肥胖的真相

肥胖的真相

□ 王 夕 郭思遠

很多研究都表明單純性肥胖具有遺傳傾向，遺傳因素對肥胖形成的作用約占20%～40%

時至今日，人類早已進化到不用像我們的遠古祖先那樣，為了一點點的食物而終日和自然搏殺，而且大多數的時候，還是空手而歸。然而，人類的這種進化也帶來了反作用。那就是極易獲取的食物，使人們也付出了和饑餓一樣的生存代價——肥胖。

目前，肥胖已經成為了全球性的問題。這從世界衛生組織公布的數據上就可見一斑。世界衛生組織披露，超重和肥胖是全球引起死亡的第六大風險。每年，至少有340萬成人死于超重或肥胖。另外，44%的糖尿病負擔、23%的缺血性心臟病負擔以及7%至41%的某些癌癥負擔可歸因于超重和肥胖。全球成人中10%以上為肥胖人口。

此外，世界衛生組織還特別提到，“一度被視為高收入國家問題的超重和肥胖，如今在中低收入國家，尤其是城市環境中，呈上升的趨勢。”

在北京市科學委員會2011年發布的調查中顯示，過去20年間，北京市少年兒童的肥胖率增長了5～7倍，全市0～18歲的兒童青少年，有1/5為超重或肥胖，肥胖率居全國之首。根據北京市疾控中心慢性病研究所的監測，目前北京市6～18歲兒童青少年的糖尿病患病率高達5.4‰，而且肥胖程度越嚴重，Ⅱ型糖尿病的發病率越高。

肥胖的形勢不容樂觀，而人們對肥胖的了解卻非常不足。雖然我們對脂肪如何運作已經了解得較為詳盡，但是為什么有些人似乎易于增加體重?還有腸道微生物如何影響肥胖等一些問題，還都知之甚少。

人是怎么變胖的？

對肥胖的認知，可以先從科學界最了解的部分說起——脂肪細胞是如何運作的。這個問題其實也可以理解為人是怎么變胖的。

人體中含有兩種脂肪，一種白色，一種棕色。白色脂肪的主要功能就是把多余的脂肪存儲在體內，此外還兼具保溫和減震的功能。而棕色脂肪則能將脂肪轉化為熱量。

不過，這兩種脂肪細胞在人體中的數量差異懸殊。褐色脂肪組織是近年才被人們發現的一種脂肪組織，它數量很少，成年人體內褐色脂肪的重量一般都低于體重的2%。它主要分布在人體的肩胛骨間、頸背部、腋窩、縱隔及腎臟周圍。

所以，剩下的大多數都是白色脂肪。它在體內有300億到500億個之多。白色脂肪組織分布在體內的皮下組織和內臟周圍，是體內脂肪的主要儲存形式。它儲存脂肪的形式很有趣，因為它就像氣球一樣，將一滴滴的脂肪包在細胞內。

在遠古時代，白色脂肪細胞內的小油滴可是我們祖先將多余能量儲存起來，用以度過饑荒和寒冬的保命法寶。但是今天，這些消耗不掉的小油滴就會在我們的脂肪細胞中越積越多，將細胞越撐越大。最終，幾百億個膨脹的白色脂肪細胞一起努力，便成就了現在眾多的超重人群。

肥胖的基因和遺傳

那么，問題就來了，既然每個人身體內都有存儲多余熱量的脂肪細胞。但是為什么有的人吃很多，攝入很多熱量，卻反而比那些只吃一點，熱量攝入也明顯不足的人體形更為苗條呢?

就像很多人猜測的那樣，答案就是遺傳和基因。

首先，有一個沮喪的消息是，肥胖確實是可以遺傳的。很多研究都表明單純性肥胖具有遺傳傾向。在一些對雙胞胎、領養子女家庭和家系的研究發現，肥胖有一定的家族聚集性。比如雙親均為肥胖者，子女中有70%～80%的人表現為肥胖，雙親之一(特別是母親)為肥胖者，子女中有40%的人較胖。研究表明遺傳因素對肥胖產生的作用約占20%～40%。

不過，遺傳也給我們留下了一個好消息，就是剩下的80%～86%的人，即便有遺傳傾向，但是他們也不會胖。

中國農業大學食品科學與營養工程學院教授蔡同一認為:“不是說父母是肥胖的，兒女就一定胖。因為很多肥胖都是后天得到的，過去很多很瘦的孩子，慢慢就開始胖起來，而不是一生下來就很胖，都是由于生活飲食不節制造成的，這是最主要的原因。”

拋開遺傳因素，關于肥胖和基因的關聯也逐漸浮出水面。這方面的研究始于英國劍橋大學的兩位遺傳學家:史蒂芬和薩達夫。他們取得的第一項重大突破是在1997年。當時有一對來自巴基斯坦的患有嚴重肥胖癥的表兄妹被介紹到了他們那里。

其中那名八歲的女孩體重足足有86公斤。而另外一個十歲的男孩體重更大，達到了115公斤。盡管這樣，這對兄妹還是告訴史蒂芬和薩達夫“無論吃多少，都感覺餓。”史蒂芬和薩達夫給這對兄妹進行了血液分析，結果發現這兩個孩子都缺乏瘦素(1eptin):一種調控胃口的激素。其后，研究發現這對兄妹體內生成瘦素的基因出現了突變，從而導致了他們的過度肥胖。

這就是人們第一次證實了基因會導致肥胖的過程。

一項有意思的實驗就證明了這個推斷。美國公共衛生署進行了一項對處于1976和2010年的人的健康調查。數據顯示，雖然1976年的人們吃的是更油膩的食物，而且也并不那么熱衷健身，但是他們的體態更消瘦。而2010年的人們吃得更健康，也更愿意去健身房運動，但是他們卻更胖。結論就是，久坐不動的生活方式是最大的原因。因為1976年只有3/10的人擁有車輛，而2010年，全美7/10的人都擁有車輛；1976年，75%的人每天走路至少半小時，而到了2010年，這個比例直線下降到了40%。

而中國人的肥胖也與環境因素密切相關。中國人的胖瘦程度，在一組數字中體現得淋漓盡致。1985年，中國城市男性平均腰圍是63.5厘米，而2010年已接近76.2厘米。也就是說，25年間，中國男性的腰圍，膨脹了15%以上。

在焦通看來，中國人肥胖的原因主要是由于能量攝入過多引起的，這是有社會原因的。他認為，原來人們認為家里條件好就吃肉，實際上從營養學來講，過多的能量從肉類中獲取是不科學的，更多的能量應該來源于米飯、面食等主食，現在很多中國人吃了大魚大肉之后，就不吃主食了，營養攝入不均衡是導致中國人肥胖的原因之一。

當然，除了基因組中的遺傳影響因素，目前更為時髦的表觀遺傳學也參與到了肥胖的發生中。雖然關于跨代表觀遺傳肥胖風險的研究證據不多，但是一些科學家還是發現了其中的關聯。華盛頓州立大學的表觀遺傳學家邁克爾·斯金納就發現懷孕的大鼠接觸到一些污染物，會導致其后代的后代變得肥胖，而且研究人員證明這種表觀遺傳的改變是在精子中出現的。

這項研究顯然無法復制到人類中進行，但是這也在一個側面有助于我們更深入地了解我們的健康，以及下一代的健康。

（摘自《科技生活》2014年第12期）