手術器械清洗固定架的制作與應用＊

張春玲 褚金萍 鄒 萍 趙 媛

（天津市兒童醫院，天津 300074）

手術器械集中清理是預防醫院感染和保證手術安全的首要環節，使用后的手術器械如果清洗不徹底，殘留任何的有機物，均影響滅菌效果和手術安全[1]。為了提高手術器械清洗質量和工作效率，解決不同規格手術器械的擺放，避免全自動清洗消毒器清洗時手術器械相互疊放、軸節部位、咬合面不能充分暴露。我科2012年4月自行設計制作了手術器械清洗固定架，經過2年的臨床應用，操作簡便，效果顯著，現報道如下。

1 材料與制作

手術器械清洗固定架由架體和底座兩部分組成。取直徑為7 mm的不銹鋼材料，制作成兩個立桿分別豎直安裝在水平底桿左右兩側的U形架體，規格300 mm×170 mm，在水平桿中部安裝一個豎桿，長度285 mm。兩個立桿的上端均設計有一個開口朝上的安裝槽，在安裝槽內設置一個定位卡柱，防滑落活動連桿的左右兩端分別制出一個與定位卡柱對應的卡槽。設計采用有機玻璃制成的透明底座，在底座的上表面中央制有一個用于插裝固定架的橫向凹槽，尺寸與清洗固定架相匹配。見圖1

圖1 手術器械清洗固定架示意圖

2 使用方法

將清洗固定架插入底座的凹槽內固定，將污染手術器械打開關節，充分展開、咬合面充分暴露后，將規格較大的手術器械手持部位套入清洗固定架的兩外側立桿從下而上編排疊放充分展開器械，同樣方法將規格較小的手術器械的手持部位套入清洗固定架的其中一個外側立桿和中間豎桿，最后卡好固定架上端防滑落活動連桿，將清洗固定架放置到不銹鋼清洗筐內推入全自動清洗消毒器中進行清洗即可。見圖2

3 優點

3.1 提高清洗質量 保證手術安全 污染手術器械采用手術器械清洗固定架，軸節和咬合面被最大限度地打開，有利于多酶清洗液充分接觸器械，徹底分解清除器械上的有機物[2]。并能徹底有效地沖洗，避免清洗液殘留，從而提高了清洗質量。

3.2 減少器械損耗 降低成本 將手術剪等鋒利的器械采用手術器械清洗固定架可以避免器械損壞、刀鋒變鈍等情況，延長器械使用壽命。

3.3 方便實用 手術器械清洗固定架結構簡單，易于攜帶，安裝固定及拆卸方便，可將一組不同規格的手術器械均能擺放在架體上進行清洗，不但可以避免手術器械在清洗過程中丟失，而且在回收污染器械時便于清點，包裝時易于分類、檢查，還能有效避免職業傷害并提高工作效率。防滑落活動連桿安裝方便靈活，由于其上所制的卡槽具有防滑落性能，因此連桿既可以采用卡槽開口朝下的方式插裝在立桿上，也可以采用卡槽開口朝上的方式插裝在立桿上。透明底座能夠防止放置手術器械時固定架發生傾斜，由于底座為有機玻璃材質易于清洗消毒，可重復使用，體現了節能環保的理念。

圖2 手術器械清洗固定架放入清洗筐中

〔1〕 張亮，吳峰.影響手術器械清洗質量的因素及對策〔J〕.中華醫院感染學雜志，2013，23（24）：6125.

〔2〕 劉啟華，竇日華，張維玉.軸節類手術器械清洗擺放架的制作與應用〔J〕.中國實用護理雜志，2012,28（35）：93.