海安縣城東鎮(zhèn)孕產婦貧血患病狀況及影響因素分析

張 云

（江蘇省海安縣城東衛(wèi)生所，江蘇 南通 226600）

海安縣城東鎮(zhèn)孕產婦貧血患病狀況及影響因素分析

張 云

（江蘇省海安縣城東衛(wèi)生所，江蘇 南通 226600）

目的對海安縣城東鎮(zhèn)孕產婦貧血患病狀況及影響因素分析探討，為今后的婦女衛(wèi)生工作提供可靠的參考依據。方法選取海安縣城東鎮(zhèn)2013年10月～2014年10月收治1248例孕產婦作為研究對象，對其展開血紅蛋白監(jiān)測，并對監(jiān)測結果進行統計分析。結果本組調查的1248例受試者中，確診為貧血者139例，貧血發(fā)生率為11.14%。經調查發(fā)現，影響孕產婦貧血發(fā)生率的危險因素較多，如孕周、孕產婦年齡、產后周數、文化程度、民族、膳食習慣等等。結論孕產婦貧血的發(fā)生率相對較高，影響因素較多，值得關注并做進一步研究。

孕產婦；貧血；發(fā)生率；影響因素

對于孕產婦而言，其正處在生理的特殊時期，特別值得注意的是，在妊娠期血容量會不斷升高，胎盤胎兒正在生長發(fā)育，對鐵的需求量也在不斷的增加，因此單純依賴普通飲食是無法滿足這個時期鐵的需求的，又加之此時血液正處在稀釋狀態(tài)，不容易及時的發(fā)現，從而會增加生理貧血發(fā)展病理貧血的幾率，進而導致孕婦成為了缺鐵的高發(fā)群體[1]。我所為對所轄海安縣城東鎮(zhèn)孕產婦貧血患病狀況及影響因素進行分析探討的目的，對海安縣城東鎮(zhèn)孕產婦展開了血紅蛋白監(jiān)測，并對其監(jiān)測結果進行了統計分析，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月海安縣城東鎮(zhèn)的1248例孕產婦作為研究對象，包括不同孕期孕婦以及產后6個月之內的產婦。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統計的研究對象的資料進行整理，并展開血紅蛋白監(jiān)測，統計孕婦產婦貧血的發(fā)生率，并分析總結貧血發(fā)生的原因。

1.2.2 貧血診斷標準

研究中孕產婦貧血診斷以WHO關于孕產婦貧血的診斷標準，即：孕產婦外周血血紅蛋白水平＜110g/L及血細胞比容＜0.33為孕產期貧血。

1.3 統計學處理

研究中相關數據資料采用SPSS 18.0統計學軟件處理，患者年齡等相關計量資料采用“”表示，計量資料的對比采取t檢驗，計數資料的對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 孕產婦貧血發(fā)生率

本組調查的1248例受試者中，確診為貧血者139例，貧血發(fā)生率為11.14%。

2.2 城區(qū)與農村孕產婦缺鐵性貧血患病率比較

經統計發(fā)現，城市孕婦貧血發(fā)生率較農村低，差異有統計學意義（P＜0.05），產后哺乳產婦貧血發(fā)生率較農村高，差異有統計學意義（P＜0.05），產后未哺乳及總孕產婦貧血發(fā)生率差異無統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 城區(qū)與農村孕產婦缺鐵性貧血患病率比較 [n（%）]

2.2 孕婦不同孕周貧血患病率比較

經統計發(fā)現，不同孕周孕婦貧血發(fā)生率差異有統計學意義（P＜0.05），表現為孕28周和36周孕婦的貧血發(fā)生率較其他孕周組發(fā)生顯著升高（P＜0.05）。見表2。

表2 孕婦不同孕周貧血患病率比較結果統計

2.3 不同年齡段孕產婦缺鐵性貧血發(fā)生率比較

經統計發(fā)現，隨著年齡的增加，孕產婦貧血發(fā)生率逐漸升高（P＜0.05），30～39歲和40～49歲組貧血發(fā)生率最高（P＜0.05）。見表3。

表3 不同年齡段孕產婦缺鐵性貧血發(fā)生率比較結果統計

3 討 論

本次調查我們發(fā)現，本地區(qū)孕產婦的缺鐵性貧血發(fā)生率為11.14%，相對于目前全國范圍內的調查結果而言較低[2]。

本組研究中對比了城區(qū)與農村以及不同孕周、不同年齡段的孕產婦貧血發(fā)生率，結果發(fā)現，城市孕婦貧血發(fā)生率較農村低（P＜0.05），產后哺乳產婦貧血發(fā)生率較農村高（P＜0.05），隨著年齡的增加，孕產婦貧血發(fā)生率逐漸升高（P＜0.05）。

一般而言，孕婦在懷孕12周開始需要注意對血紅蛋白等指標進行檢查，以便早期發(fā)現貧血傾向，及時作出處理，并參照孕產婦的飲食習慣偏好及經濟承受能力提出補充鐵質、補血的建議，可以建議孕產婦多食用豆制品及一些黑木耳、黑芝麻、海帶、小麥以及動物的肝臟等，從而可以達到降低貧血發(fā)生率的效果，保證胎兒和孕產婦的健康[3-4]。

