關(guān)于術(shù)中輸血對(duì)糖尿病病人血糖濃度的影響

李月琴

遼源市中心血站,吉林遼源 136200

關(guān)于術(shù)中輸血對(duì)糖尿病病人血糖濃度的影響

李月琴

遼源市中心血站,吉林遼源 136200

目的 關(guān)于術(shù)中輸血對(duì)糖尿病病人血糖濃度的影響效果評(píng)價(jià)。方法 本文選取該院于2014年01月—2015年01月收治的70例接收術(shù)中輸血的糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組,另外選取同期開(kāi)展手術(shù)的70例非糖尿病患者作為對(duì)照組,對(duì)比兩組患者的體質(zhì)指數(shù)、血糖等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)果大小。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果和對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)的血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)開(kāi)始后輸血操作會(huì)使得糖尿病患者的血糖濃度上升,因此在手術(shù)操作過(guò)程中,尤其是對(duì)于需要輸血的患者,一定要做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作,通過(guò)開(kāi)展有效的治療過(guò)程,可以進(jìn)一步降低術(shù)中不良病癥發(fā)生率,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

術(shù)中輸血；糖尿病；血糖濃度；影響效果；評(píng)價(jià)

近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高[1],糖尿病是一種代謝類疾病,在臨床中研究中發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)非常不利的影響,因此在臨床中一定要給予重視,通過(guò)正確的分析和研究引起糖尿病的發(fā)病機(jī)制和影響因素,能夠采取有效的治療過(guò)程,選擇適合的藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的血糖指標(biāo)的有效控制,進(jìn)一步起到治療和控制效果。下面本文選取了該院進(jìn)行治療的70例接收術(shù)中輸血的糖尿病患者和同期開(kāi)展手術(shù)的70例非糖尿病患者,對(duì)比兩組患者的體質(zhì)指數(shù)、血糖等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)果大小,現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年1月—2015年1月在該院進(jìn)行治療的70例接收術(shù)中輸血的糖尿病患者和同期開(kāi)展手術(shù)的70例非糖尿病患者分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各70例。其中男74例,女66例。實(shí)驗(yàn)組,年齡54～83歲之間,平均年齡(62.92±2.39)歲。對(duì)照組,年齡54～83歲之間,平均年齡(62.63±2.41)歲。患者病程為1～15年,平均病程為(6.40±2.02)年[2]。兩組患者一般臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

70例接收術(shù)中輸血的糖尿病患者和同期開(kāi)展手術(shù)的70例非糖尿病患者,都采取手術(shù)治療方式,在手術(shù)治療開(kāi)始后,采用維庫(kù)溴銨藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),手術(shù)操作過(guò)程中,為了保證麻醉效果的有效性和準(zhǔn)確性,需要在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中持續(xù)的給予丙泊酚泵入以及間斷性的舒芬太尼藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)處理[3]。手術(shù)開(kāi)始后兩組患者都輸入乳酸鈉林格溶液、羥乙基淀粉注射液等,按照一定的配比進(jìn)行藥物比例確定和配制,一旦患者的失血量超過(guò)血容量的20.0%后,或者是患者的血紅蛋白指標(biāo)發(fā)生了明顯下降后,必須及時(shí)開(kāi)展救治工作,輸入濃縮的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞輸入量大約是2U[4]。兩組患者分別在術(shù)前、輸血前以及輸血后三個(gè)時(shí)間段采集靜脈血各3～5 mL,然后對(duì)其血液樣本進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè),并且對(duì)其檢測(cè)結(jié)果加以準(zhǔn)確記錄和確認(rèn)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,組間比較分別采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn), P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)果大小對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮六項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是(5.31±0.19)mmol/L、(2.86±1.13)mmol/L、(1.08±1.02)mmol/L、(2.87±1.53)mmol/L、(110.08±21.22)umol/L以及(8.20±2.53) mmol/L,其中血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果和對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)的血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 兩組患者手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果大小對(duì)比

兩組患者手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果大小都呈現(xiàn)上升趨勢(shì),同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果大小分別是(7.39±1.19)mmol/L、(8.89±2.13)mmol/L以及(13.01±3.02)mmol/L,和對(duì)照組患者手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

