青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)系學(xué)生乙肝防治知、行、信現(xiàn)狀調(diào)查

劉海柏 劉慧 朱樂玫

摘 要 目的：了解青海大學(xué)公衛(wèi)系學(xué)生乙型病毒性肝炎（乙肝）知曉程度，感染現(xiàn)狀，為制定乙肝預(yù)防控制策略提供依據(jù)。方法：采用分層抽樣中的非等比例分配方法，從公衛(wèi)系每個年級隨機(jī)抽取30名學(xué)生作為調(diào)查對象。使用統(tǒng)一的問卷調(diào)查表，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，資料編碼量化后錄入數(shù)據(jù)庫，用SPSS11.5進(jìn)行卡方分析。結(jié)果：不同年級知曉程度不同（X2=64.072，P<0.005），大一、大二學(xué)生對乙肝的相關(guān)知識較為缺乏;作過乙肝檢查的同學(xué)中乙肝HbsAg陽性率為17%。結(jié)論：本次研究結(jié)果表明，年級與知曉程度有關(guān)，隨著年級的升高，知曉程度提高。在學(xué)生中尤其是針對低年級的學(xué)生加強(qiáng)乙肝相關(guān)知識的教育是非常有必要的。

關(guān)鍵詞 乙型病毒性肝炎 知識 態(tài)度 行為

Qinghai University School of Medicine， Department of Public Health

Students' Hepatitis B Prevention Knowledge， Activities， Belief Survey

LIU Haibai， LIU Hui， ZHU Lemei

（School of Public Health， Changsha Medical University， Changsha， Hu'nan 410219）

Abstract Objective： To understand the Qinghai University public health student hepatitis B （HBV） know the extent of the infection status quo， to provide a basis for the development of hepatitis B prevention and control strategies. Methods： A stratified sampling of non-proportional allocation method， from the public health system each year 30 students were randomly selected for the survey. Use a uniform questionnaire， epidemiological investigation， the information entered into the database coded quantization， chi-square analysis with SPSS11.5. Results： The degree of awareness of different grades in different （X2 = 64.072， P<0.005）， freshman， sophomore hepatitis B is more a lack of relevant knowledge; made classmate hepatitis B Hepatitis B HbsAg positive examination was 17%. Conclusion： The results of this study show that the degree of grade and awareness， with the higher grades， know the extent of increase. In students， especially in hepatitis B-related knowledge to strengthen education for low-grade students is very necessary.

Key words Hepatitis B; knowledge; attitude; behavior

乙型肝炎（乙肝）是世界流行性疾病，嚴(yán)重危害人民的生活和健康。目前，全球約有3億HBV感染者。我國是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)，HBV攜帶者有1.3億，攜帶率為10%，總感染率為60%，它是一類嚴(yán)重危害人類身體健康的常見傳染病。醫(yī)學(xué)高等學(xué)校肩負(fù)著通過給學(xué)生傳授相關(guān)知識，達(dá)到控制，降低HBV感染率的重任，這是提高我們整個中華民族身體素質(zhì)的大事。為了更好的開展相關(guān)健康教育，了解本校公衛(wèi)系學(xué)生對乙肝的知曉率以及他們的乙肝檢查情況，對青海大學(xué)公衛(wèi)系每個年級的學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用分層抽樣中的非等比例分配的方法，從每個年級中隨機(jī)抽取30名學(xué)生，共計150人進(jìn)行分析。

1.2 調(diào)查方法

由調(diào)查員采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷對研究對象進(jìn)行全面調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、乙肝知識、態(tài)度調(diào)查、行為調(diào)查以及信息傳播等。

1.3 統(tǒng)計分析方法

采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計分析，Excel為輔助手段對數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方分析，相關(guān)性檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)a = 0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 乙肝及乙肝疫苗知識的知曉率

調(diào)查顯示，對于“和乙肝攜帶者一起吃飯能否被傳染、乙肝能治愈嗎、乙肝是否可引起肝癌、目前，我國新生兒接種乙肝疫苗是免費(fèi)的嗎”四個問題的正確回答率比較低，分別為67.3% 、54.7%、50.0%和60.0%。其余問題的正確回答率均在70.0%以上。見表1。

