淺析新形勢下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

柳江波

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，蘭州 730030）

淺析新形勢下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

柳江波

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，蘭州 730030）

隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革的持續(xù)深入，其他的各項(xiàng)改革也取得了明顯的進(jìn)步，尤其是在科教文衛(wèi)上有了新的突破，其中醫(yī)療更是因其逐步的市場化引起了人們的關(guān)注，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療體制的重中之重，所以在新形勢下要認(rèn)真思考如何加強(qiáng)與完善醫(yī)療財(cái)務(wù)管理。

新形勢；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

醫(yī)療體制改革的實(shí)質(zhì)實(shí)際上是醫(yī)療市場化，也就是從經(jīng)營和管理上逐步從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的事業(yè)單位管理模式逐步過渡到市場經(jīng)濟(jì)的企業(yè)管理模式，這樣的模式有利于醫(yī)院的長期發(fā)展和優(yōu)化生存，是新形勢下市場經(jīng)濟(jì)條件下的必然趨勢和結(jié)果。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，從某種意義上講是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，因此加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就顯得格外重要。

1　更新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的觀念、促進(jìn)醫(yī)療體制改革的完成

從建國以來我國的絕大部分醫(yī)院都是公立醫(yī)院，他們都有著社會(huì)福利的性質(zhì)，這也體現(xiàn)了我國醫(yī)院的社會(huì)主義優(yōu)越性，對于群眾的救死扶傷和身體健康起到了不可估量的作用，但是隨著時(shí)間的推移這種體制也越來越暴露了它的弊端，尤其是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上更是積重難返，導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)營上越來越困難、管理上越來越落后，幾乎到達(dá)了贏利與債務(wù)相抵的局面。在這樣的條件下有的醫(yī)院鋌而走險(xiǎn)，在醫(yī)療和藥物上打主意，因此造成了醫(yī)院的形象越來越差。所以改變這種局面，促進(jìn)醫(yī)療體制的改革就要更新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的觀念，也就是讓醫(yī)院的管理者和財(cái)務(wù)人員認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理的重要性，認(rèn)識到只有提高醫(yī)院的管財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營能力才能在新形勢下立于不敗之地。而且財(cái)務(wù)管理的市場化就是越來越公正透明，因此要提高全體醫(yī)療工作者的財(cái)務(wù)管理的參與意識，讓他們也要主動(dòng)參與財(cái)務(wù)管理、監(jiān)督財(cái)務(wù)管理，只有這樣醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的體制改革才能真正完成，才能取得良好進(jìn)步。

2　完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的機(jī)制，為醫(yī)療體制改革注入新活力

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理為何如此艱難就是因?yàn)槊恳粋€(gè)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的機(jī)制，因此要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制，為醫(yī)療體制改革注入新活力。財(cái)務(wù)管理歸根結(jié)底是怎么使用錢的問題，也就是通過高效的管理提高資金的使用效率，把通過醫(yī)療及其他方式回籠的資金高效合理的使用。現(xiàn)在目前醫(yī)院的資金大多都是以藥品的差價(jià)收入和醫(yī)療服務(wù)收入為主，以政府的財(cái)政補(bǔ)助和撥款為輔，但是這三種來源隨著市場化的深入也發(fā)生了很大變化，國家的財(cái)政逐步的向公益方向過渡，藥品的差價(jià)也因?yàn)榻陙怼氨├逼毓馐录掷m(xù)發(fā)酵導(dǎo)致了政府對藥價(jià)進(jìn)行了全面的調(diào)控，實(shí)際上一大部分藥價(jià)已經(jīng)重回到了合理的價(jià)格空間。由于公立醫(yī)院的性質(zhì)一直沒變，因此在醫(yī)療服務(wù)上逐步的向成本價(jià)看齊。也就是說現(xiàn)在醫(yī)院的整體收入可能有所下滑，但是逐步趨于完善，在這種背景下就要不斷提高有限資金的使用效益，因此要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的機(jī)制，從各個(gè)細(xì)節(jié)中保證財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，提高財(cái)務(wù)管理的效益。

3　要進(jìn)行更全面的預(yù)算、進(jìn)行更嚴(yán)格的成本核算

以前醫(yī)院雖然也有預(yù)算，但是有些片面和呆板，甚至有些醫(yī)院的預(yù)算流于形式化，因此要從實(shí)際出發(fā)進(jìn)行更全面更靈活的預(yù)算，保證資金經(jīng)營的效率，是財(cái)務(wù)管理的工作更加有力度。進(jìn)行更全面的預(yù)算就是管理者和財(cái)務(wù)人員要考慮醫(yī)院使用資金的各個(gè)方面、各個(gè)細(xì)節(jié)，使預(yù)算真正的為財(cái)務(wù)管理服務(wù)。而且要具有靈活性，也就是使預(yù)算能隨著資金的改變和財(cái)務(wù)的傾向有所變化，但是一定要保證資金的可控性。要進(jìn)行更嚴(yán)格的成本核算，提高資源和有限資金的利用率，因此就要從醫(yī)院的收入和其他補(bǔ)貼的實(shí)際出發(fā)，制定有效的成本核算制度，對各種費(fèi)用的支出進(jìn)行更嚴(yán)格的規(guī)范。各部門要養(yǎng)成節(jié)約成本的意識，要建立和完善成本責(zé)任的考核制度，不斷要考核資金的用處，更要考核到各個(gè)具體的部門和相關(guān)責(zé)任人，從而對成本進(jìn)行量化管理和考核，使財(cái)務(wù)與管理更加完善和合理。

4　提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)是保證財(cái)務(wù)管理的核心

加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員管理，加強(qiáng)人力資源的合理分配，做到人盡其用，每個(gè)人的能力發(fā)揮到最大化，更好的為患者和醫(yī)院服務(wù)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高每個(gè)人的能力，塑造每個(gè)人的良好職業(yè)道德。財(cái)務(wù)管理關(guān)鍵的因素還是人，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)是保證財(cái)務(wù)管理工作的核心。財(cái)務(wù)管理畢竟是和錢打交道，因此可能會(huì)受到金錢的誘惑和腐蝕。因此就要加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，使財(cái)務(wù)管理人員有良好的道德修養(yǎng)，要學(xué)習(xí)和掌握國家相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)和財(cái)務(wù)法律法規(guī)，自覺養(yǎng)成法律意識，通過定期不定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)技術(shù)水平和財(cái)務(wù)管理能力，使財(cái)務(wù)人員能夠更好地履行醫(yī)院賦予的職責(zé)，完成醫(yī)院制定的任務(wù)。總之要不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5　結(jié)語

醫(yī)者醫(yī)病，德者醫(yī)德。醫(yī)院在日常生活中不可或缺，其作為國家的一個(gè)支柱產(chǎn)業(yè)，更不可缺少。所以醫(yī)院走向多元化是傳統(tǒng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的的必然結(jié)果。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的一個(gè)重要組成部分，對醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)與經(jīng)營都有著重要的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性不言而喻，完善和提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)療體制改革的重要組成部分，因此就要不斷更新財(cái)務(wù)管理的理念、完善財(cái)務(wù)管理的機(jī)制、實(shí)現(xiàn)全面的預(yù)算和嚴(yán)格的核算、提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的核心競爭力。

主要參考文獻(xiàn)

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10.3969/j.issn.1673-0194.2015.21.013

R197.32

A

1673-0194（2015）21-0030-02

2015-08-14