為該次研究的對象，將其平均分為實驗組和對照組，對照組患者給予厄貝沙坦進行藥物治療，實驗組患者給予硝苯地平聯合厄貝沙坦進行藥物治療，對兩組臨床治療有效率、不良反應、血壓、血糖等進行對比分析。結果實驗組患者與對照組患者的臨床治療有效率分別為94.87%、74.36%，經統計學比較，兩組患者的臨床療效差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的不良反應發生率為10.26%，對照組為35.90%，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組患者治療后的血壓、血糖比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在糖尿病合并高血壓患者的治療中，硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的效果顯著，不良反應發生率低，患者的血壓、血糖得到有效的控制，可以將其在臨床治療中進行推廣應用。

硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；療效

隨著我國人口老年化的加劇，我國慢性非傳染性疾病發病率越來越高。在臨床治療中，糖尿病和高血壓是常見疾病，也是多發疾病。國內外流行病學研究表明，糖尿病患者中高血壓的患病率為39.6%～80.0%[1-2]。糖尿病一旦合并高血壓，將加速糖尿病并發癥的發生和發展，明顯增加心腦血管事件和死亡的風險[3-4]。有調查顯示，糖尿病患者并發高血壓心血管事件發病率比單純血糖升高的患者幾乎高出1倍[5]，同時加大了血壓的控制難度；反之，血壓控制不理想，也會加重患者的病情[6]。因此如何有效治療2型糖尿病合并高血壓為臨床上需解決的一大難題[7]。該研究在2012年6月—2014年6月期間，針對硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效進行觀察分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者78例，將其平均分為對照組和實驗組。對照組患者中，男20例，女19例，年齡28～75歲，平均年齡為（62.1±2.5）歲，病程0～5年，平均病程為（2.3±1.4）年。實驗組男性21例，女性18例，年齡31～75歲，平均年齡為（63.3±2.6）歲，病程0～5年，平均病程（2.3±2.2）年。

1.2 方法

兩組患者均進行常規的降血壓治療，降血糖治療，同時保證病患有優質的生活方式：營養均衡、限制飲酒、適量運動、控制體重等等。

對照組：厄貝沙坦治療。在常規治療的基礎上，對照組患者實施厄貝沙坦治療，75 mg/次，1次/d，8周為一個療程。

實驗組：硝苯地平聯合厄貝沙坦治療。實驗組在對照組的基礎上，加用硝苯地平緩釋片治療，10 mg/次，2次/d，8周一個療程。兩組患者在常規治療和藥物治療的過程中，根據患者產生的不良反應進行針對性的處理，每周對患者進行2～3次的血壓、血糖測量。

1.3 觀察指標

包括治療效果、不良反應、血糖、血壓。

1.4 療效評價

實驗組與對照組患者的臨床治療效果評價標準為，顯效：血壓下降到正常值或者下降程度≥20 mmHg，血糖達到正常范圍；有效：患者的血壓下降10～19 mmHg，需要使用血糖控制藥物或者注射胰島素；無效：患者的血糖、血壓均未達到正常的標準。

1.5 統計方法

使用SPSS17.0統計學軟件包，對該次研究中的涉及到的數據進行處理，其中的計數資料使用%表示，并采用χ2檢驗，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組總有效率為94.87%(37/39)，對照組總有效率為74.36%(29/39)，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較

治療前后的血壓水平與同組治療前比較均下降，差異有統計學意義(P<0．05)；實驗組治療后的血壓與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表2。

表2 兩組治療前后血壓水平比較(mmHg，±s)

表2 兩組治療前后血壓水平比較(mmHg，±s)

注：與治療前比較，*P<0．05，與對照組比較，#P＜0.05。

收縮壓治療前治療后舒張壓治療前治療后組別實驗組（n=39）對照組（n=39）166.15±10.22 166.45±11.32（130.44±（10.45）*# 146.87±14.36）* 98.11±2.12 98.23±2.32（80.23±2.22）*#（88.79±2.06）*

2.3 兩組患者治療前后血糖水平比較

實驗組與對照組患者治療中，不良反應的發生率分別為10.26%（4例）、35.90%（14例），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應主要有頭痛、乏力、嘔吐、眩暈、惡心等。見表3。

表3 兩組患者治療前后的血糖比較(mmol/L，±s)

表3 兩組患者治療前后的血糖比較(mmol/L，±s)

注：與治療前比較，*P<0．05，與對照組比較，#P＜0.05。

空腹血糖治療前治療后餐后血糖治療前治療后組別實驗組（n=39）對照組（n=39）11.23±2.22 11.34±2.37（6.21±1.34）*#（8.76±2.37）* 17.64±2.11 17.79±2.43（8.26±2.32）*#（12.48±2.37）*

3 討論

2 型糖尿病和高血壓是生活中常見的疾病，該病的發生大多與動脈硬化、胰島素抵抗、遺傳或環境有關[8]，都是慢性非傳染性疾病重要的可改變的危險因素之一。在臨床治療中高血壓、糖尿病的發病率較高，且會引發心腦血管疾病，危及患者的生命安全。在大多數情況下，糖尿病患者會伴有高血壓癥狀，糖尿病合并高血壓，會增加患者心腦血管事件發生的風險[9]。為了提高患者的生活質量，需要對糖尿病合并高血壓患者進行血糖、血壓的控制。

硝苯地平是可以起到良好的降壓效果，同時也具有減少患者心絞痛等心血管事件的發生的作用。厄貝沙坦也是降壓藥物，在降壓的過程中，不會對患者的心率產生較大的影響。在糖尿病合并高血壓患者的治療中，硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，可以起到良好的治療效果，起到良好的降壓、降血糖作用，從而改善患者的生活質量[10]。

該研究針對硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的治療效果進行研究，效果顯著，產生的不良反應低，所以可以將硝苯地平聯合厄貝沙坦治療在糖尿病合并高血壓的常規治療基礎上進行推廣應用，從而提高患者的生活質量，改善患者的身體狀況，控制血糖、血壓，降低心腦血管疾病的發生。

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[10]吳書.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性評價[J].河北醫學,2014,20(3):393-395.

R917 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0041-02

江蘇省太倉市科技支撐計劃,項目編號:TC2013SW11。

向先玉（1980-）,女,安徽廬江人,本科,主治醫師,研究方向：糖尿病。

2014-09-29）