2014年青海省海東市平安縣土源性線蟲病監測結果分析

劉佳，馬俊英，馬霄，張靜宵，劉培運，蔡輝霞，王永順，劉玉芳，蘇國明，杜瑞，王威，雷雯，王虎

青海省地方病預防控制所，青海西寧811602

2014年青海省海東市平安縣土源性線蟲病監測結果分析

劉佳，馬俊英，馬霄，張靜宵，劉培運，蔡輝霞，王永順，劉玉芳，蘇國明，杜瑞，王威，雷雯，王虎

青海省地方病預防控制所，青海西寧811602

目的了解青海省平安縣巴藏溝鄉人群土源性線蟲病感染現狀，為制訂土源性線蟲病防治策略和措施提供科學依據。方法采用改良加藤厚涂片法對監測點內3周歲以上的常住居民進行鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲檢查；3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢查蟯蟲卵。采集10戶菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點的土樣。建立EXCEL數據庫，對資料進行統計處理。結果共調查1074人，土源性線蟲總感染人數為11人，感染率為1.02%，感染蟲種為蛔蟲。檢查12歲以下兒童蟯蟲感染情況共163人，感染率為0.00%。共抽取10戶40份土壤樣本，其中有7份土樣檢出蛔蟲卵，土壤樣本蛔蟲卵檢出率為17.5%。結論本次調查僅發現蛔蟲感染，感染率為1.02%，均為輕度感染。土壤樣本中有7份檢出人蛔蟲卵，平安縣土源性線蟲病已處于較低流行水平。

土源性線蟲?。槐O測；感染率

巴藏溝鄉位于青海省海東市平安縣境南部，為溝岔淺山和腦山地帶。按照《全國土源性線蟲病監測方案》（2011年修訂）要求，青海省選定平安縣巴藏溝鄉作為土源性線蟲病監測點開展2014年監測工作，以期了解該病在該地區流行態勢及影響因素，為參與全省制定防治對策和評價防治效果提供科學依據?，F將該監測點的結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 監測點確定

依據《全國土源性線蟲病監測方案》將平安縣按地理方位劃分為東、西、南、北、中5個片區，每年在一個片區隨機抽取一個鄉鎮的一個行政村作為監測點。

1.2 人群感染檢測方法

采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）對監測點內3周歲以上的常住居民進行鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲檢查，檢查發現其它蟲種一并登記。3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢查蟯蟲卵。蛔蟲感染度確定：EPG≤5000為輕度，5000＜EPG＜50000為中度，EPG≥50000為重度[1](EPG為每克糞卵數）。

1.3 土壤中人蛔蟲卵污染監測方法

每個監測點隨機抽取10戶居民戶土壤，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點的土樣作為監測對象。采用改良飽和硝酸鈉漂浮檢查法對所采土樣進行檢查。

1.4 統計方法

應用EXCEL建立數據庫，使用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 監測點基本情況調查

本監測點共有住戶330戶，總人口1318人，常住人口1100人。主要產業以農業為主，伴有零星養殖業。居民人均年純收入2136元。當地主要飲用水為泉水。未經無害化處理廁所為0個，沼氣池260個，其他無害化處理廁所330個。

2.2 人群感染監測結果

2.2.1 總感染率共調查1074人，土源性線蟲總感染人數11人，全部為蛔蟲感染，感染率為1.02%。檢查12歲以下兒童蟯蟲感染情況共163人，感染者0人，感染率為0.00%。

2.2.2 不同性別人群蛔蟲感染分布本次監測中，檢查男性540人，感染人數為7人，感染率為1.30%；檢查女性534人，感染人數為4人，感染率為0.75%。不同性別人群蛔蟲感染率差異無統計學意義(χ2=0.793，P＞0.05)，見表1。

表1 青海省平安縣不同性別人群蛔蟲感染分布

2.2.3 不同職業人群蛔蟲感染分布監測結果顯示，不同職業人群中學齡前兒童感染率最高3.64%；其次為學生感染率1.71%；農民感染率為0.47%；其他人群中未發現感染者。各職業人群中蛔蟲感染率的差異無統計學意義(χ2=7.586，P＞0.05)，見表2。

表2 青海省平安縣不同職業人群蛔蟲感染分布

2.2.4 不同年齡組人群蛔蟲感染分布監測結果顯示，5歲以下兒童蛔蟲感染率最高，為3.03%；10～20歲年齡組次之，感染率為2.09%；其他年齡組均未發現感染者；不同年齡組人群中蛔蟲感染率的差異無統計學意義(χ2=8.588，P＞0.05)，見表3。