2.3 兩組患者治療前后的體質(zhì)指數(shù)和血紅蛋白指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

表1 兩組患者的體質(zhì)指數(shù)、血糖等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)果大小對(duì)比

表2 兩組患者手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果大小對(duì)比(mmol/L)

治療前后兩組患者的體質(zhì)指數(shù)和血紅蛋白指標(biāo)結(jié)果都發(fā)生了明顯變化,其中實(shí)驗(yàn)組治療后的體質(zhì)指數(shù)和血紅蛋白指標(biāo)結(jié)果分別是(25.60±1.47)kg/m2和(7.42±1.52)%,和對(duì)照組治療后的體質(zhì)指數(shù)和血紅蛋白指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表3所示。

表3 兩組患者治療前后的體質(zhì)指數(shù)和血紅蛋白指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

2.4 兩組患者的心血管疾病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：糖尿病腎病患者36例,高血壓患者56例,冠心病患者45例,視網(wǎng)膜病變患者20例,其并發(fā)癥發(fā)病率分別是51.43%、80.00%、64.29%以及28.57%；對(duì)照組：糖尿病腎病患者20例,高血壓患者25例,冠心病患者20例,視網(wǎng)膜病變患者10例,其并發(fā)癥發(fā)病率分別是28.57%、35.71%、28.57%以及14.29%；兩組患者的心血管疾病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病患者中高血壓、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)病率是非常高的[6],在臨床中長(zhǎng)期患有糖尿病病癥后,由于藥物、發(fā)病特點(diǎn)等多方面因素影響,會(huì)對(duì)患者的身體健康狀況產(chǎn)生較大的影響,尤其是對(duì)患者的生命安全和生存質(zhì)量帶來(lái)非常不利的影響,很大程度上提升了我國(guó)老年人群的發(fā)病率和死亡率,因此臨床中一定要深入的分析和研究血尿酸指標(biāo)大小和血糖濃度、心血管疾病之間存在的關(guān)系,通過(guò)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討,我們發(fā)現(xiàn)嘌呤代謝活動(dòng)情況和人體血尿酸指標(biāo)大小呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[7],因此對(duì)于這一關(guān)系問(wèn)題一定要正確認(rèn)識(shí),并且在臨床治療糖尿病疾病過(guò)程中需要加以有效利用和重視。

臨床調(diào)查研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)血尿酸指標(biāo)大小對(duì)患者的血脂指標(biāo)大小會(huì)產(chǎn)生一定的影響,而糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肥胖、血粘稠等情況,肥胖等癥狀會(huì)使得患者的血脂水平上升[8],因此在糖尿病疾病和血脂之間就存在間接的關(guān)系影響,糖尿病患者的血脂水平較高,容易造成代謝活動(dòng)紊亂,從而引發(fā)一些其他類型的病癥,比如冠心病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變等疾病,因此在臨床中需要對(duì)整個(gè)發(fā)病機(jī)制和病情發(fā)展情況加以高度重視,采取有效的措施來(lái)控制患者的血尿酸水平和血脂水平,進(jìn)一步起到治療糖尿病疾病的效果。

本文選取了該院進(jìn)行治療的70例接收術(shù)中輸血的糖尿病患者和同期開(kāi)展手術(shù)的70例非糖尿病患者,分組進(jìn)行對(duì)比研究,結(jié)果顯示兩組患者手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果大小都呈現(xiàn)上升趨勢(shì),同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果大小和對(duì)照組患者手術(shù)前、輸血前以及輸血后的血糖指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異,這證明了手術(shù)開(kāi)始后輸血操作會(huì)使得糖尿病患者的血糖濃度上升,因此在手術(shù)操作過(guò)程中,尤其是對(duì)于需要輸血的患者,一定要做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作,通過(guò)開(kāi)展有效的治療過(guò)程,可以進(jìn)一步降低術(shù)中不良病癥發(fā)生率,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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R5

A

1674-0742(2015)06(b)-0156-02

2015-03-01)

李月琴(1973.4-),女,吉林永吉人,主管輸血技師,本科,研究方向：輸血檢驗(yàn)。