安陽市市區學齡前兒童乳牙患齲情況的調查與分析

【摘要】目的：了解安陽市市區學齡前兒童乳牙齲病患病情況并分析其影響因素，為學齡前兒童齲病的防治工作提供科學依據。方法：采取整群抽樣的方法，隨機抽取安陽市市區6所幼兒園的996名3-5歲兒童進行詳細的口腔檢查，了解本市市區學齡前兒童的乳牙齲病患病情況，分析齲病影響因素。結果：受檢的996名兒童乳牙平均患齲率為51.20%。女童患齲率略高于男童，分別為52.07%和50.39%，兩者之間的差異無統計學意義。患齲率隨年齡增長有上升的趨勢，3、4、5歲年齡組分別為39.05%、53.39%和60.23%。結論：安陽市市區學齡前兒童乳牙齲患率整體處于較高水平，應加強本市學齡前兒童乳牙齲病的防治工作。

【關鍵詞】幼兒園；學齡前兒童；乳牙；齲病

Abstract：Objective：Through investigating and analyzing dental caries among preschool children at urban district of Anyang，so scientific guidance can be provided for prevention and control of dental caries.Method：Oral examination was conducted among 996 children aged 3-5 years randomly sampled from 6 kindergartens by using cluster sampling method.Result：The average caries incidence rate was 51.20%.The figure was 52.07% and 50.39% in girls and boys，and there was no significant difference caries prevalence between male and female.The incidence rate increased with age.Conclusion：More effective and positive measures should be taken to decrease the high rate of caries prevalence among preschool children at urban district.

Keywords：Kindergarten；preschool children；deciduous teeth；dental caries

伴隨經濟的迅猛發展和生活方式的不斷提高，乳牙齲病已經成為兒童常見的口腔疾病之一[1]，為了解安陽市市區學齡前兒童乳牙患齲情況，2013.9-2013.12，我院隨機抽取安陽市城區6所幼兒園的996名3-5歲兒童進行詳細的口腔檢查，結果如下。

1.調查對象和方法

1.1 調查對象

調查對象為隨機抽取安陽市6所幼兒園的3-5歲兒童996名，其中，男生512名，女生484名，3、4、5歲年齡組人數分別為315、339、342人。

1.2 研究方法

選用橫斷面研究的方法，由兩名經過標準一致性實驗測試完全可靠（Kappa值>0.8）的口腔醫師以視診結合探診的方式對所有受試者進行全面的口腔檢查，記錄檢查結果。

1.3 統計學分析

用SPSS13.0軟件進行統計分析，采用χ2分析處理，P<0.05具有統計學意義。

2.結果

受檢的996名3-5歲兒童乳牙平均患齲率為51.20%，其中，女童為52.07%，男童為50.39%，兩者的差異無統計學意義（P>0.05），具體見表1。乳牙患齲率隨年齡增長有上升的趨勢，3歲年齡組兒童患齲率最低，3歲組和4歲、5歲年齡組間分別比較均有高度顯著性（P<0.01），4、5歲年齡組間差異無顯著性（P>0.05），具體見表2。

3.討論

經調查發現，安陽市市區學齡前兒童乳牙易患齲，患齲率隨年齡增長有上升的趨勢，3歲兒童的患齲率為39.05%，5歲時達到60.23%，是三歲年齡組的1.54倍。分析其原因如下：乳齒鈣化程度低，易受細菌侵蝕，容易發生齲齒[2]；兒童口腔不潔，嬰幼兒尚不會漱口刷牙，年長者雖然會漱口刷牙，但大部分兒童漱口、刷牙不認真，不能長期堅持，所以在牙的窩溝點隙處易殘留食物殘渣。另一方面，兒童喜歡吃零食、甜食，有的兒童養成奶睡的習慣，睡前喝奶，甚至嘴里含著奶頭睡覺，口腔里的乳酸桿菌等能使糖和食物殘渣發酵，產生大量乳酸破壞牙齒結構，進而發生齲齒[3]；家長觀念存在誤區，部分家長認為乳牙隨著年齡的增大會逐漸被恒壓代替，不能引起家長的高度重視[4]。

安陽市市區學齡前兒童乳牙患齲情況整體讓人堪憂，建議：

（1）加大口腔健康宣傳教育力度，改變家長對乳牙認識的誤區，提高口腔保健意識。

（2）孕期及時補充蛋白質、鈣質、維生素等營養物質，嬰幼兒時期飲食多樣化，以提供牙齒發育所需要的豐富營養物質，保證乳牙胚的發育和鈣化[5]。

（3）教育兒童從小養成良好的口腔衛生習慣，選用含氟牙膏及兒童牙刷，教會兒童正確的刷牙方法，家長應該起到榜樣作用，早晚刷牙，飯后漱口，少吃零食、甜食，睡前刷牙后盡量不進食。

（3）每2-3個月定期口腔檢查一次，早期發現齲齒，早期治療。

參考文獻

[1]卞盡有.預防口腔醫學[M].北京：人民衛生出版社，2008： 207.

[2]石四箴.兒童口腔醫學[J].北京：人民衛生出版社（第二版），2003：71-74.

[3]呂昌惠，王海欣.唐山市區學齡前兒童乳牙患齲影響因素研究[J].中國學校衛生，2006.27（7）：571.

[4]李志杰，馬力揚，李志強，等.甘肅省5歲兒童齲病流行病學調查分析[J].中國婦幼保健，2010，25（5）：667-668.

[5]李章，劉恩慶.天津市15940名3-6歲兒童口腔健康衛生習慣狀況調查[J].中國婦幼保健，2010，25（17）：2410-2411.