高血壓住院病人心理問題現狀調查及對策研究

朱光紅

（貴州省松桃苗族自治縣人民醫院 貴州 松桃 541000）

近年來，隨著社會的不斷發展進步，人們的生活節奏不斷加快，心理壓力也不斷增加，心理問題已經變成一個值得重視的公共衛生問題。高血壓住院病人通常病程長，疾病復雜，而且常年患病給家庭帶來了經濟壓力和生活負擔，通常面臨嚴重的心理壓力問題，這通產會導致高血壓住院病人出現抑郁、煩躁、焦慮以及絕望等不良心理問題，這些問題不僅對病人的預后產生影響，而且還會影響患者疾病的治療［1］。本研究對2010年1月至2012年5月期間在我院住院的高血壓300例住院患者進行調查，分析調查所得資料，總結高血壓住院病人心理問題現狀，探討相應的對策，為高血壓住院病人的臨床護理提供參考資料。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2010年1月至2012年5月期間在我院住院的高血壓300例住院患者為研究對象，其中男性161人，女性139人，患者年齡為47至76歲，平均年齡為69.4歲。患者患病時間最短者為3個月，最長者為37年。

1.2 調查方法：參考相關文獻和標準［2，3］，自行設計對上述300例高血壓住院病人的心理問題進行調查，調查表格為心血管病人心理狀態評定量表，主要調查患者焦慮情況和抑郁情況，該項得分越高，說明該心理問題越嚴重。調查問卷主要有以下兩個方面的內容：①病人基本資料，主要有性別、年齡、文化程度、家庭情況、用藥情況，心理狀態等；②病人心理問題，通過臨床護士與患者的交談，深入了解患者的心理狀況。本調查采用心理狀態調查表結合病人的病歷資料對患者心理問題綜合進行定量和定性分析。

1.3 統計學分析：采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 調查結果

2.1 病人年齡與心理問題的關系：本次調查患者年齡為47至76歲，平均年齡為69.4歲。調查結果顯示，年齡與心血管患者的心理問題具有密切關系。所有年齡的患者患病之后主觀健康感均有所降低，而且隨著患者年齡越大，主觀健康感越低，患者焦慮和抑郁等不良情緒越嚴重。

2.2 患者文化程度與心理問題的關系：本次調查對象文化程度分為以下幾組：小學及以下、初中組、高中及中專組、本科及以上學歷。不同文化程度的患者心理問題調查結果如表1所示。由表1可知，不同文化水平的患者抑郁、焦慮評分結果不同，學歷越高，得分越低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同文化程度的患者心理問題調查結果（x±s）

2.3 患者不同家庭經濟水平與心理問題的關系：按照調查對象家庭人均月收入不同分為以下幾組：500元以下、500至1000元、1000至2000元、2000元以上。患者不同家庭經濟水平與心理問題的關系調查結果如表2所示。由表2可知，不同經濟水平的患者抑郁、焦慮評分結果不同，經濟水平越高，得分越低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。經濟水平為2000以上的患者抑郁、焦慮得分低于其他組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 護理對策和建議

3.1 重視生理因素的影響：現代醫學模式認為生理心理具有密切的關系，二者相互作用，相互影響。不同的疾病會導致患者不同的生理的變化，從而對患者的心理造成影響。高血壓住院病人不同的病情和病程同樣會導致不同的心理狀況，產生一系列的心理問題。因此，在臨床治療護理時，對于不同患者不同的病情和病種，要采取不同的護理措施，有針對性的進行護理。

表2 不同家庭經濟水平與心理問題關系調查結果

3.2 注意角色轉換干預［4］：高血壓是慢性疾病，該病會對患者的社會和家庭角色造成影響。在進行護理治療時，要做好健康教育工作，使病人對家庭和工作等樹立正確的認識，使患者正確對待疾病，合理調節在社會和家庭中的角色。護理工作人員要對患者進行心理護理，給予病人心理支持，幫助患者正確認識疾病。當患者病情有所好轉后，要及時幫助患者調整角色，防止患者停留在患病的角色中，促進患者心理和生理的同步康復，鼓勵患者進行正常的日常活動。

3.3 根據不同的年齡文化程度進行護理：本次研究顯示，隨著患者年齡越大，主觀健康感越低，患者焦慮和抑郁等不良情緒越嚴重。因此對于老年患者，護理工作人員要給予更多的心理護理。患者文化程度不同，產生的心理問題也有所不同。文化程度低的患者，抑郁、焦慮心理問題嚴重。因此，護理人員對不同的文化程度患者要給予不同的護理措施，對于文化程度低的患者，多進行健康宣講，幫助患者正確認識自身病情，消除其對疾病的恐懼，幫助其擺正態度。

3.4 重視家庭經濟因素的影響［5］：本次研究結果顯示，不同經濟水平的患者抑郁、焦慮評分結果不同，家庭經濟水平越低，患者心理問題越嚴重。因此，臨床護理人員要針對不同經濟水平的患者采取不同的護理措施，向患者詳細講解醫療政策，宣講醫療改革政策，幫助患者正確認識問題，解除患者心理擔憂，使患者積極配合治療，爭取早日康復。

本次研究結果顯示，年齡、知識水平、家庭經濟條件等因素都會影響患者心理狀況，患者年齡越大，焦慮和抑郁等不良情緒越嚴重；隨著文化程度的升高，患者焦慮、抑郁情緒越少；患者家庭經濟水平越高，患者焦慮、抑郁情緒越少。針對上述結果，在對高血壓住院病人進行護理時，要針對引起患者心理問題的各種因素，針對性的采取護理措施，能夠有效緩解心內科住院病人的心理問題，減輕病人心理壓力，提高疾病治療效果。

［1］ Hedner E，Carlsson J，Kulich KR.An instr u ment for measuring health-related quality of life in patients with Deep Venous Thrombosis（DVT）：develop ment and validation of Deep Venous Thrombosis Quality of Life（DVTQOL）questionnaire.Healt h Qual Life Outco mes.2011，2（1）：30

［2］ Lindeboo m R，Sprangers MA.Responsiveness：a reinvention of t he wheel.Health Qual Life Outcomes.2005，3（1）：8

［3］ 石盛瑤，石愛輝，付志軼.住院高血壓病病人健康教育需求及認知的調查研究［J］.全科護理，2010，8（2）：457-458

［4］ 梁德芬，陳思平.老年高血壓病患者自我保健知識的調查及對策［J］.廣東醫學院學報，2007，25（2）：204-205

［5］ 黃錦波.淺談高血壓住院病人心理問題現狀調查及對策研究［J］.衛生與健康，2009（1）：107