輔食添加隨訪管理對嬰兒生長發育的影響

董萍

[摘要] 目的 探討輔食添加隨訪管理對嬰兒生長發育的影響。 方法 選擇在我科健康體檢的嬰兒80例為研究對象，隨機分為研究組和對照組各40例。研究組進行輔食添加隨訪管理，對照組僅對輔食添加情況登記記錄。比較兩組嬰兒身長、體質量等生長發育指標。 結果 研究組均在6個月齡時開始添加輔食，添加輔食的順序和種類按照指定的個性化方案進行；對照組4例在未滿4個月時開始添加輔食，31例在4～6個月時添加輔食，5例在滿6個月時開始添加。研究組月齡9個月、12個月時身長、體重均顯著高于對照組（P<0.01）。 結論 輔食添加隨訪管理能夠為嬰兒的生長發育提供合理及時的營養。

[關鍵詞] 輔食添加；嬰兒；生長發育

[中圖分類號] R174 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）33-0100-03

[Abstract] Objective To discuss the impact of follow-up management of complementary feeding on infant growth and development. Methods A total of 80 babies received healthy examination in our department were divided into study group and control group， each group with 40 cases. Babies of study group received follow-up management of complementary feeding，control group only were recorded food supplement. Length and weight of two groups were compared. Results Babies of study group started to complement food at 6 months of age， and complementary sequence and species carried out in accordance with the specified personalized program. Four cases of control group started to complement food before 4 months of age， 31 cases started during 4 to 6 months of age， and 5 cases started after 6 months of age. Length and weight at 9 and 12 months of age of study group were apparently higher than control group（P<0.01）. Conclusion Follow-up management of food supplement can provide reasonable and timely nutrition for infant.

[Key words] Food supplement； Infant； Growth and development

嬰兒期的生長發育是人一生中最關鍵的階段，科學合理的喂養能夠確保嬰兒健康發育。隨著嬰兒的成長，單純母乳喂養逐漸不能滿足其正常生長發育所需的能量以及營養素，這個階段正確地添加輔食對嬰兒的生長發育具有重要意義[1，2]。但是，嬰兒的消化系統功能并不完善，添加輔食不合理也會影響嬰兒的生長發育。輔食添加隨訪管理是對家長給予嬰兒關于添加輔食進行科學合理的指導。本研究選擇健康體檢嬰兒80例，隨機分為兩組，研究組進行家庭督導輔食添加，評價其對嬰兒生長發育的影響。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究的嬰兒為2013年6～12月在我科定期常規體檢的嬰兒80例。納入條件：①入組時月齡3個月，且純母乳喂養；②足月正常出生，出生時體重≥2.5 kg；③無先天性疾病，尤其是影響生長發育的疾病；④納入研究時無腎病綜合征等嚴重疾病；⑤母親妊娠期間身體健康，雙親無慢性病史。納入研究的嬰兒共80例，隨機分為研究組和對照組各40例。研究組40例，男22例，女18例；對照組40例，男23例，女17例。兩組嬰兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2研究方法

研究組定期對嬰兒輔食添加進行指導和督導，在純母乳喂養滿6個月后，根據《中國營養學會特殊人群膳食指南》[3]，遵循由稀到稠、由細到粗，添加量由少到多、循序漸進的原則。開始一次只能喂一種新的食物，等寶寶適應后，再添加另外一種新食品，再結合每個嬰兒自身生長發育情況制定科學合理的輔食添加方案，并定期隨訪督導執行情況。對照組對家長不進行任何指導，對輔食添加不給予任何干預，在每次體檢時記錄輔食添加時間、品種、方式等。分別于嬰兒9個月和12個月進行常規體檢，記錄身長、體重等發育指標。

1.3統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。顯著性水準α=0.05，雙側檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

3討論

嬰幼兒正值身體發育時期，應該營養均衡搭配，提倡給嬰幼兒吃大自然提供給人類的各種食物，不同時期的嬰幼兒，需要提供不同的營養搭配。不同月齡的嬰幼兒身體發育不一樣，需要對應的不同的輔食。比如過早添加輔食，嬰幼兒會因消化功能尚欠成熟而出現嘔吐和腹瀉，消化功能紊亂；過晚添加會造成嬰幼兒營養不良，甚至會因此拒吃非乳類的流質食品[4，5]。開始只能給嬰幼兒吃一種與月齡相宜的輔食，嘗試3～4 d或1周后，如果嬰幼兒的消化情況良好，排便正常，再嘗試另一種，千萬不能在短時間內一下增加幾種。嬰幼兒如果對某一種食物過敏，在嘗試的幾天內就能觀察出來。通常嬰幼兒在開始添加輔食時，都尚未長出牙齒，只能給嬰幼兒進食流質食品，再逐漸添加半流質食品，最后發展到固體食物[6-9]。嬰幼兒的食物顆粒要細小，口感要嫩滑，鍛煉嬰幼兒的吞咽功能，為以后過渡到固體食物打下基礎。在嬰幼兒快要長牙或正在長牙時，母親可把食物的顆粒逐漸做得粗大，這樣有利于促進嬰幼兒牙齒的生長，并鍛煉他們的咀嚼能力。endprint