對于孕產婦而言，輕度貧血對孕產婦本身以及胎兒均不會產生較大的影響，比較容易改善。然而若是發(fā)生嚴重貧血，則很容易對胎兒健康、妊娠以及分娩結局等產生嚴重的不良后果，甚至會危及到孕產婦以及胎兒的生命安全[5]。貧血對孕產婦健康的影響包括以下幾個方面：①貧血能夠增加孕婦患妊娠高血壓綜合征的幾率；②孕產婦出現貧血后可能會增加心力衰竭的發(fā)生危險；③貧血孕婦流產、早產的發(fā)生率較非貧血孕婦更高；④產婦出現貧血后會增加合并感染癥狀的出現率，這是由于貧血會使產婦抵抗力降低，進而增加了感染的發(fā)生風險[6]。

通過本次調查我們對孕產婦預防貧血提出了下列建議：①孕期經常進行檢查，做到早發(fā)現早預防，降低貧血的發(fā)生率；②注意改善產前、產后的飲食，對膳食結構進行調整，以補充足夠的鐵元素，預防貧血的發(fā)生；③家庭方面，需要注意對孕婦、育齡婦女貧血的發(fā)生進行積極的預防，特別是針對準備懷孕的女性而言，更加應該注意鐵元素及相關營養(yǎng)物質的補充[1]；④平時注意多運動，提高自身的身體素質。⑤建議孕婦從孕周20周起注意跟蹤檢查貧血情況，對28周～36周孕婦要重點做好貧血跟蹤檢查和補鐵防貧血措施。本組調查數據顯示，孕周20周起貧血發(fā)生率顯著升高，28～36周孕婦貧血發(fā)生率最高；⑥建議30歲以上孕產婦，尤其是40歲以上高齡孕產婦要密切關注貧血情況。本研究提示，30歲以上孕、產婦貧血發(fā)生率顯著升高，40歲以上的高齡孕婦貧血發(fā)生率最高（考慮到本研究中所統計的40歲以上高齡孕產婦樣本數很少，其貧血發(fā)生率有待進一步研究）。相關部門應注意加強貧血防治知識的宣傳教育工作。本次調查發(fā)現，農村孕產婦貧血發(fā)生率相對較高[7]，應與農村孕產婦收教育水平相對低下有關，因此針對教育程度對相應人群展開貧血防治實施宣傳教育工作具有重要意義；⑦對孕婦開展自然分娩健康教育，引導正確認識自然分娩的積極意義，在孕婦和胎兒都正常的情況下盡量避免剖宮產，避免對母嬰健康造成不必要的傷害。曾有研究顯示，在家中分娩孕產婦貧血的發(fā)生率相對較高，而在縣、市級醫(yī)院甚至省級醫(yī)院分娩孕產婦貧血的發(fā)生率水平也相對較高，經分析認為，這是由于前者未得到相關孕產婦貧血健康教育和缺少相關跟蹤檢查相關，在補鐵、防貧血方面缺少恰當措施，而后者與手術分娩、剖宮產等因素有關。雖然當前剖宮產率已大大降低，但倡導規(guī)范產科診療規(guī)范，降低手術率對于降低貧血發(fā)生率仍具有重大意義，這一點值得關注。

由于調查樣本數量和區(qū)域的限制，從而可能導致調查結果存在一定的片面性，我們將在以后的工作中做進一步的研究探討。

[1] 周曉軍,蔣秋靜,林曉寧.孕前孕期鐵劑補充現狀及其對孕產婦貧血的影響[J].重慶醫(yī)學,2013,42(27):3283-3284.

[2] 孔方方,趙玲娟,王香青,等.10年間全國駐軍醫(yī)院妊娠期貧血的調查研究[J].天津醫(yī)藥,2012,40(10):1060-1061.

[3] 孟玉翠,張雨寒,侯麗艷,等.我國三省婦女妊娠合并貧血的調查[J].中國計劃生育學雜志,2011,17(05):102-103.

[4] 王月娟.孕期補充鐵劑對孕產婦圍產兒影響結局分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2011,11(01):344-346.

[5] 宋 燕,劉耿華.妊娠早期孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為調查與分析[J].廣州醫(yī)藥,2012,21(06):234-237.

[6] 李湘媛.孕產婦貧血患病率及影響因素的分析[J].中外醫(yī)學研究,2011,15(20):739-741.

[7] 黃利明,張 藝,滕建江,等.杭州市20～59歲婦女貧血現況調查[J].浙江預防醫(yī)學,2011,26(08):681-684.

Analysis of prevalence and infl uence factors of East Haian County town of maternal anemia

ZHANG Yun
(Jiangsu province Haian County East Health, Jiangsu Nantong 226600,China)

ObjectiveTo East Haian County town of maternal anemia prevalence status and influencing factorsanalysis, and provide reliable reference for women's health in the future.MethodsMethodseast of the town of Haian County in 2013 October to 2014 year in October in 1248 cases as the research object, theexpansion of hemoglobin monitoring, and the monitoringResultswere subjected to statistical analysis. Results The Results of the survey of 1248 patients, diagnosed as anemia in 139 cases, the incidence of anemia was 11.14%.The survey found that the influence of maternal anemia, many risk factors rate, such asgestational age, maternal age, postpartum week number, degree of culture, nation, dietary habits etc..ConclusionMaternal anemia rate is relatively high, a lot of influence factors, worthy of attention and further research.

Maternal; Anemia; Incidence rate; Influencing factors

R715.3

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