觀察中藥熏洗聯(lián)合甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎療效

羅利花

（河北省石家莊市靈壽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050500）

觀察中藥熏洗聯(lián)合甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎療效

羅利花

（河北省石家莊市靈壽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050500）

目的觀察中藥熏洗聯(lián)合甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的療效。方法將279例滴蟲(chóng)性陰道炎患者隨機(jī)分為治療組158例和對(duì)照組121例。對(duì)照組給予甲硝唑，治療組在此基礎(chǔ)上配合中藥熏洗，2個(gè)療程后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果治療組總有效率為94.31%，對(duì)照組的總有效率為76.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜上所述，中藥熏洗聯(lián)合甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎，具有臨床療效顯著、安全性高，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)患者耐藥性小，能夠有效穩(wěn)定陰道內(nèi)環(huán)境，值得臨床推廣使用。

滴蟲(chóng)性陰道炎；中藥熏洗；甲硝唑

滴蟲(chóng)性陰道炎是為婦科常見(jiàn)的陰道炎癥，由陰道毛滴蟲(chóng)而引起，多見(jiàn)于育齡期女性。由于陰道與尿道、肛門(mén)位置毗鄰，局部環(huán)境潮濕，易受感染；且生育年齡婦女具有頻繁的性生活，同時(shí)分娩及宮腔操作都需經(jīng)過(guò)陰道，易受損傷和感染，若沒(méi)有得到及時(shí)徹底的治療極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響婦女的健康[1]。本文采用中藥熏洗聯(lián)合甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年1月～2011年3月收治的滴蟲(chóng)性陰道炎患者279例。所有患者經(jīng)檢查均可確診為滴蟲(chóng)性陰道炎。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組158例和對(duì)照組121例。治療組年齡20～33歲；病程1～6個(gè)月。對(duì)照組年齡23～35歲；病程1～10個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予甲硝唑200 mg口服治療，3次/d；另于1:5000高錳酸鉀溶液坐浴后給予甲硝唑栓劑2 0 0 mg陰道用藥。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥熏洗治療，藥物組成：蛇床子30g，百部30g，黃柏20g，苦參、白鮮皮各30g，地膚子20g，川椒10g，梔子、蒲公英各20g，甘草10g，加水2000 mL，溫火煎至1500 mL熏蒸外陰，至藥液不燙時(shí)坐浴沖洗陰道20 min，2次/d。7天為1療程，療程結(jié)束后觀察兩組療效。

1.3 療效判定方法

顯效：患者不良癥狀及體征均消失，經(jīng)陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲(chóng)消失，停藥3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)診發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)分泌物及陰道毛滴蟲(chóng)均為陰性；有效：患者不良癥狀及體征均明顯減輕，經(jīng)陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲(chóng)數(shù)目減少，在月經(jīng)后檢查陰道內(nèi)分泌物及陰道毛滴蟲(chóng)顯示1次陽(yáng)性；無(wú)效：患者臨床癥狀、陰道分泌物及鏡檢未見(jiàn)明顯改變，甚至惡化。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率94.31%，對(duì)照組的總有效率76.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后療效比較 [n（%）]

3 討 論

滴蟲(chóng)性陰道炎在婦科疾病中屬于較為常見(jiàn)與多發(fā)的疾病，其主要發(fā)病原因?yàn)槊蜗x(chóng)大量的寄生在陰道部位并發(fā)感染所致，其傳播方式為直接傳播和間接傳播。寄生在陰道部位的毛滴蟲(chóng)能夠吞噬、消耗陰道上皮細(xì)胞的糖原，阻礙乳酸的生成，破壞陰道內(nèi)的弱酸性環(huán)境，同時(shí)還可誘導(dǎo)陰道細(xì)胞的癌變。據(jù)研究證實(shí)，有些陰道毛滴蟲(chóng)可導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。因此有效治療滴蟲(chóng)性陰道炎具有重要的意義[2]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，滴蟲(chóng)性陰道炎歸屬于“帶下”及“陰癢”范疇。其病因病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)。現(xiàn)多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療滴蟲(chóng)性陰道炎。口服甲硝唑?yàn)槲麽t(yī)治療陰道炎的首選藥物，在殺滅陰道毛滴蟲(chóng)的同時(shí)不影響陰道內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng)[3-4]。中藥熏洗中各藥配伍共起清熱利濕、殺蟲(chóng)止癢之功效。百部、苦參、蛇床子具有清熱燥濕的功效，同時(shí)蛇床子中含有蛇床子素，可增強(qiáng)機(jī)體的非特異性免疫。采用中醫(yī)熏洗可有效防止陰道菌群的紊亂，有效穩(wěn)定陰道pH值及內(nèi)環(huán)境[5]。

綜上所述，中藥熏洗聯(lián)合甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎，具有臨床療效顯著、安全性高，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)患者耐藥性小，能夠有效穩(wěn)定陰道內(nèi)環(huán)境，值得臨床推廣使用。

[1] 趙 敏.76例滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(02):68.

[2] 寧艷萍.滴蟲(chóng)性陰道炎的治療與預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,14(4):125.

[3] 郜秋花.中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲(chóng)性陰道炎56例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代選程教育,2013,11(10):31-32.

[4] 王麗君,朱偉群,晏桂華,等.婦炎康栓聯(lián)合甲硝唑治療108例滴蟲(chóng)性陰道炎療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(04):126-127.

[5] 賽力曼·艾則自,穆合塔爾·麥麥提熱伊木.滴蟲(chóng)性陰道炎60例臨床分析[J].中外健康文摘,2013,10(28):229.

To observe the clinical effect of washing combined with metronidazole in treatment oftrichomonal vaginitis with traditional Chinese medicine fumigation

LUO Li-hua
(Hebei province shijiazhuang city lingshou county hospital, Hebei Shijiazhuang 050500,China)

ObjectiveTo observe the effect of traditional Chinese medicine fumigation and washingcombined with metronidazole in treatment of trichomonal vaginitis.Methods158 cases of the treatmentgroup and121 cases in the controlgroup of 279 cases with trichomonal vaginitis were rando mLy divided into. The controlgroup received metronidazole, the treatmentgroup based on the combined with Chinese herbal fumigation and washing, 2 months after treatment were observed and compared the clinical efficacy of the twogroups.ResultsThe total effective rate was 94.31% in treatmentgroup, controlgroup, the total efficiency is 76.86%, the twogroups hadsignificant difference (P ＜ 0.05).ConclusionIn summary, washing combined with metronidazole in treatment oftrichomonal vaginitis Chinese herbs, has obvious clinical curative effect, high safety, low recurrence rate, and drug resistance in patients with small, can effectively stabilize the vaginal environment, is worthy of clinical use.

Trichomonas vaginitis; Herbal Fumigation; Metronidazole

R979.2

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