表3 青海省平安縣不同年齡組人群蛔蟲感染分布

2.2.5 蛔蟲感染度本監測點蛔蟲感染陽性者共計11人，均為輕度感染。

2.3 土壤中人蛔蟲卵污染監測結果

此次監測共抽取10戶40份土壤樣本，其中有7份土樣檢出人蛔蟲卵，分別為4份廚房土樣，2份廁所周邊土樣，1份庭院土樣。土壤樣本人蛔蟲卵檢出率為17.5%。

3 討論

結果顯示，2014年青海省海東市平安縣巴藏溝鄉土源性線蟲病人群感染率為1.02%，低于第二次全國人體寄生蟲病分布調查的平均水平（19.56%）[2]，與2008年監測結果（11.43%，數據來源于青海省地方病預防控制所2008年土源性線蟲病監測數據庫）相比，感染率明顯下降[3]。本次監測結果顯示土源性線蟲病的蟲種感染類別僅為蛔蟲感染，且人群蛔蟲感染度均為輕度感染，不同性別、職業、年齡人群中感染率差異無統計學意義。出現上述結果的原因可能為：一是我國近年來大力推行新農村建設[4]，改水改廁、糞便無害化處理等項目的實施使廣大農村居民的衛生條件得以明顯改善；二是隨著我國經濟的發展，新農合醫療等制度的建立使人民的生活水平不斷提高；三是平安地區自2006年開始作為我省土源性線蟲病監測點，監測期間對居民實施衛生宣傳教育，普及寄生蟲病防治知識，開展重點人群驅蟲治療等的防治工作，使當地居民自我保護意識大大增強[5]。

本次監測中，兒童蟯蟲病未發現感染者，這與平安縣疾病預防控制部門近年來兒童集體驅蟲和健康教育工作的開展密切相關。結果顯示平安縣巴藏溝鄉土壤中人蛔蟲卵檢出率為17.5%，提示土壤環境中存在蟲卵的污染仍然是人群土源性線蟲感染的風險因素之一。

根據此次監測結果分析，平安縣土源性線蟲病已處于較低流行水平，今后應當在鞏固現有防治效果的基礎之上，有針對性的開展該病的防治工作。防治策略應以穩定和強化寄生蟲防控專業隊伍，繼續做好重點人群監測，定期開展驅蟲治療，提高農村改水改廁、糞便無害化處理的覆蓋率等方面為主[6]，以降低乃至消除土源性線蟲病的流行。

[1]中國疾病預防控制中心.全國土源性線蟲病監測方案操作手冊[Z]. 2011.

[2]全國人體重要寄生蟲病調查辦公室．全國人體重要寄生蟲病現狀調查報告[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2005,23(5):332．

[3]王永順.青海省平安縣2008年土源性線蟲病監測結果分析[J].現代預防醫學，2011,38（18）：3373-3374.

[4]蘇國平，趙榮興，懷根娣，等.2007-201l江陰市土源性線蟲病流行情況分析[J].醫學動物制，2013,23(10)：1077-1078,1082．

[5]曹漢鈞，金小林，徐祥珍，等.土源性線蟲病控制后期群體化療效果觀察[J].中國血吸蟲病防治雜志，2012,24(5):585-587．

[6]高曉暉，曾小軍，洪獻林，等.江西省鄱陽湖區富盛村居民土源性線蟲感染調查[J]．中國血吸蟲病防治雜志，2013,25（1）:73-75．

Analysis of Soil-borne Nematode Infection Surveillance in Pingan Country of Qinghai in 2014

LIU Jia，MA Jun-ying，MA Xiao，ZHANG Jing-xiao，LIU Pei-yun,CAI Hui-xia,WANG Yong-shun,LIU Yu-fang,SU Guo-ming,DU Rui,WANG Wei,LEI Wen，WANG Hu
Prevention and control of endemic diseases in Qinghai Province，Xining，Qinghai Province，811602 China

ObjectiveThe study was conducted to realise the current status of human Soil-borne nematode infection in Bazanggou Town of Ping’an County,Qinghai Province,and provide a scientific basis for the policy making of the next control program.MethodsKato-Katz method on the monitoring points within three years old or more permanent residents of hookworm,oundworm, ipworm,and pinworm examination;Using the swab anal with cellophane to check the pinworm eggs of children within 3～12 years old.Collected 10 gardens,surrounding the toilet,courtyard,kitchen four locations soil samples.Establish an EXCEL database,do the statistical processing of the data.ResultsA total of 1074 persons were investigated,11 persons had soil-borne nematode infection,with the infection rate 1.02%,the inspect species were roundworm.There were 163 children under 12 years old had investigated of pinworm,the rate of the infection was 0.10 were a sample of a total of 40 copies of the soil,and the detection rate was 17.5%.The survey only found the roundworm infections and the infection rate was 1.02%,all of them were mild infection.The Epidemic level of ping’an’s soil-borne nematode infection is lower.ConclusionSoil monitoring shows that contamination of eggs present in the environment is a risk factors of soil-borne nematode infection in population.

Soil-borne nematode infection;Monitoring;Infection rate

R532.1

A

1672-5654（2015）04（b）-0167-03

2015-01-15）

國家自然科學基金(項目編號:81160333)。

劉佳（1989.11-），女，青海西寧人，本科，醫師，從事人體寄生蟲病的現場調查及預防控制研究工作。