150名手術(shù)室護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀分析

趙春紅，吳丹

吉林省長春市一汽總醫(yī)院麻醉科手術(shù)室，吉林長春130011

150名手術(shù)室護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀分析

趙春紅，吳丹

吉林省長春市一汽總醫(yī)院麻醉科手術(shù)室，吉林長春130011

目的探討手術(shù)室護(hù)士核心能力現(xiàn)狀并對其影響因素進(jìn)行分析。方法采用中國注冊護(hù)士核心能力測評量表對長春市醫(yī)院的150名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果手術(shù)室護(hù)士核心能力總分為（168.35±32.43）分，倫理法律實(shí)踐維度均分為（3.27±0.56）分，教育咨詢維度均分最低（2.55±0.42）分，影響手術(shù)室護(hù)士核心能力的主要影響因素是醫(yī)院等級。結(jié)論因手術(shù)室護(hù)士核心能力處于中等水平，管理者應(yīng)根據(jù)科室的發(fā)展提高其護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士自身快速發(fā)展。

手術(shù)室護(hù)士；核心能力；護(hù)理管理

2003年注冊護(hù)士核心能力框架首次被國際護(hù)士協(xié)會（International Council of Nurses，ICN）提出[1]。在之后的幾年里，我國也開始了對護(hù)士核心能力的廣泛研究，中國護(hù)士核心能力的概念也由我國教育部辦公廳、原衛(wèi)生部辦公廳首次提出[2]。但是在現(xiàn)有的研究中，有關(guān)手術(shù)室護(hù)士核心能力的研究還較少。該研究通過對長春市醫(yī)院150手術(shù)室護(hù)士核心能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并探討其影響因素，為有效的促進(jìn)護(hù)士工作效率提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該研究采用整群抽樣法，調(diào)查對象選取于2014年5月抽取的長春市醫(yī)院參加手術(shù)室專業(yè)質(zhì)量培訓(xùn)的150名手術(shù)室護(hù)士。問卷在統(tǒng)一的指導(dǎo)語下集中填寫，問卷共發(fā)放160份，收回了150份，回收率即為93.75%。

1.2 研究工具及內(nèi)容

1.2.1 一般人口學(xué)問卷相關(guān)變量通過參考有關(guān)護(hù)士核心能力的相關(guān)文獻(xiàn)來確定，主要有年齡、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、職務(wù)、從事護(hù)理工作時(shí)間等。

1.2.2 中國注冊護(hù)士核心能力測評量表共58個(gè)條目，包括領(lǐng)導(dǎo)能力(10項(xiàng))、評判性思維科研能力(10項(xiàng))、臨床護(hù)理(9項(xiàng))、倫理法律實(shí)踐(8項(xiàng))、人際關(guān)系系(8項(xiàng))、教育咨詢(7項(xiàng))以及專業(yè)發(fā)展(6項(xiàng))7個(gè)維度，其中，每個(gè)條目采用5點(diǎn)計(jì)分法。總分為0～232分，均值＞3分(或總分=174～232分)為高水平，2～3分(或總分=116～174分)為中等水平，另外，＜2分(或總分＜116分)為低水平。該量表Cronbach's α系數(shù)為0.824[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士核心能力

結(jié)果顯示，護(hù)士核心能力總均分為（2.90±0.71）分，處于中等水平，其中得分得分最高的為倫理法律實(shí)踐，得分為（26.12±4．44）分，均分為（3.27±0.56）分，得分最低為教育咨詢，得分為（17.79±2.92）分，均分為（2.55±0.42）分。見表1。

表1 150名手術(shù)室護(hù)士核心能力得分（±s）

表1 150名手術(shù)室護(hù)士核心能力得分（±s）

項(xiàng)目總分條目均分倫理法律實(shí)踐人際關(guān)系領(lǐng)導(dǎo)能力專業(yè)發(fā)展教育咨詢臨床護(hù)理評判性思維科研能力2 6 . 1 2 ± 4．4 4 2 5 . 2 2 ± 4．6 1 3 0 . 1 8 ± 5．8 7 1 8 . 0 2 ± 3．6 6 1 7 . 7 9 ± 2 . 9 2 2 5 . 0 0 ± 4 . 9 2 2 6 . 0 2 ± 6 . 0 1 3 . 2 7 ± 0 . 5 6 3 . 1 5 ± 0 . 5 8 3 . 0 2 ± 0 . 5 9 3 . 0 0 ± 0 . 6 1 2 . 5 5 ± 0 . 4 2 2 . 7 8 ± 0 . 5 5 2 . 6 0 ± 0 . 6 0