2.2 不同年級乙肝知曉程度

關(guān)于乙肝知識的知識題共16題，將回答錯4題及以下者定義為知曉程度高，回答錯5題及以上者定義為知曉程度低。大一、大二的知曉程度較低，分別為3.3%和10%。其他三個年級的知曉程度較高均在50%以上。年級之間的知曉程度有差異（X2 = 64.072，P<0.001），年級與知曉程度之間有聯(lián)系，相關(guān)系數(shù)r = 0.9822。見表2。

表2 各年級間乙肝知曉程度比較（%）

2.3 HbsAg陽性情況調(diào)查

做過乙肝檢查的各年級的學(xué)生乙肝HBsAg陽性率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=3.323，P=0.505）。總檢查人數(shù)106名，HbsAg陽性人數(shù)13人，HbsAg陽性率為12.3%。見表3。

表3HbsAg陽性情況調(diào)查

3 討論

乙肝是我國發(fā)病率最高的傳染病之一，死亡率也居我國報告?zhèn)魅静〉那叭弧?jù)報道，在醫(yī)療費(fèi)用方面慢性乙肝病人與高血壓、糖尿病相比是最高的，帶給患者及家庭的心理壓力也是最大的。因此，預(yù)防和控制慢性乙肝成為我國公共衛(wèi)生工作的重要任務(wù)。作為一名即將成為一名公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，保護(hù)群眾的前提是先要正確認(rèn)識乙型肝炎相關(guān)知識，保護(hù)好自己是十分重要的。

乙肝病毒感染后可導(dǎo)致急、慢性乙肝、肝硬化、原發(fā)性肝癌等疾病，迄今尚無根治方法。本調(diào)查顯示，對于“和乙肝攜帶者一起吃飯能否被傳染、乙肝能治愈嗎、乙肝是否可引起肝癌、目前，我國新生兒接種乙肝疫苗是免費(fèi)的嗎”四個問題的正確回答率比較低，分別為67. 3% 、54.7% 、50.0%和60.0%。 調(diào)查顯示大一、大二的學(xué)生對乙肝基本知識比較缺乏。因此，需要對學(xué)生進(jìn)行乙肝知識的健康教育，特別是對新生要積極開展乙肝知識講座，講解乙肝及其預(yù)防相關(guān)知識，提高學(xué)生的自我保護(hù)意識，從而有效預(yù)防乙肝的傳播和蔓延。

調(diào)查顯示，年級之間的知曉程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=64.072，P<0.001），年級與知曉程度之間有聯(lián)系，相關(guān)系數(shù)r=0.9822。年級越高，知道乙肝知識的構(gòu)成比也高。這與從大三開始學(xué)生開設(shè)流行病學(xué)，傳染病學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有關(guān)。

檢查過乙肝的總共有106名，HbsAg陽性人數(shù)18人，陽性率為12.3%。比2002年李生花等調(diào)查的新生的HBsAg陽性率5.5%要高。這可能與本次調(diào)查選擇的對象和樣本數(shù)有關(guān)。建議學(xué)校對新生嚴(yán)格開展入學(xué)體檢和開展相關(guān)健康教育。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳紫榕.病毒性肝炎（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：117-122.

[2] 楊婧.某高校新生乙型肝炎病毒感染狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2004.25（5）：624.

[3] 襲曉紅，王富珍，李輝，等.北京市慢性乙型肝炎患病狀況調(diào)查.中國公共衛(wèi)生，2005.21（增刊）：8-10.

[4] 吳愛平，襲幼龍，嚴(yán)非.醫(yī)療保險慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用及影響因素分析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2005.1：59.

[5] John TJ，CooksleyG， Hepatitis B vaccine boosters ： Is there a clinical need in high endemicity populations ？ J Gastroenterol hepatol，2005.20：5-10.

[6] 李生花，張發(fā)斌.800名新生HBsAg陽性率調(diào)查.青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002（3）：28-29.

[7] 張守榮，趙建海，張永基.不同人群乙型病毒性肝炎傳播危險因素調(diào)查與分析[J].中國疫苗與免疫，2008.14（3）：253-255.