非藥物護理措施對婦產科腹部手術患者疼痛的影響①

孫自紅

摘 要：目的：了解實施非藥物護理措施對婦產科腹部手術患者術后疼痛變化規律的影響。方法：選擇2013年8月至2014年3月實施婦產科腹部手術的患者80例，隨機將其分為兩組，試驗組患者分別于術前、術后0～8 h內、8～16 h內、16～4 h內、24～32 h內采用手術及術后疼痛的非藥物護理措施，對照組未采用該護理措施。采用一般情況調查表、視覺模擬疼痛量表（VAS）對兩組患者疼痛程度進行評估比較。結果：術后0～8 h，兩組患者的疼痛程度感受沒有較大的差異，由于P>0.05，因此沒有統計學的意義和價值，而在術后8～32 h，實驗組患者疼痛程度感受要低于對照組，P<0.05，所以兩組差異具有統計學意義和價值。結論：對婦產科腹部手術患者實施非藥物護理措施，在術后8h后能夠減少其疼痛感受程度，增加患者的舒適度。

關鍵詞：護理 ?疼痛 ?手術后 ?婦產科腹部手術 ?護理措施

中圖分類號：R283 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情緒活動和防御反應[1]。近些年來，由于自然環境的惡化和女性不良的生活方式，導致越來越多的女性飽受婦科疾病之痛，如宮頸癌、卵巢腫瘤、異位妊娠等。針對眾多的婦產科疾病手術治療仍然是目前最為有效的治療手段。但是如何降低患者術后的疼痛一直是醫學界較為關注的問題，有效的鎮痛降低了患者的痛苦，更為重要的是加快了患者手術切口的愈合速度，有效減少了并發癥的發生，降低了患者的病死率。近年來，研究人員通過對進行了婦產科腹部手術的患者進行臨床護理后發現，術后的護理極大地影響了婦產科腹部手術患者術后切口的愈合及恢復。本次研究的目的在于探討非藥物術后護理對婦產科腹部手術患者手術后疼痛的變化規律的影響，從而探尋減輕術后患者疼痛感手的最有效的方法。匯報如下：近年來，有研究人員通過對婦產科腹部手術患者進行臨床護理后發現，護理對婦產科腹部手術患者術后切口的愈合及恢復影響很大。本研究旨在探討運用多種非藥物護理措施對患者手術后疼痛的變化規律的影響，以尋求有效減輕手術創傷給患者帶來的疼痛感受的方法，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心醫院婦產科接受腹部手術的患者80例。入選標準：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②術后都進行了一次性的持續鎮痛輸注泵（PICA）。排除標準：①患者在入院之前曾經有過手術史②患者的認知能力存在缺陷，沒有辦法正確的而理解、應用疼痛評估量表。所有的實驗者都經過了本人的同意和確定。對試驗組和對照組的年齡、身高、體重、婚姻史等一般資料都提前進行了統計學的檢驗，P>0.05，差異沒有統計學的差異，因此兩組具有比較的意義和價值。進行統計學檢驗，差異均無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 護理措施

（1）試驗組：①手術前：介紹手術的大致過程，介紹、填寫疼痛評價估量表，并播放輕音樂，讓患者身心放松。②術后0～8 h內：為患者提供舒適、安靜的環境，使患者得到高質量的休息。③8～24 h內：讓患者深呼吸，通過觀看喜愛的電視劇（視覺、聽覺分散注意力）、聽輕音樂（聽覺分散注意力）等方法來減輕疼痛。④術后24～32 h：鼓勵患者提早下床活動，對于患者的下床行動表示出鼓勵并強化，鼓勵患者表達自己的疼痛感受（2）對照組：對婦產科腹部手術的常規護理。

