腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開(kāi)腹闌尾切除術(shù)療效對(duì)比分析

袁鵬飛（山西省渾源縣中醫(yī)院，山西 渾源 037400）

闌尾炎屬于外科常見(jiàn)的一種疾病，位于各種急腹癥的首位，常見(jiàn)臨床癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾點(diǎn)壓痛及反跳痛等。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡闌尾切除術(shù)（LA）技術(shù)越來(lái)越成熟，在臨床應(yīng)用上得到了肯定[1]。本次研究隨機(jī)選擇118例闌尾炎患者分成兩組，接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開(kāi)腹闌尾切除術(shù)兩種方式治療，對(duì)比分析其療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年6月～2013年6月118例急慢性闌尾炎患者為研究對(duì)象。分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組59例。觀(guān)察組男39例，女20例，年齡19～75歲，平均（35.6±1.3）歲。對(duì)照組男34例，女25例，年齡20～74歲，平均（36.8±1.5）歲。兩組性別、年齡、白細(xì)胞含量等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)：對(duì)照組采用常規(guī)的開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)開(kāi)始前患者進(jìn)行排尿，對(duì)患者再實(shí)行連續(xù)性腰部麻醉。作右下腹麥?zhǔn)锨锌?～5 cm，逐層切開(kāi)患者腹壁、筋膜與肌肉，順結(jié)腸帶找到闌尾根部，充分暴露。切除闌尾后絲線(xiàn)雙重結(jié)扎殘端，清洗創(chuàng)面并縫合傷口，逐層關(guān)閉并包扎，最后進(jìn)行常規(guī)抗感染處理。

1.2.2 腹腔鏡闌尾切除術(shù)：觀(guān)察組采用腹腔鏡輔助的闌尾切除術(shù)治療，進(jìn)行與對(duì)照組相同的術(shù)前準(zhǔn)備工作后，在患者臍上緣作弧形切口，長(zhǎng)度約10 mm，插入氣腹針，建立人工氣腹，保證腹腔壓力小于15 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），而后放入腹腔鏡。雙側(cè)腹部做操作孔確定闌尾位置，游離闌尾后，用鈦夾夾住根部和系膜，并切除闌尾，查無(wú)異常后，然后撤出腹腔鏡，逐層縫合傷口后進(jìn)行常規(guī)抗感染處理。……