2.2 手術(shù)室護(hù)士核心能力的影響因素

手術(shù)室護(hù)士一般人口學(xué)特征、醫(yī)院等級對核心能力的影響，將一般人口學(xué)特征和醫(yī)院等級做因變量，對手術(shù)室護(hù)士核心能力行多元線性回歸分析可見醫(yī)院等級進(jìn)入回歸方程。自變量賦值方式見表2，多元線性逐步回歸分析結(jié)果，見表3。

表2 手術(shù)室護(hù)士核心能力影響因素自變量賦值方式(n=150)

表3 手術(shù)室護(hù)士核心能力影響因素的多元線性逐步回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士核心能力現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士核心能力總分為(168.35± 32.43)分，均值為(2.90±0.56)分，處于中等水平。倫理法律實(shí)踐得分最高，為（26.12±4．44）分，均分為（3.27±0.56）分，得分最低為教育咨詢，得分為（17.79±2.92）分，均分為（2.55± 0.42）分。主要原因可能是由于隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展以及護(hù)士自身能力的提升，護(hù)士的法律意識越來越強(qiáng)，他們學(xué)會了如何在工作中運(yùn)用法律來不斷的保護(hù)自己，同時(shí)也為患者創(chuàng)造一個(gè)更為安全的就醫(yī)環(huán)境[5-6]。

3.2 手術(shù)室護(hù)士核心能力影響因素

研究結(jié)果表明，醫(yī)院等級是影響手術(shù)室護(hù)士核心能力的主要因素。這可能是由于隨著醫(yī)院等級的提升，護(hù)士自身的能力也會得到很好的體現(xiàn)；醫(yī)院等級較低的醫(yī)院，其醫(yī)療設(shè)備以及就醫(yī)環(huán)境相對較為落后，在一定程度上受到了相應(yīng)的制約，從而對于護(hù)士在某些方面較為受限制，在核心能力方面受到一定的阻礙[7-9]。

4 結(jié)語

手術(shù)室護(hù)士核心能力通過該次研究，其水平有待于增強(qiáng)，更讓人擔(dān)憂的是教育咨詢能力;調(diào)查研究結(jié)果顯示，影響護(hù)士核心能力的主要因素是醫(yī)院等級。目前，我國護(hù)士核心能力的評價(jià)體系和規(guī)范發(fā)展的不是較為完善[10]，尤其對于手術(shù)室護(hù)士的核心能力研究投入較少。因此，有必要盡快制定出護(hù)士核心能力標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)體系，使其具有手術(shù)室專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)采取的能級對應(yīng)管理也要與之相對應(yīng)。

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[2]Margaretha S，Barbro W．Evaluation of a PBL strategy in clinical supervision of nursing students:Patient－centred training in student－dedicated treatment rooms[J].Nurse Educ Today,2010,30(7):631－637．

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Analysis on the Present Situation of the Core Competence of 150 Nurses in Operation Room

ZHAO Chun-hong，WU Dan
Department of Operation Room,General Hospital of Jilin,Changchun,,Changchun,Jilin Province,130011 China

ObjectiveTo investigate the status of core competence of operating room nurses，and to analyze its influencing factors.MethodsTotally,150 operating room nurses were recruited and investigated by Chinese registered nurse core competence scale.ResultsThe total score of core competence of operating room nurses was(168.35±32.43).In the dimension of core competence,the highest score was that of ethical law practice of(3.27±0.56),the lowest score was that of educational consulting(2.55±0.42),The influencing factor of nurses’core competence was the hospital grade.ConclusionsThe core competence of operating room nurses is at a medium level.Managers should arrange post work reasonably basing on different level ofnursing staffs,formulate training and evaluating system for core competence of operating room nurses,in order to improve the quality of care,and promote the professional development of operating room nurses.

Operating room nurse;Core competence;Nursing management

R47

A

1672-5654（2015）07（b）-0102-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.102

2015-03-20）

趙春紅(1973-)，女，吉林長春人，本科，主管護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理的工作。