中醫院業務收入影響因素分析

董捷

湖北省中醫院統計科，湖北武漢430074

中醫院業務收入影響因素分析

董捷

湖北省中醫院統計科，湖北武漢430074

目的對湖北省中醫院2012—2013年的門診收入和住院收入進行分析,找出影響收入的主要因素,為醫院制定各項管理措施和發展規劃提供決策依據。方法運用因素分析法對指數體系進行因素分析。結果醫院業務收入2013年比2012年增長為5494萬元，增長率為21%，是門診人次和住院人次工作量的增長及費用降低共同作用的結果，工作量的增長在業務收入增長中期起決定性的作用。結論要保證醫院經濟效益健康持續的發展，就必須一切以病人為中心，減少就醫環節和病人負擔，提高醫療質量和服務水平。

因素分析；門診收入；住院收入；業務收入

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院2012—2013年的業務統計報表及財務收支決算報表。

1.2 方法

因素分析法利用指數體系，進行因素分析，其最基本的方法是對現象變動情況進行分析時，假定其他因素數量相同，從而測定其中某一個因素影響的方向和程度，如果有三個因素，則假定其中兩個因素的數量相同，測定另一個因素的影響[2]。在這里我們將門診收入pq分解成門診人次費用p和門診人次q二個因素，將住院收入qmp分解成出院人次q，平均住院日m和每床日收費元p三個因素。在計算質量指標指數時，將數量指標作為同度量因素固定在報告期，計算數量指標指數時，將質量指標固定在基期，把2012年作為基期，2013年作為報告期。

2 結果

2.1 2012—2013年業務收入情況

該院業務收入從2012年26150萬元增加到31644萬元增比21.0%（表1）。

表1 業務收入及相關因素變動情況

2.2 門診收入結果與分析

在分析門診收入時，門診人次、門診人次費用存在著必然的相互影響。

通過表2門診收入指數因素分析計算得出：影響程度

表3 住院收入指數因素分析計算表

表2 門診收入指數因素分析計算表

從表2的數據可以看出，門診收入中門診人次費用和門診人次兩因素共同作用的結果是門診收入指數122%，實際總差額3145萬元，這說明門診收入指數報告期比基期增長22%，門診收入增長3145萬元。產生的原因是：①門診人次費用指數為85.6%，說明門診人次費用變動影響報告期門診收入下降14.4%，而門診人次費用的下降，使門診收入減少2924萬元。②在價格沒有變化的條件下，門診人次指數為142.5%，說明門診人次變動影響門診收入增長42.5%，而門診人次的增長，使門診收入增長6069萬元。

2.3 住院收入結果與分析

在分析住院收入時，出院人次，平均住院日，每床日收費存在著必然的相互影響。

通過表3住院收入指數因素分析計算表得出：

從表3的數據可以看出，住院收入中出院人次，平均住院日和每床日收費元三因素共同作用結果是住院收入指數119.8%，實際總差額是2349萬元，這說明住院收入指數報告期比基期增長19.8%，住院收入增加2349萬元。產生的原因是：①出院人次指數115.6%，說明出院人次變動影響使住院收入上升15.6%，出院人次增加使住院收入增加1855萬元；②平均住院日指數99.1%，說明平均住院日變動影響使住院收入下降0.9%，平均住院日減少使住院收入減少127萬元；③每床日收費指數104.6%，說明每床日收費變動影響使住院收入上升4.6%，每床日收費增加使住院收入上升621萬元。

2.4 業務收入增長原因分析

醫院業務收入的增長是由門診收入和住院收入多種因素共同作用的結果。從表1的數據可以看出，該院2013年的總業務收入比2012年增長了21%，增長量為5494萬元，產生的主要原因有以下幾點。

①門診人次增長幅度較大。由2012年的445994人次增加到2013年的635668人次，實際增加189674人次，增長率為42.5%；雖然門診人次費用同期比較人均減少46元（由320元到274元），但它們共同作用的結果使門診收入增加了3145萬元，增長率為22%。

②出院人次也有明顯增長。由2012年的14763人次增加到2013年的17068人次，增長率為19.8%，每床日收費增長額34元，增長率為4.6%，平均住院日減少0.9%，它們共同作用的結果使住院收入增加了2349萬元，增長率為19.8%。

③表面上看門診人次費用和平均住院日的下降可能造成業務收入的減少，然而因這些發生在患者身上費用的下降，減輕了病人看病成本和經濟負擔，逐步形成了健康理念和有病要看的意識，因此門診量和住院量卻在顯著增加，加之每床日收費標準的提高，使得業務收入總體是增長的。

