高危人群下肢靜脈血栓護理干預的研究進展

李麗平

摘要：針對高危人群下肢靜脈血栓實施護理干預，可以有效減低患者下肢靜脈出現血栓可能性。高危人群，特指容易出現下肢靜脈血栓的患者群體，除手術因素外，還包括患者自身因素，一點發病，則會對患者正常的生活造成極大的影響。而通過采取護理干預措施，能夠有效降低高危人群下肢靜脈血栓的發病率，所以才要對相關干預措施進行深入的研究，總結出可靠性較高的護理干預方案。

關鍵詞：高危人群;下肢靜脈血栓;護理;研究進展

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-185-01

引言：根據有關高危人群下肢靜脈血栓研究報告結果顯示，內科患者的發病率在15%左右，需要采取護理干預才能有效降低發病率。就護理干預措施來說，除借助康復器械開展護理工作外，還需要開展藥物護理，對高危人群實施測試，及時輸液對靜脈進行保護。總體上講，為了有效預防高危人群出現下肢靜脈血栓，應當實施全方位的護理干預措施，重點關注細節，保證將患者出現下肢靜脈血栓的概率降至最低。

1因素評估

根據臨床統計結果顯示，影響高危人群下肢靜脈血栓發病因素較多，主要集中在下述三個方面：其一，患者在接受手術治療后的12-48小時是下肢靜脈血栓發病的高峰期，經統計有60-75%的患者都是該時間段內患上下肢靜脈血栓的。分析高致病率的原因，主要還是因為患者術后行動會受到一定限制，下肢靜脈中血液循環不夠流暢，從而誘發下肢靜脈血栓。其二，患者自身因素是導致其下肢靜脈血栓發病的原因之一，在有關下肢靜脈血栓發病患者的統計結果顯示，患有高血脂、高血糖，以及既往血栓史的患者發病率要高出無既往病史患者20個百分點。其三，患者年齡、身體素質也是誘發下肢靜脈血栓的因素之一，但相對于前兩個因素，整體影響較小，不容易誘發高危人群下肢靜脈血栓。

總而言之，高危人群下肢靜脈血栓的致病因素大致可以分為患者自身因素和手術因素，在實施護理干預措施的過程中，也主要是這兩方面入手，根據患者的實際情況制定出相應護理干預方案。

2護理干預措施

2.1輔助器械護理

根據有關調查報告結果顯示，輔助器械護理對預防患者下肢靜脈血栓的效果較好，能夠有效降低發病率。作用機制上，輔助器械主要是對患者下肢進行物理擠壓，促進下肢靜脈血液始終保持在一個循環的狀態，從而實現降低下肢靜脈血栓發病率的目標。

醫護人員使用輔助器械進行下肢局部護理，促進患者術后下肢血液回流，避免形成下肢靜脈血栓。術后0-12小時，每日對患者進行兩次護理，之間間隔12小時，單次護理時間為15-20分鐘，促進患者下肢血液循環;術后12-24小時，每日進行一次護理，單詞護理時間不變。在24-48小時內，根據下肢觀察情況適當開展機械護理。

2.2藥物護理

藥物護理作為主要的護理干預措施之一，主要以預防血栓形成類藥物為主，起到預防治療的作用。

消除組織水腫的藥物，主要是通過口服促進靜脈回流、減輕組織水腫。如馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片等等。在患者恢復期內根據其下肢檢查結果給予藥物治療，促進患者下肢血液循環流暢，不會出現擁堵情況，切實降低下肢靜脈血栓發生的可能性。

2.3下肢按摩護理及檢查

在患者手術治療結束后48小時實施全面下肢檢查，通過觀察，以及使用器械進行測試，判定患者下肢血液流通情況。同時，每個6小時開展一次下肢局部護理，單次護理時間為10分鐘，促進患者下肢血液循環。

3討論

下肢靜脈血栓形成是各種原因導致下肢靜脈回流不暢，血液淤積在下肢靜脈導致血液呈現高凝狀態，最終在下肢靜脈內形成血栓的病癥。隨著生活及工作方式多為長時間相對固定的姿勢，該病患者數逐年增多。針對高危人群，應當在常規護理模式的基礎上實施護理干預，實現有效降低下肢靜脈血栓發病率的目標。而為了有效提高護理干預措施的效果，應當從以下幾方面入手：

3.1實施全流程護理干預

針對高危人群，為了有效降低患者下肢靜脈血栓的發病率，應當對全流程實施護理干預。首先，在患者術前、術后要實施全面的護理干預，定期開展下肢局部護理，并借助藥物護理來改善患者下肢血液循環的效率。其次，在制定護理干預方案的過程中需要提高針對性，結合對患者個人因素的分析，采取針對性護理干預措施。全流程護理干預的實施，可以保證患者下肢血液循環始終保持在一個流暢的狀態，切實降低下肢靜脈血栓的發病率。

3.2精準實施藥物護理

輔助機械設備護理，以及下肢局部按摩護理，都是借助物理機制促進患者下肢血液的循環，整體干預效果不如藥物護理直接。所以，為提高護理質量，應當精準實施藥物護理，根據患者體重、年齡、既往血栓史等因素，精準調控藥物用量。

參考文獻

[1]張娟，杜春暉，閆立格.深靜脈血栓風險評估表的設計及應用的研究進展[C]// 全軍神經外科學專委會.全軍神經外科學專委會，2016.

[2]許麗平.ICU預防CRRT患者下肢深靜脈血栓護理干預[J].醫學信息，2015，000（041）：349-350.

[3]陳瑞君.老年髖部骨折術后高危人群圍術期下肢靜脈血栓的預防護理[J].慢性病學雜志，2018（5）.

[4]趙曉甦，于水，姜謐，等.高危人群下肢靜脈血栓護理干預的研究進展[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2195-2197.

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