糖尿病合并肺結核的患病率是非糖尿病人的4~8倍。兩病并發相互影響,使得治療難度大。
糖尿病患者易患肺結核是因為糖尿病患者體內的高血糖和高甘油三酯有利于結核菌生長,加之免疫球蛋白降低,同時胡蘿卜素轉化為可保護肺泡與支氣管粘膜的維生素A的功能下降,糖尿病微血管病變使血液供應減少,氧氣吸收困難,這一切都為結核菌提供了沃土。
肺結核患者易患糖尿病是因為肺結核是慢性消耗性疾病,不僅增加胰島素的需求量,同時又降低胰島素受體功能;結核菌毒素可侵犯胰腺,使其分泌功能降低,這些都可引起血糖升高,而某些抗結核藥也可干擾血糖代謝。
這對“姐妹病”宜早發現、早治療。當糖尿病患者出現持續兩周以上咳嗽、咯痰,或持續4周以上盜汗、過午發熱、無原因消瘦,即可能是結核中毒癥狀。在保持良好的生活方式與規律用藥的情況下,血糖還不能控制,應進行胸部放射檢查。肺結核患者在生活習慣與治療未改變的情況下,若出現病情加劇,或久治不愈,患者應監測血糖。
(摘自《光明日報》)