如何全面加強會計成本管理

米秀山

（石家莊市第一醫院，石家莊050011）

如何全面加強會計成本管理

米秀山

（石家莊市第一醫院，石家莊050011）

會計成本管理是現代企業經營管理中不可或缺的核心部分，全面提高企業會計成本管理水平，是擴大企業經營規模，提升企業效益，促進企業快速平穩發展的重要保障。會計成本管理在醫院的經營管理過程中同樣處于基礎性地位，在醫療體制改革程度日益深化的形勢下，如何推動醫院會計管理水平的提升，保障醫院經濟效益與社會效益最大化，將越來越成為醫院經營管理中必須思考的問題。本文從加強會計成本管理必要性的闡述入手，分析我國醫院會計成本管理現狀，并針對存在的一系列問題提出相應對策，為我國醫院加強會計成本管理提供參考。

會計成本；管理；措施

會計成本是指企業在經營管理中實際發生的所有成本，隨著我國市場經濟發展水平的日益提升，企業間的競爭也日趨激烈。企業要在嚴酷的市場環境中獲得更好發展，會計成本的合理控制是關鍵，且在我國新醫改政策的有力實施下，我國醫院所面臨的挑戰加大，對有效會計成本管理方法的實施顯得愈發迫切。為順應醫療體制改革要求，降低醫院運營成本，在提升醫院社會效益與經濟效益的同時推動我國醫療衛生事業的平穩發展，醫院要切實加強自身會計成本管理水平，實現成本管理工作的有序進行。

一、加強會計成本管理必要性

（一）微觀層面重要性

從一個企業的經營管理方面來看，全面提高企業會計成本管理水平，通過進行科學有效的會計成本核算，能夠使企業管理人員及時掌握企業內部資金流向，并對資金流動過程中產生的浪費或核算失誤等問題進行有效處理。企業加強對會計成本的管理，對成本核算過程中出現的問題加以分析和預防，有利于提高企業資源利用率，減少不必要的資金浪費，推動企業可持續發展具有重要意義。在醫院經營管理過程中，推進會計成本管理進程，能夠充分提升醫院整體管理水平，為醫院提供更好的醫療衛生服務提供基礎性保障，最大程度實現醫院的經濟效益與社會效益。在新醫改體制逐步深化下，加強醫院會計成本管理，對促進醫院快速平穩發展具有重要作用。

（二）宏觀層面重要性

從宏觀層面上看，會計成本的科學有效管理對國家國民經濟增長同樣具有一定促進作用。企業加強自身會計成本管理水平，保障企業利潤最大化的實現，能夠相應地提升國家財政收入，有利于國家對國民經濟建設的更大投入。加強醫院會計成本管理，促進醫院管理水平的有力提升，能夠保障居民獲得更好的醫療衛生服務，全面推動我國醫療衛生事業的向前發展。

二、醫院會計成本管理現狀

（一）管理意識薄弱，管理機制混亂

目前我國醫院對會計成本管理的重視程度雖得到了普遍提高，但大部分醫院對會計成本管理能夠給醫院帶來的效益認識較淺，醫院會計管理意識還比較薄弱，導致醫院會計成本管理措施難以得到有效落實。一方面，目前我國大部分醫院仍沿用傳統的成本核算方法，對新的成本管理制度存在一定誤解，我國醫院尚缺乏系統全面的會計成本核算管理體系；另一方面，我國醫院目前沿用的成本核算管理體系還比較混亂，成本結構不夠合理，在醫院衛生醫療服務活動中，藥品和耗材費用所占比例較高，除此之外藥品、血費、衛生材料之外的有效收入比重較低，導致醫院難以獲得較高利潤。醫院會計成本管理基礎薄弱，成本管理機制的運行仍處于低效率階段。

（二）管理人員配合度不高

目前我國醫院會計成本管理尚處于起步階段，缺乏科學合理的組織形式和與之相適應的制度規范，無法對會計成本管理進行有效控制。部分醫院領導對會計成本管理認識尚不全面，認為成本管理僅僅是醫院財務人員的工作，這會導致醫院內部的成本核算工作缺乏全面系統的管理制度作為支撐，在成本管理人員的配置上，醫院會計成本管理人員間配合度不高，在醫院成本管理方面，醫院各科室人員參與意識不夠，導致醫院會計成本管理難以得到上下全面的控制。

