農(nóng)村殘疾人積極型社會(huì)服務(wù)體系的構(gòu)建

郝麗紅

（黑龍江工程學(xué)院，哈爾濱 150050）

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，是構(gòu)筑中國(guó)夢(mèng)的重要內(nèi)容和目標(biāo)。我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)和要求是：生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主。農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系構(gòu)建是其重要組成部分，涉及到殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、托養(yǎng)、無(wú)障礙、文化體育、維權(quán)等方方面面的專項(xiàng)服務(wù)。在新農(nóng)村建設(shè)的大背景下，推動(dòng)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)，具有重大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。我國(guó)歷來(lái)重視殘疾人事業(yè)的發(fā)展，采取了一系列積極有效的政策與舉措，取得了顯著的成效。但我們也必須看到，當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系仍然存在不完善不健全的問(wèn)題，農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。因此，建立一個(gè)什么樣的農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系、體系結(jié)構(gòu)包含哪些內(nèi)容、如何建立等，就成為理論研究的重要課題。筆者在充分研究的基礎(chǔ)上，提出應(yīng)當(dāng)“構(gòu)建農(nóng)村殘疾人積極型社會(huì)服務(wù)體系”。

一、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)存在的主要問(wèn)題

根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)發(fā)布的最新殘疾人口數(shù)據(jù)，2010年末我國(guó)殘疾人總?cè)藬?shù)為8502萬(wàn)人。在第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查中，我國(guó)有七成多的殘疾人生活在農(nóng)村。近年來(lái)，我國(guó)殘疾人事業(yè)得到快速發(fā)展，但農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)依然存在諸多不足。

（一）農(nóng)村殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)匱乏

我國(guó)農(nóng)村殘疾人數(shù)量多，比重大，居住區(qū)域分散。加之受到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，用于農(nóng)村殘疾人的社會(huì)服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足甚至沒(méi)有，呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)非均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì)，導(dǎo)致農(nóng)村殘疾人缺少公平享受社會(huì)服務(wù)的機(jī)會(huì)，難以平等地享受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。[1]

（二）農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)覆蓋面低

第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示，殘疾人接受過(guò)醫(yī)療服務(wù)與救助的有35.61%；接受過(guò)救助或扶持的有12.53%；接受過(guò)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的有8.45%；接受過(guò)輔助器具的配備與服務(wù)的有7.31%。而其中，未接受任何服務(wù)或扶持的農(nóng)村殘疾人占該群體總數(shù)的43.79%，比城鎮(zhèn)殘疾人高出17個(gè)百分點(diǎn)。[2]農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)覆蓋范圍明顯偏低。

（三）農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系不完善

在我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系中，政府是單一的責(zé)任主體，各專項(xiàng)服務(wù)又分別由殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生、教育、文化、勞動(dòng)保障等不同管理部門負(fù)責(zé)，政出多門，職責(zé)不明，政策設(shè)計(jì)未能細(xì)致考慮。[3]地方政府對(duì)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃與管理，重政績(jī)，積極性不高，政策落實(shí)連貫性差。[4]

針對(duì)我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系存在的以上諸多問(wèn)題，許多專家學(xué)者提出了各種建議和措施，有力地推動(dòng)了我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系的發(fā)展。但要想從根本上解決農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)問(wèn)題，必須進(jìn)行“農(nóng)村殘疾人積極型社會(huì)服務(wù)體系”的頂層設(shè)計(jì)。

二、新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)村殘疾人積極型社會(huì)服務(wù)體系的框架結(jié)構(gòu)

（一）積極主動(dòng)的農(nóng)村殘疾預(yù)防服務(wù)體系

農(nóng)村病殘預(yù)防工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，包含的內(nèi)容十分廣泛。積極主動(dòng)的農(nóng)村殘疾預(yù)防服務(wù)體系應(yīng)當(dāng)涵蓋：生物醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)化的現(xiàn)代藥物與疫苗接種預(yù)防；社會(huì)保障、教育、住房為主的社會(huì)政策和福利；以環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為主的公共衛(wèi)生與監(jiān)督；以人口政策、計(jì)劃生育、婦幼保健為主的社會(huì)發(fā)展；以健康教育、健康管理、健康風(fēng)險(xiǎn)控制、健康溝通傳播為主的健康促進(jìn)等。

（二）積極主動(dòng)的政府購(gòu)買農(nóng)村殘疾人服務(wù)體系

政府購(gòu)買公共服務(wù)是國(guó)際上公共服務(wù)市場(chǎng)化的普遍方式。其基本特征是根據(jù)訂立的合同（協(xié)議）或某種特許權(quán)，由政府財(cái)政提供資金，向農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)的提供者購(gòu)買其商品、服務(wù)或公共設(shè)施，以滿足農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)需求。積極主動(dòng)的政府購(gòu)買農(nóng)村殘疾人服務(wù)體系，應(yīng)當(dāng)是政府積極主動(dòng)地通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、定向委托、邀標(biāo)等形式，將自身承擔(dān)的農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)，轉(zhuǎn)交給社會(huì)組織履行，從而改善社會(huì)服務(wù)結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)供給質(zhì)量和資金使用效率。