WHO推薦的足月兒純母乳喂養至少到月齡6個月，6個月后逐漸添加輔食，可以先從半固體食物開始[10-13]。但是因家長相關保健知識較為缺乏或者不全面，部分家長仍然不能正確添加輔食，包括正確添加輔食的時間以及添加內容。在本次研究中，對照組40例有4例未滿4個月就開始添加輔食，31例在4～6個月之間開始添加，添加時間不恰當率高達87.5%。雖然納入研究的對象較少，但仍在一定程度上反映了家長對嬰兒輔食添加相關保健知識的匱乏，也說明相關內容的兒童保健工作的迫切性。

輔食添加隨訪管理是根據嬰兒的個人生長發育規律，在母乳喂養滿6個月后，制定個性化的輔食添加計劃，并督導家長嚴格按照計劃進行輔食添加。科學合理的喂養為嬰兒的生長發育提供充足的能量以及微量元素等必需營養。母乳具有好消化、營養豐富、含有免疫抗體等優點，是嬰兒天然的最佳食品[9，10]。但是隨著嬰兒的生長發育，活動量逐漸增加，生長發育所需的各種營養素也隨之增加，單純母乳喂養已經不能滿足嬰兒的生長發育需求[2，14]。因此目前WHO規定純母乳喂養滿6個月后可添加輔食。科學的喂養對嬰幼兒的生長發育具有重要意義。家庭喂養行為影響嬰兒熱量的攝入，從而影響嬰兒身長和體重，甚至影響智力發育[4，10，15，16]。從本次的研究結果分析，我國目前嬰兒輔食添加還存在較多的問題，添加時間嚴重提前。在本次研究中，研究組家長嚴格執行制定的添加計劃，均在滿6個月時開始添加輔食。在9個月以及12個月對嬰兒進行身長、體質量體檢，結果顯示研究組嬰兒9個月和12個月平均身長和體質量均大于對照組。這說明科學合理的輔食添加能夠促進嬰兒的生長發育。

兒童保健工作關系到國家的未來，而兒童體格生長是兒童保健的重要內容之一，兒童保健的原則是“防治結合，預防為主”。兒童保健科在兒童保健方面應利用自身優勢，發揮重要作用。兒童保健工作者可以在日常工作中通過發放小冊子、定期組織授課宣教等方法，集中向家長講解科學合理添加輔食對嬰兒的重要性以及科學合理添加輔食的原則和方法，從而促使家長正確添加輔食，保障嬰兒的生長發育。

綜上所述，輔食添加隨訪管理通過為嬰兒制定科學合理的輔食添加計劃，并督促家長嚴格執行計劃，從而為嬰兒的生長發育提供合理及時的營養，促進其健康成長。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-09-04）endprint

WHO推薦的足月兒純母乳喂養至少到月齡6個月，6個月后逐漸添加輔食，可以先從半固體食物開始[10-13]。但是因家長相關保健知識較為缺乏或者不全面，部分家長仍然不能正確添加輔食，包括正確添加輔食的時間以及添加內容。在本次研究中，對照組40例有4例未滿4個月就開始添加輔食，31例在4～6個月之間開始添加，添加時間不恰當率高達87.5%。雖然納入研究的對象較少，但仍在一定程度上反映了家長對嬰兒輔食添加相關保健知識的匱乏，也說明相關內容的兒童保健工作的迫切性。

輔食添加隨訪管理是根據嬰兒的個人生長發育規律，在母乳喂養滿6個月后，制定個性化的輔食添加計劃，并督導家長嚴格按照計劃進行輔食添加。科學合理的喂養為嬰兒的生長發育提供充足的能量以及微量元素等必需營養。母乳具有好消化、營養豐富、含有免疫抗體等優點，是嬰兒天然的最佳食品[9，10]。但是隨著嬰兒的生長發育，活動量逐漸增加，生長發育所需的各種營養素也隨之增加，單純母乳喂養已經不能滿足嬰兒的生長發育需求[2，14]。因此目前WHO規定純母乳喂養滿6個月后可添加輔食。科學的喂養對嬰幼兒的生長發育具有重要意義。家庭喂養行為影響嬰兒熱量的攝入，從而影響嬰兒身長和體重，甚至影響智力發育[4，10，15，16]。從本次的研究結果分析，我國目前嬰兒輔食添加還存在較多的問題，添加時間嚴重提前。在本次研究中，研究組家長嚴格執行制定的添加計劃，均在滿6個月時開始添加輔食。在9個月以及12個月對嬰兒進行身長、體質量體檢，結果顯示研究組嬰兒9個月和12個月平均身長和體質量均大于對照組。這說明科學合理的輔食添加能夠促進嬰兒的生長發育。

兒童保健工作關系到國家的未來，而兒童體格生長是兒童保健的重要內容之一，兒童保健的原則是“防治結合，預防為主”。兒童保健科在兒童保健方面應利用自身優勢，發揮重要作用。兒童保健工作者可以在日常工作中通過發放小冊子、定期組織授課宣教等方法，集中向家長講解科學合理添加輔食對嬰兒的重要性以及科學合理添加輔食的原則和方法，從而促使家長正確添加輔食，保障嬰兒的生長發育。

綜上所述，輔食添加隨訪管理通過為嬰兒制定科學合理的輔食添加計劃，并督促家長嚴格執行計劃，從而為嬰兒的生長發育提供合理及時的營養，促進其健康成長。

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綜上所述，輔食添加隨訪管理通過為嬰兒制定科學合理的輔食添加計劃，并督促家長嚴格執行計劃，從而為嬰兒的生長發育提供合理及時的營養，促進其健康成長。

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