（三）管理控制力度不足

為適應新醫改的體制要求，我國大部分醫院開始采取全成本管理的核算方式。然而，醫院成本控制管理工作尚無法達到預期水平，這是由于醫院的成本管理精細化程度尚有不足，醫院利潤中心成本管理工作難以得到有效控制，無法實現醫院節約成本的目標。當前我國醫院在人工費的控制上還有所欠缺，導致醫院行管人工費過高，無法與臨床比例相適應，且單病種成本控制僅僅停留在按人均住院費用控制上，管控手段單一，控制模式粗放，無法很好地滿足醫院會計成本管理任務需求。且由于現階段我國醫院成本核算體系尚不健全，成本管理制度缺乏有效的執行力度，同樣使醫院會計成本管理工作面臨困境。

（四）成本管理信息化水平有待提高

由于會計成本管理涉及項目繁雜，相關賬務的核算工作量大，加之部分醫院尚沿用傳統的人工核算方式，成本管理的信息化程度不高，缺乏科學有效的成本核算軟件對會計成本進行管理，導致醫院成本管理效率低，一定程度上阻礙了醫院會計成本管理水平的提升。

三、提高醫院會計成本管理水平措施

（一）提高醫院會計成本管理意識

醫院管理者首先要有明確的會計成本管理意識，充分認識到會計成本管理在醫院整體經營管理中的戰略性地位，帶動醫院員工參與到會計成本管理中來，保障科學成本管理措施的能夠得到有效實施。一方面，醫院要注重對當前混亂的成本核算體系加以規范，將會計成本核算工作細化到醫院、科室以及具體醫療項目三個層次，逐層逐步地對現行成本核算管理體系加以完善；另一方面，醫院要注意制定統一的會計成本核算標準，在具體成本管理環節中，要充分運用量本利方法，加強對影響醫院盈利因素的有效控制，使會計成本管理制度能夠很好地適應醫院的發展戰略，為醫院成本降低提高保障。

（二）加強成本核算人員素質培訓

在進行會計成本管理的過程中，醫院要加強對組織結構的合理調整，使相關人員的配置能夠滿足成本核算管理需求，防止職務重疊或空缺現象發生。對成本核算與財務會計兩個部門的界線要進行明確劃分，明確各部門相關職責，同時加強兩個部門間的信息交流，實現部門間的高效合作，保障醫院內部會計成本控制與管理工作能夠順利進行。此外，還要注重醫院各科室間有效的信息溝通，定期對醫院員工進行成本管理能力培訓，使醫院內部全體員工形成一定的成本管理意識，并能夠對具體的會計成本管理工作予以積極配合。

（三）健全成本管理機制，完善績效考核制度

提高會計成本管理水平，關鍵在于實現成本核算的全面控制。醫院要注意對成本核算的事前、事中以及事后的實時監控，在事前保障醫院醫療設備購置、員工薪酬等成本支出的合理預算與控制，并提高醫院醫療服務水平，實現會計成本管理的事中控制，為成本效率分析指標的建立提高基礎性保障。此外，醫院要逐步對成本核算工作加以細化，保障成本控制的各項工作都能落實到位。同時，要注重建立科學合理的績效考核制度，根據具體的成本核算數據對員工業績進行考核，充分調動員工成本管理積極性。

（四）提高會計成本信息化管理水平

現代會計成本管理工作的有序進行，必須依靠信息化管理體系的建立。醫院應加強對相關醫療衛生信息系統的建立，充分利用現代計算機信息技術進行會計成本管理。通過信息化管理系統提高對醫院資產、物資等基本信息的整合與分析力度，加強醫院資產與財務狀況的監督管理，同時保障醫院病患醫療信息的及時登記入庫，推動醫院醫療服務水平的提升。

四、結論

隨著我國社會主義市場經濟機制的逐步深化，加強會計成本管理對企業的平穩快速發展有著不可忽視的重要作用。隨著新醫改制度的實行，為順應政策要求，醫院要相應地提高自身會計成本管理水平，根據醫院經營狀況對其成本進行有效控制管理。只有這樣才能在日趨激烈的醫療市場競爭中有效降低醫院運營成本，提升醫院醫療衛生服務質量，實現醫院的跨越式發展。

[1]劉 珊.醫院全成本管理的實施與有效控制[J].金融經濟，2013(12).

[2]王 建.醫院新會計制度下全成本核算面臨的問題與對策[J].行政事業資產與財務，2012(6).

[3]李 文.淺談中小企業的會計成本核算方法[J].投資與合作，2012(2).

［責任編輯：王 帥］

F234.2

A

1005-913X（2015）03-0107-02

2015-01-15

米秀山(1968-)，男，石家莊人，會計師，研究方向：成本管理。