（三）積極主動(dòng)的農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)社區(qū)體系

隨著新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)、農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展，農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)的社區(qū)化逐漸形成一種趨勢(shì)。農(nóng)村社區(qū)擁有廣闊的地域，居民以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，聚居程度不高，以村鎮(zhèn)為活動(dòng)中心。農(nóng)村殘疾人社區(qū)服務(wù)是指利用農(nóng)村社區(qū)這一平臺(tái)，為農(nóng)村殘疾人提供特殊的公共服務(wù)。積極主動(dòng)的農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)社區(qū)體系，應(yīng)當(dāng)是立足于村鎮(zhèn)，通過(guò)農(nóng)村社區(qū)的歷史、文化、經(jīng)濟(jì)和情感等因素的延續(xù)性，調(diào)動(dòng)社區(qū)成員的力量，為農(nóng)村殘疾人開(kāi)展“由下而上”的社區(qū)服務(wù)，與政府“由上而下”的主導(dǎo)模式相互配合，給予農(nóng)村殘疾人更多的服務(wù)與支持。[5]

（四）積極主動(dòng)的農(nóng)村殘疾人家庭服務(wù)體系。

家庭在農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)體系中扮演著重要的角色，農(nóng)村殘疾人的日常生活在很大程度上還是更多的趨向于依靠家人，社會(huì)服務(wù)相對(duì)薄弱。構(gòu)建積極主動(dòng)的農(nóng)村殘疾人家庭服務(wù)體系，政府應(yīng)當(dāng)出臺(tái)一系列的農(nóng)村殘疾人家庭支持與救濟(jì)政策，加強(qiáng)對(duì)家庭成員協(xié)助殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)培訓(xùn)與指導(dǎo)，促進(jìn)家庭成員承擔(dān)起照料農(nóng)村殘疾人的重?fù)?dān)，保障農(nóng)村殘疾人擁有正常的家庭生活，營(yíng)造農(nóng)村殘疾人生存發(fā)展的和諧家庭氛圍。

構(gòu)建農(nóng)村殘疾人積極型社會(huì)服務(wù)體系涉及面廣，涵蓋內(nèi)容豐富，需要有相應(yīng)的政策與舉措做保障做支撐，以求整體推進(jìn)、統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、構(gòu)建農(nóng)村殘疾人積極型社會(huì)服務(wù)體系的對(duì)策建議

（一）建立完善的農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)法律制度體系

從法律層面制定和完善殘疾人社會(huì)服務(wù)制度體系。針對(duì)農(nóng)村殘疾人醫(yī)療康復(fù)制度、農(nóng)村殘疾人教育制度、農(nóng)村殘疾人就業(yè)保障制度、農(nóng)村殘疾人文化生活制度、農(nóng)村殘疾人無(wú)障礙環(huán)境制度、農(nóng)村殘疾人住房制度等方面的法律法規(guī)，存在的內(nèi)容缺失、不適應(yīng)殘疾人事業(yè)發(fā)展的狀況，要加大制定、修改、執(zhí)行的力度，不斷夯實(shí)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)法律保障。

（二）推進(jìn)農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)與城市殘疾人社會(huì)服務(wù)的統(tǒng)一

促進(jìn)公共服務(wù)資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域之間的均衡配置。按照均等化的原則，以服務(wù)半徑、服務(wù)人口為依據(jù)，統(tǒng)籌布局，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的殘疾人社會(huì)服務(wù)設(shè)施配置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加大公共服務(wù)資源向農(nóng)村傾斜力度，優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，逐步縮小城鄉(xiāng)殘疾人社會(huì)服務(wù)水平差距，建立城鄉(xiāng)一體化的殘疾人社會(huì)服務(wù)基本制度。

（三）調(diào)動(dòng)農(nóng)村殘疾人參與社會(huì)服務(wù)的積極性和主動(dòng)性

開(kāi)展農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)知識(shí)普及和教育。通過(guò)教育培訓(xùn)、信息咨詢、三下鄉(xiāng)服務(wù)等活動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)村殘疾人維護(hù)自身權(quán)益和享受社會(huì)服務(wù)的意識(shí)，轉(zhuǎn)變“居家養(yǎng)老”的觀念，消除思想顧慮，主動(dòng)接受家庭以外的照扶，獲得更多的社會(huì)關(guān)懷，從而減輕家庭負(fù)擔(dān)，擺脫生活困境。

（四）整合社會(huì)資源參與農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)

整合政府、社會(huì)及殘疾人家庭等多方力量開(kāi)展農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)。通過(guò)立法的形式，允許、保護(hù)、促進(jìn)、扶持各民間團(tuán)體、私營(yíng)機(jī)構(gòu)等進(jìn)入農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域，相互補(bǔ)充，共同努力，開(kāi)展形式多樣的助殘項(xiàng)目和服務(wù)，推行優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)降低農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)成本、提高農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)農(nóng)村殘疾人更好地享有社會(huì)服務(wù)資源的目的。

[1]李美紅.我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系研究——基于基本公共服務(wù)均等化的視角[D].蘭州：西北大學(xué)，2012.

[2]楊立雄，蘭 花.中國(guó)殘疾人社會(huì)保障制度[M].北京：人民出版社，2011.

[3]賈玉嬌.農(nóng)村殘疾人社會(huì)服務(wù)需求分析——基于對(duì)東北8縣2局的實(shí)證研究[J].社會(huì)保障研究，2012(2).

[4]宋寶安.農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障與服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與對(duì)策——以東北農(nóng)村殘疾人調(diào)查為例[J].殘疾人研究，2012(1).

[5]馮世平，馮學(xué)蘭.西北農(nóng)村殘疾人社區(qū)服務(wù)需求研究——以甘肅省農(nóng)村殘疾人群體為例[J].殘疾人研究，2012(1).