讓這兩組的患者都在手術之后的4～6 h平臥，然后平臥，在24 h后試著攙扶患者進行下床活動。但是對照組不會再接受額外的非藥物護理。

1.2.2 評估工具

一般情況包括1份調查表和1份疼痛評估量表。疼痛量表（VAS）：采用中華醫學會疼痛學會監制的VAS卡。

1.2.3 數據分析方法

采用SPSS13.0軟件包對收集到的數據進行處理。然后運用秩和檢驗，比較計量非正態資料的差異性。

2 結果

對試驗組和對照組分別于術后4個8 h總共進行4次疼痛評估，VAS的評分結果見表1。

由上表可以看出，在手術的8 h之內，兩組患者對于疼痛的感受程度差異（P>0.05）不具有統計學的意義和價值，但是在術后的8～32 h內，實驗組患者對疼痛的感受程度低于對照組患者對疼痛的感受程度，（P<0.05）這樣的差異具有統計學的意義和價值。

3 討論

3.1 關注患者感受疼痛程度的必要性

婦產科腹部切口手術是臨床上最常見的創傷性手術，也最容易使患者出現很強的疼痛感[2]。人體的正常組織受到損傷以及在修復的過程中都會出現疼痛的生理、心理反應。術后的疼痛對患者的康復十分不利，輕者讓患者焦躁不安，從而引發惡心、嘔吐等癥狀，重者會導致患者肌肉痙攣，血管栓塞，心肺并發癥等。

3.2 多種非藥物護理措施聯合應用能夠有效緩解患者術后的疼痛

任何狀況的疼痛都可以考慮非藥物的治療方法，尤其是單一的藥物治療效果不明顯的情況下。本次研究探究多種非藥物治療方式，力求減輕疼痛對于患者的術后影響。本次研究的結果證明，隨著術后時間的推移，試驗組和對照組患者對疼痛的感受都降低了;且術后8 h后，兩組對疼痛的感受程度差異有統計學意義，說明試驗組所進行的護理干預是有效的。

3.3 傾訴能夠緩解緊張情緒

在本次研究中，始終鼓勵患者表達自己的疼痛感受，鼓勵他們多詢問、多表達、多傾訴、多交流，緩解了她們的緊張情緒，放松了她們的心情。適當的鼓勵和強化也給她們帶來了積極的影響。

4 結語

非藥物護理措施沒有不良反應、無痛苦、使用方便，護理人員甚至可以無需醫囑單獨使用，是一種非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、創造舒適環境、鼓勵傾訴等緩解了患者的緊張情緒，也降低了患者對于疼痛的感受。但是本次的研究量的樣本量還是比較小，希望在以后的研究中能夠擴大樣本量，縮短試驗周期，更為廣泛、深入的研究為患者減輕疼痛的方法，真正體現醫者仁心的真諦。

參考文獻

[1] 葉麗萍，魏超容.舒適護理影響婦科患者術后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].現代護理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 張芳，張琳琪，陳昭蘭，等.非藥物護理措施對學齡期兒童急性闌尾炎術后疼痛的影響[J].中華護理雜志，2009，44（7）：583-585.endprint

摘 要：目的：了解實施非藥物護理措施對婦產科腹部手術患者術后疼痛變化規律的影響。方法：選擇2013年8月至2014年3月實施婦產科腹部手術的患者80例，隨機將其分為兩組，試驗組患者分別于術前、術后0～8 h內、8～16 h內、16～4 h內、24～32 h內采用手術及術后疼痛的非藥物護理措施，對照組未采用該護理措施。采用一般情況調查表、視覺模擬疼痛量表（VAS）對兩組患者疼痛程度進行評估比較。結果：術后0～8 h，兩組患者的疼痛程度感受沒有較大的差異，由于P>0.05，因此沒有統計學的意義和價值，而在術后8～32 h，實驗組患者疼痛程度感受要低于對照組，P<0.05，所以兩組差異具有統計學意義和價值。結論：對婦產科腹部手術患者實施非藥物護理措施，在術后8h后能夠減少其疼痛感受程度，增加患者的舒適度。

