COPD管控護理門診的開設對提高COPD患者生活質量的分析研究

阮曉云 華亞芳 張琴芳 盛祺 詹莎莎

（昆山市第一人民醫院 江蘇 昆山 215300）

COPD也就是慢性阻塞性肺炎，是臨床中常見的一種疾病，多見于老年群體當中，該疾病以氣流受限為主要的病理特征[1-3]。COPD管控護理門診是近幾年各大醫院相繼開設的專門防治COPD疾病的一個新興部門，對于該部門的開設是否能夠有效改善COPD患者的生活質量，目前尚缺少相關的研究資料。為明確COPD管控護理門診的開設對提高COPD患者生活質量的價值，我院選取了COPD門診開設前后的各50例COPD患者進行研究，具體內容如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院于2017年10月開設COPD管控護理門診，分別選取2017年1月至2017年5月、2017年10月至2018年3月本院收治的50例COPD患者為研究對象，作為對照組和研究組。其中研究組中有男性31例，女性19例，患者年齡54～83歲，平均年齡（63.5±1.5）歲；對照組中有男性30例，女性20例，患者年齡52～83歲，平均年齡（63.5±1.6）歲。所有患者經影像學檢查均確診為COPD，兩組患者一般資料比較不存在統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者經常規門診入院治療，且按照COPD相關的治療和護理路程展開醫護管理和治療工作。研究組患者則經本院COPD管控護理門診入院治療，并于每周二來院展開康復、體檢與治療項目。具體內容如下：

（1）6min步行試驗測評，患者來院后，告知患者保持適當休息，待情緒、呼吸等各項指標平穩后，進行6min步行試驗測評，考察患者的肺功能狀態。

（2）CAT評分，由護士指導患者自行填寫CAT問卷，并就患者病情是否存在加重情況、患者聯系方式等內容建立個人檔案。此后，每個月進行肺功能測定，并重新填寫CAT問卷，以便對患者病情變化做出準確評估。

（3）肺功能測定，通過使用呼吸困難評分表、CAT評分表和簡易肺功能測定詳細了解患者的肺功能狀態，主要的測試內容有：肺功能分級、1s用力呼氣容積、用力肺活量、最大呼氣中段流量、肺總量以及動脈血氣等等。

（4）膈肌肌力測評，聯系康復科人員，對患者進行膈肌肌力測評，了解患者膈肌肌力情況，并制定對應的康復訓練方案，要求患者在家中遵醫囑展開康復訓練。

（5）家庭護理指導，就家庭吸氧、家用無創呼吸機的使用方式、三色球使用方式以及吸入制劑的應用等內容進行指導，確保患者在家庭中能夠得到良好的照護，提升其自我護理管理能力。

1.3 觀察指標

使用簡化的SF-36評量表評價兩組患者的生活質量，包括軀體質量、情感功能和社會功能三項，評分0～100分，分數越高表示生活質量越好。并比較兩組患者的肺功能恢復狀態，包括FEV1、FVC和FEV1/FVC。

1.4 統計學分析

本實驗使用SPSS20.0進行統計學分析，計數資料以（%）表示，計量資料以（±s）表示，分別使用χ2和t值檢驗，P＜0.05表示研究具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的生活質量分析

研究組患者治療后各項生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的SF-36評分統計（±s）分

表1 兩組患者的SF-36評分統計（±s）分

組別（n=50） 軀體質量 情感功能 社會功能研究組 80.3±2.1 82.3±2.2 79.3±3.6對照組 76.5±3.3 77.6±2.8 73.4±3.2 t 6.8695 9.3330 8.6615 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的肺功能分析

研究組患者各項肺功能指標優于對照組（P＜0.05）

表2 兩組患者的肺功能指標統計

3.討論

COPD管控護理門診的開設實現了對COPD診治的規范化和專業化[4,5]，本院所開設的COPD門診主要內容有6分鐘步行試驗測評、CAT評分、呼吸困難評分、簡易肺功能測定、聯合康復科行膈肌肌力測評、家用無創呼吸機的使用的指導等。上述內容的開設，首先利于醫護人員詳細的了解患者病情和病情變化，幫助醫生和護士充分掌握其個體差異，以便給予其專業化和合理化的指導；其次，則是幫助患者提升對COPD家庭護理的認知度，使其在家庭生活中，也能夠實現很好的自我管理和護理，以避免病情反復或加重。

在此次研究中，研究組患者治療后各項肺功能指標和SF-36評分均優于對照組（P＜0.05）。這一結果說明：COPD管控護理門診的開設對提高COPD患者生活質量確有效果。

綜上所述：COPD管控護理門診的開設能夠有效提高COPD患者的生活質量，幫助恢復其肺功能，建議積極在各個醫院推廣應用。