3 討論

醫院的醫療業務收入是反映和評價一個醫院運營狀況的主要指標之一，它是對運營結果的重要綜合體現。通過對以上數據因素分析法的分析，可以看到醫院業務收入的增加或減少是受多種因素共同影響的結果[2]，從一般意義來講，因素影響程度越大，其影響的絕對額就越大，因素影響程度越小，其影響的絕對額就越小[3]。從指數分析可以看到2012—2013年影響我院業務收入增長的主要因素是門診人次和住院人次兩個指標，其工作量增長直接導致業務收入的增加，說明業務收入變動原因主要是工作量增長所致，是良性的、積極的。由此也反映了我院在加強門診建設，積極開展中醫宣傳、提高醫院知名度可信度，重視和發揮中醫特色、增加名老中醫坐診、推廣“冬病夏治”和“冬令進補”、改善醫療服務和住院環境、增加床位等方面取得了一定成效。今后要想讓更多的患者來我院治療，使門診人次和住院人次工作量保持持續增長，還要不斷地深挖醫院內部潛力，加大對外宣傳力度，讓病人和家屬更加了解我院即在針灸、推拿、中藥治療和調養等方面所具備的獨有專長，同時努力改變病人的就醫習慣，婦科、兒科、骨科和心血管科也是我中醫院的強項，在這些方面擁有經驗豐富的醫生和護士以及良好的醫療質量和服務，總體醫療水準可以和其他知名的西醫醫院相媲美。進一步改善就醫環境，隨著社會的進步和人民生活水平的提高，私家車的數量快速增加，病患或家屬自駕看病的也越來越多，醫院停車難的矛盾日益突出，停車難在一定程度上也影響著病人和家屬的就醫意愿，所以要重視并下力氣解決這個問題，可以考慮在現有條件下建立立體停車場，緩解病人和家屬停車難的問題[4]。此外，藥品和人員成本的增加，檢查儀器的升級，使得每床日收費增加，也是導致業務收入增加的一個原因。我院堅持抓醫療和服務質量，提高醫療效率和病患就醫周轉率，控制醫藥費用的不合理增長，避免過度醫療，杜絕開大處方，減少不必要的檢查等，雖然帶來門診人次費用下降，病患住院時間縮短，一定程度上對醫院業務收入增長造成了影響，但也因此營造了良好的醫療信譽和就醫環境，吸引了更多患者來院診療，帶動的整體收入增長是良性和持久性的，使我院社會效益和經濟效益兩方面得到健康、均衡的發展。從以上分析來看，要保證醫院經濟效益健康持續的發展，就必須一切以病人為中心，減少就醫環節和病人負擔，改變就醫習慣，改善就醫環境，大力推廣中醫特色和臨床重點專科建設，把提高醫療質量和服務水平看成是醫院發展的生命線[5]。

[1]項小嬋.某醫院業務收入變動分析[J].中國衛生統計，2013（16）：920-921.

[2]王冰潔，徐少林.影響醫院業務收入的全增量因素分析[J].中國衛生統計，2015（1）：128-129.

[3]孫凱，李春秀，張婷婷.應用灰色關聯法分析醫院業務收入的影響因素[J].中國病案，2012（7）：44-46.

[4]何雅靜，孫靜，劉矣航.利用因素分析法對某醫院業務總收入變動因素的分析[J].中國衛生經濟，2012（9）：78-80.

[5]耿慶玲，周國棟，郭建新.醫院業務收入影響因素的灰色關聯分析[J].現代預防醫學，2013（16）：2976-2978.

Analysis of Influence Factors of Hospital Business Income

DONG Jie
The statistical department of Hubei Provincial Traditional Chinese Medical Hospital，Wuhan,Hubei Province，430074 China

ObjectiveThrough the application of factor analysis in Hubei Provincial Traditional Chinese Medical Hospital from 2012 to 2013 in the outpatient and inpatient revenue income analysis,find out the main factors affecting income,provide decision-making basis for hospital management measures and development planning.MethodsUsing the factor analysis method to analyze the factors of index system.ResultsThe hospital business income growth in 2013 was 54 940 000 yuan more than in 2012,a growth rate of 21%,outpatients and inpatients is the workload and reduce the cost of growth,the result of joint action,the workload growth play a decisive role in business revenue growth medium.ConclusionTo ensure the healthy and sustainable development of the hospital economic benefit,we must all take the patient as the center,to reduce the burden of patients and medical aspects,to improve the medical quality and service.

Factor analysis;Hospital outpatient income;Income;Income

R19

A

1672-5654（2015）04（b）-0041-03

2015-01-17）

董捷（1967.6-），女，湖北黃石人，大專，湖北省中醫院統計師，研究方向：統計。