關鍵詞：護理 ?疼痛 ?手術后 ?婦產科腹部手術 ?護理措施

中圖分類號：R283 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情緒活動和防御反應[1]。近些年來，由于自然環境的惡化和女性不良的生活方式，導致越來越多的女性飽受婦科疾病之痛，如宮頸癌、卵巢腫瘤、異位妊娠等。針對眾多的婦產科疾病手術治療仍然是目前最為有效的治療手段。但是如何降低患者術后的疼痛一直是醫學界較為關注的問題，有效的鎮痛降低了患者的痛苦，更為重要的是加快了患者手術切口的愈合速度，有效減少了并發癥的發生，降低了患者的病死率。近年來，研究人員通過對進行了婦產科腹部手術的患者進行臨床護理后發現，術后的護理極大地影響了婦產科腹部手術患者術后切口的愈合及恢復。本次研究的目的在于探討非藥物術后護理對婦產科腹部手術患者手術后疼痛的變化規律的影響，從而探尋減輕術后患者疼痛感手的最有效的方法。匯報如下：近年來，有研究人員通過對婦產科腹部手術患者進行臨床護理后發現，護理對婦產科腹部手術患者術后切口的愈合及恢復影響很大。本研究旨在探討運用多種非藥物護理措施對患者手術后疼痛的變化規律的影響，以尋求有效減輕手術創傷給患者帶來的疼痛感受的方法，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心醫院婦產科接受腹部手術的患者80例。入選標準：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②術后都進行了一次性的持續鎮痛輸注泵（PICA）。排除標準：①患者在入院之前曾經有過手術史②患者的認知能力存在缺陷，沒有辦法正確的而理解、應用疼痛評估量表。所有的實驗者都經過了本人的同意和確定。對試驗組和對照組的年齡、身高、體重、婚姻史等一般資料都提前進行了統計學的檢驗，P>0.05，差異沒有統計學的差異，因此兩組具有比較的意義和價值。進行統計學檢驗，差異均無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 護理措施

（1）試驗組：①手術前：介紹手術的大致過程，介紹、填寫疼痛評價估量表，并播放輕音樂，讓患者身心放松。②術后0～8 h內：為患者提供舒適、安靜的環境，使患者得到高質量的休息。③8～24 h內：讓患者深呼吸，通過觀看喜愛的電視劇（視覺、聽覺分散注意力）、聽輕音樂（聽覺分散注意力）等方法來減輕疼痛。④術后24～32 h：鼓勵患者提早下床活動，對于患者的下床行動表示出鼓勵并強化，鼓勵患者表達自己的疼痛感受（2）對照組：對婦產科腹部手術的常規護理。

讓這兩組的患者都在手術之后的4～6 h平臥，然后平臥，在24 h后試著攙扶患者進行下床活動。但是對照組不會再接受額外的非藥物護理。

1.2.2 評估工具

一般情況包括1份調查表和1份疼痛評估量表。疼痛量表（VAS）：采用中華醫學會疼痛學會監制的VAS卡。

1.2.3 數據分析方法

采用SPSS13.0軟件包對收集到的數據進行處理。然后運用秩和檢驗，比較計量非正態資料的差異性。

2 結果

對試驗組和對照組分別于術后4個8 h總共進行4次疼痛評估，VAS的評分結果見表1。

由上表可以看出，在手術的8 h之內，兩組患者對于疼痛的感受程度差異（P>0.05）不具有統計學的意義和價值，但是在術后的8～32 h內，實驗組患者對疼痛的感受程度低于對照組患者對疼痛的感受程度，（P<0.05）這樣的差異具有統計學的意義和價值。

3 討論

3.1 關注患者感受疼痛程度的必要性

婦產科腹部切口手術是臨床上最常見的創傷性手術，也最容易使患者出現很強的疼痛感[2]。人體的正常組織受到損傷以及在修復的過程中都會出現疼痛的生理、心理反應。術后的疼痛對患者的康復十分不利，輕者讓患者焦躁不安，從而引發惡心、嘔吐等癥狀，重者會導致患者肌肉痙攣，血管栓塞，心肺并發癥等。

3.2 多種非藥物護理措施聯合應用能夠有效緩解患者術后的疼痛

任何狀況的疼痛都可以考慮非藥物的治療方法，尤其是單一的藥物治療效果不明顯的情況下。本次研究探究多種非藥物治療方式，力求減輕疼痛對于患者的術后影響。本次研究的結果證明，隨著術后時間的推移，試驗組和對照組患者對疼痛的感受都降低了;且術后8 h后，兩組對疼痛的感受程度差異有統計學意義，說明試驗組所進行的護理干預是有效的。

