觀察穿刺抽液配合促性腺激素釋放激素激動劑治療卵巢囊腫的臨床療效

楊 靜，姜 波，海 靜，董雪彩，段樹鋒

（河南省新鄉醫學院附屬新鄉市中心醫院，河南 新鄉 453000）

觀察穿刺抽液配合促性腺激素釋放激素激動劑治療卵巢囊腫的臨床療效

楊 靜，姜 波，海 靜，董雪彩，段樹鋒

（河南省新鄉醫學院附屬新鄉市中心醫院，河南 新鄉 453000）

目的探討穿刺抽液配合促性腺激素釋放激素激動劑治療卵巢囊腫的臨床療效。方法將我院收治的80例良性卵巢囊腫患者隨機分為治療組和對照組，各40例。治療組患者采用穿刺抽液配合促性腺激素釋放激素激動劑治療進行治療，對照組患者采用穿刺治療，并不給予藥物治療，分別統計兩組患者的有效率和復發數。結果治療組和對照組患者治療后的有效率分為92.5%和67.5%，復發例數分別為4例和10例，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論穿刺抽液配合促性腺激素釋放激素激動劑治療卵巢囊腫具有良好的效果，值得在臨床上推廣使用。

穿刺療法；促性腺激素釋放激素激動劑；卵巢囊腫

卵巢非腫瘤性囊腫是一種常見的婦科病，嚴重危害婦女的健康，目前對于該病的治療主要以腹腔鏡下囊腫切除為主，但是這種治療方法會對患者身心造成一定傷害，同時該治療方法也會導致患者卵巢儲備下降。因為卵巢囊腫的患病部位主要在患者的盆腔內，距離患者陰道較近，所以現在有學者提出通過在陰道使用超聲引導治療。我院對卵巢囊腫患者采用在患者陰道進行超聲引導，然后抽吸卵巢的囊腫，并注入適量的無水乙醇，并使用促性腺激素釋放激素激動劑進行治療取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2014年1月收治并診斷為非腫瘤性卵巢囊腫患者80例作為研究對象，年齡18～60歲，平均年齡40.6歲。80例良性卵巢囊腫患者中，巧克力囊腫患者38例，單純性卵巢囊腫患者42例?；颊叩哪夷[直徑在4～16cm，平均囊腫直徑為7.8cm。病程在1～36月，臨床癥狀為痛經、下腹墜痛、月經不調以及腰部酸痛等。80例患者在我院治療前，沒有接受過其他治療。將80例患者隨機分為治療組和對照組兩組，各40例，治療組患者采用陰道超聲引導穿刺抽吸囊液，并注入無水乙醇，然后施以促性腺激素釋放激素激動劑藥物進行治療；對照組患者采用穿刺治療，并不給予藥物治療。兩組患者年齡、病程以及病情等比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者月經來潮后的3～7天進行治療，患者患有的囊腫均通過B超確診（患者囊腫有不同程度的增大或者3個月以上不消失）。治療前準備，在治療前對患者進行心電圖、肝腎功能、血尿常規、凝血等常規檢查，并向患者及其家屬說明治療的方法以及治療過程中可能出現的并發癥，并在患者和家屬同意的情況下進行治療。治療方法，患者在治療前1天口服抗生素預防治療過程中發生感染，治療前要求患者排空膀胱，對穿刺針和受術部位進行常規消毒，然后在超聲引導下選擇合適的穿刺部位，并避免穿刺針傷害到腸道，待穿刺針到達囊腫中心時對其進行固定，拔出針芯，并使用20 mL注射液抽取囊腫液，并取10 mL的囊腫液體進行病理檢查。使用適量的生理鹽水對囊腫腔進行反復的沖洗，直至液體澄清。待沖洗完后，向囊腫腔內注射2%利多卡因3～5 mL，5 min后抽取適量的囊液并注入適量的無水乙醇[1]，要求無水乙醇的注入量小于抽出的囊液量，如此反復操作，直至囊腫腔內乙醇濃度達到90%，然后3 min后將囊液全部抽出，然后給予患者肌肉注射曲普瑞林，3.75 mg/月，手術結束后連續口服3天的抗生素預防出現感染。對照組患者采用穿刺治療，并不給予藥物治療。

1.3 療效觀察治療

患者在治療結束后的1、2、3、6、9、12個月進行復查。療效標準分為以下幾種：治愈，癥狀消失，且患者盆腔內無包塊；顯效，癥狀得到一定的緩解，盆腔內無包塊；無效，患者的癥狀沒有得到改善，或者囊腫出現一定的增大?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統計學分析

2 結 果

由表1可知，治療組患者的有效率為92.5%，對照組的有效率為67.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者的復發率為4例，對照組患者的復發率為10例，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明穿刺抽液配合促性腺激素釋放激素激動劑治療卵巢囊腫具有良好的療效[2]。

表1 治療組和對照組患者療效比較

3 討 論

卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種表現形式，一般是指粘液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤[3]，該病在女性各個年齡均可能發生，其中20～50歲是該病的高發年齡。卵巢囊腫是女性常見的生殖系統疾病，臨床上主要分為腫瘤性增生和非腫瘤性增生，其中非腫瘤性囊腫較為常見。該病在發病初期無明顯癥狀，隨著病情的加重，囊腫逐漸增大，患者出現腹部墜痛、月經紊亂等癥狀，隨著病情的不斷發展，可能出現囊腫破裂、繼發性感染等情況，嚴重影響女性的生理功能，危害女性健康。

目前臨床上主要采用腹腔鏡下囊腫切除術或者剝除手術治療良性卵巢囊腫，該方法的成功率較高，但是對患者的傷害也較大，同時采用該方法治療的患者后期恢復較慢，而且在一定程度上影響了美觀。超聲介入穿刺抽液治療卵巢囊腫具有恢復快、手術創傷小的優點，但是具有較高的復發率。促性腺激素釋放激素激動劑可以促進垂體釋放卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），抑制垂體分泌促性腺激素，降低卵巢激素水平，降低復發率。我院將穿刺抽液和促性腺激素釋放激素激動劑聯合用于治療卵巢囊腫取得了良好的療效。

[1] 陳曉霞.經腹部超聲引導注射無水乙醇配合藥物治療卵巢囊腫臨床研究[J].實用預防醫學,2008,15(4):1149-1150.

[2] 韓 陽,甘文忠.穿刺抽液配合促性腺激素釋放激素激動劑治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].長江大學學報(自然版),2011,08(2):162-163.

[3] 梁光華,葉連紅.腹腔鏡手術聯合GnRHa治療卵巢子宮內膜異位囊腫40例[J].陜西醫學雜志,2010,39(8):1013-1014,1038.

R711.75

B