超急性腦梗死患者中應用低場磁共振彌散加權成像的診斷價值探析

彭金亮（重慶市綦江區中醫院，重慶 401420）

將低場磁共振彌散加權成像應用于超急性腦梗死患者的診斷之中，效果甚佳，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年1月～2013年12月在我科進行診治的48例發病小于6 h的腦梗死患者，在排除腦出血及其他嚴重軀體、精神疾患的基礎上將其作為研究對象，納入研究。男32例，女16例；年齡48～80歲，平均（62.9±2.8）歲；病程1.8～5.7 h，平均（4.2±0.5）h。CT表現：大腦中動脈高密度征者21例，腦組織腫脹征15例，腦實質低密度征7例，島帶征5例。

1.2 診斷方法[1]：本研究中所有患者就診時首先經頭顱CT進行掃描，而后進行MRI平掃（寧波鑫高益0.3T永磁開放式磁共振成像系統）和低場磁共振彌散加權成像（DWI）掃描（SIEMENS NOVUS 0.35T永磁型低場磁共振成像儀），予以所有患者常規行T2WI、T1WI、T2FLAIR，所有患者均常規做DWI采用單次激發EPI脈沖序列，其中參數設置為TR/TE=3 940 ms/98 ms，矩陣：128×128，FOV=230 cm×230 cm，層厚為5.0 mm、層距為1.5 mm，彌散方向分別為AP、RL、SI、ALL。彌散敏感系數b值為500 s/mm2。BW 1 260 Hz。

1.3 研究方法：本研究中的所有檢查均由我科2位高年資放射科醫生完成，主要進行常規MRI以及DWI對腦梗死病灶的顯示程度的評價。并將最初的DWI、MRI診斷與最終的臨床診斷進行對照，同時計算腦梗死灶的ADC比率，公式=腦梗死區ADC值/對側腦組織ADC值×100%。

2 結果

在所有48例患者中，最初通過DWI診斷為腦梗死患者，即顯示與臨床神經功能缺損相符的高信號病灶者，最終診斷均為腦梗死，MRI隨訪發現，DWI診斷的高信號區域中同一部位均有腦梗死病灶，所見病灶范圍與最初DWI診斷相類似者12例，所見病灶范圍較最初DWI診斷更大16例。最初診斷采用常規MRI中僅15例可見信號異常。……