3.3 傾訴能夠緩解緊張情緒

在本次研究中，始終鼓勵患者表達自己的疼痛感受，鼓勵他們多詢問、多表達、多傾訴、多交流，緩解了她們的緊張情緒，放松了她們的心情。適當的鼓勵和強化也給她們帶來了積極的影響。

4 結語

非藥物護理措施沒有不良反應、無痛苦、使用方便，護理人員甚至可以無需醫囑單獨使用，是一種非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、創造舒適環境、鼓勵傾訴等緩解了患者的緊張情緒，也降低了患者對于疼痛的感受。但是本次的研究量的樣本量還是比較小，希望在以后的研究中能夠擴大樣本量，縮短試驗周期，更為廣泛、深入的研究為患者減輕疼痛的方法，真正體現醫者仁心的真諦。

參考文獻

[1] 葉麗萍，魏超容.舒適護理影響婦科患者術后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].現代護理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 張芳，張琳琪，陳昭蘭，等.非藥物護理措施對學齡期兒童急性闌尾炎術后疼痛的影響[J].中華護理雜志，2009，44（7）：583-585.endprint

摘 要：目的：了解實施非藥物護理措施對婦產科腹部手術患者術后疼痛變化規律的影響。方法：選擇2013年8月至2014年3月實施婦產科腹部手術的患者80例，隨機將其分為兩組，試驗組患者分別于術前、術后0～8 h內、8～16 h內、16～4 h內、24～32 h內采用手術及術后疼痛的非藥物護理措施，對照組未采用該護理措施。采用一般情況調查表、視覺模擬疼痛量表（VAS）對兩組患者疼痛程度進行評估比較。結果：術后0～8 h，兩組患者的疼痛程度感受沒有較大的差異，由于P>0.05，因此沒有統計學的意義和價值，而在術后8～32 h，實驗組患者疼痛程度感受要低于對照組，P<0.05，所以兩組差異具有統計學意義和價值。結論：對婦產科腹部手術患者實施非藥物護理措施，在術后8h后能夠減少其疼痛感受程度，增加患者的舒適度。

關鍵詞：護理 ?疼痛 ?手術后 ?婦產科腹部手術 ?護理措施

中圖分類號：R283 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情緒活動和防御反應[1]。近些年來，由于自然環境的惡化和女性不良的生活方式，導致越來越多的女性飽受婦科疾病之痛，如宮頸癌、卵巢腫瘤、異位妊娠等。針對眾多的婦產科疾病手術治療仍然是目前最為有效的治療手段。但是如何降低患者術后的疼痛一直是醫學界較為關注的問題，有效的鎮痛降低了患者的痛苦，更為重要的是加快了患者手術切口的愈合速度，有效減少了并發癥的發生，降低了患者的病死率。近年來，研究人員通過對進行了婦產科腹部手術的患者進行臨床護理后發現，術后的護理極大地影響了婦產科腹部手術患者術后切口的愈合及恢復。本次研究的目的在于探討非藥物術后護理對婦產科腹部手術患者手術后疼痛的變化規律的影響，從而探尋減輕術后患者疼痛感手的最有效的方法。匯報如下：近年來，有研究人員通過對婦產科腹部手術患者進行臨床護理后發現，護理對婦產科腹部手術患者術后切口的愈合及恢復影響很大。本研究旨在探討運用多種非藥物護理措施對患者手術后疼痛的變化規律的影響，以尋求有效減輕手術創傷給患者帶來的疼痛感受的方法，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心醫院婦產科接受腹部手術的患者80例。入選標準：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②術后都進行了一次性的持續鎮痛輸注泵（PICA）。排除標準：①患者在入院之前曾經有過手術史②患者的認知能力存在缺陷，沒有辦法正確的而理解、應用疼痛評估量表。所有的實驗者都經過了本人的同意和確定。對試驗組和對照組的年齡、身高、體重、婚姻史等一般資料都提前進行了統計學的檢驗，P>0.05，差異沒有統計學的差異，因此兩組具有比較的意義和價值。進行統計學檢驗，差異均無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 護理措施

（1）試驗組：①手術前：介紹手術的大致過程，介紹、填寫疼痛評價估量表，并播放輕音樂，讓患者身心放松。②術后0～8 h內：為患者提供舒適、安靜的環境，使患者得到高質量的休息。③8～24 h內：讓患者深呼吸，通過觀看喜愛的電視劇（視覺、聽覺分散注意力）、聽輕音樂（聽覺分散注意力）等方法來減輕疼痛。④術后24～32 h：鼓勵患者提早下床活動，對于患者的下床行動表示出鼓勵并強化，鼓勵患者表達自己的疼痛感受（2）對照組：對婦產科腹部手術的常規護理。

讓這兩組的患者都在手術之后的4～6 h平臥，然后平臥，在24 h后試著攙扶患者進行下床活動。但是對照組不會再接受額外的非藥物護理。

1.2.2 評估工具

一般情況包括1份調查表和1份疼痛評估量表。疼痛量表（VAS）：采用中華醫學會疼痛學會監制的VAS卡。

1.2.3 數據分析方法

采用SPSS13.0軟件包對收集到的數據進行處理。然后運用秩和檢驗，比較計量非正態資料的差異性。

2 結果

對試驗組和對照組分別于術后4個8 h總共進行4次疼痛評估，VAS的評分結果見表1。

由上表可以看出，在手術的8 h之內，兩組患者對于疼痛的感受程度差異（P>0.05）不具有統計學的意義和價值，但是在術后的8～32 h內，實驗組患者對疼痛的感受程度低于對照組患者對疼痛的感受程度，（P<0.05）這樣的差異具有統計學的意義和價值。

3 討論

3.1 關注患者感受疼痛程度的必要性

婦產科腹部切口手術是臨床上最常見的創傷性手術，也最容易使患者出現很強的疼痛感[2]。人體的正常組織受到損傷以及在修復的過程中都會出現疼痛的生理、心理反應。術后的疼痛對患者的康復十分不利，輕者讓患者焦躁不安，從而引發惡心、嘔吐等癥狀，重者會導致患者肌肉痙攣，血管栓塞，心肺并發癥等。

3.2 多種非藥物護理措施聯合應用能夠有效緩解患者術后的疼痛

任何狀況的疼痛都可以考慮非藥物的治療方法，尤其是單一的藥物治療效果不明顯的情況下。本次研究探究多種非藥物治療方式，力求減輕疼痛對于患者的術后影響。本次研究的結果證明，隨著術后時間的推移，試驗組和對照組患者對疼痛的感受都降低了;且術后8 h后，兩組對疼痛的感受程度差異有統計學意義，說明試驗組所進行的護理干預是有效的。

3.3 傾訴能夠緩解緊張情緒

在本次研究中，始終鼓勵患者表達自己的疼痛感受，鼓勵他們多詢問、多表達、多傾訴、多交流，緩解了她們的緊張情緒，放松了她們的心情。適當的鼓勵和強化也給她們帶來了積極的影響。

4 結語

非藥物護理措施沒有不良反應、無痛苦、使用方便，護理人員甚至可以無需醫囑單獨使用，是一種非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、創造舒適環境、鼓勵傾訴等緩解了患者的緊張情緒，也降低了患者對于疼痛的感受。但是本次的研究量的樣本量還是比較小，希望在以后的研究中能夠擴大樣本量，縮短試驗周期，更為廣泛、深入的研究為患者減輕疼痛的方法，真正體現醫者仁心的真諦。

參考文獻

[1] 葉麗萍，魏超容.舒適護理影響婦科患者術后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].現代護理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 張芳，張琳琪，陳昭蘭，等.非藥物護理措施對學齡期兒童急性闌尾炎術后疼痛的影響[J].中華護理雜志，2009，44（7）：583-585.endprint