中醫中藥治療78例皮膚濕疹的療效觀察

王德文

（云南省勐臘縣中醫院 云南 勐臘 666300）

濕疹是臨床中比較常見的一種皮膚疾病，是由于多種因素引起的急性、慢性皮膚炎癥，具有反復發作、久治難愈和劇烈瘙癢等特點。西醫主要采用激素或抗過敏藥物治療，能夠迅速的起到抑制病情發作的作用，促進癥狀的快速恢復，但是西藥治療治標不治本，容易復發。經大量臨床研究和實踐證實，采用中醫中藥治療皮膚濕疹雖療效較慢，但能夠根治且不易復發。本文回顧性分析2010年3月-2012年12月期間，我院收治的78例皮膚濕疹患者的臨床資料，探究采用中醫中藥治療皮膚濕疹的臨床措施和治療效果，為其臨床研究提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究中所涉及的研究對象是2010年3月-2012年12月期間，我院收治的78例皮膚濕疹患者，所有患者均經過嚴格的臨床檢查，并符合WHO中規定的相關診斷標準［1］；根據患者入院治療的時間順序以及治療期間采用的不同治療方案，將78例患者分為兩組：對照組患者39例，其中男性27例，女性12例，年齡13-54歲，平均年齡（42.31±2.03）歲，耳部濕疹患者2例，乳房濕疹患者15例，臍窩濕疹患者10例，陰囊濕疹患者4例，手部濕疹患者1例，肛門濕疹患者1例，小腿濕疹患者2例；觀察組患者39例，其中男性24例，女性15例，年齡在14歲至55歲之間不等，平均年齡（43.05±11.35）歲，耳部濕疹患者5例，乳房濕疹患者10例，臍窩濕疹患者8例，陰囊濕疹患者6例，手部濕疹患者4例，肛門濕疹患者2例，小腿濕疹患者6例；將兩組患者的一般情況錄入統計學軟件進行初步分析，未見組間存在明顯差異，差異無統計學意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者治療期間給予常規西藥治療，息斯敏口服，每次1片，每日1次，地塞米松口服，每次1片，每日1次，去炎松軟膏外用，每日2次［2］。觀察組患者治療期間采用中醫中藥治療，分為內服、外洗兩種方式治療。內服用藥為：地生20g，苦參、白鮮皮、車前子、金銀花各15g，蛇床子、蟬蛻、紫草、地膚子各10g，黃柏、丹皮、五倍子各12g，血熱患者可以加用熟地黃、黃精治療，風盛患者加用僵蠶、桑葉治療，陰虛患者給予地骨皮、銀柴胡治療，瘙癢嚴重患者給予遠志、地膚子治療，每日一劑，加200毫升水煎服［3］。外洗用藥為：苦參、黃柏各30g，白皮鮮、土茯苓、地膚子、百部各20g，蛇床子、五倍子、各25g，枯礬15g，加用10g冰片，每日一劑，不計次數［4］。兩組患者均治療1個月。

1.3 臨床觀察：治療期間加強觀察患者的臨床癥狀變化，注意患者皮膚濕疹的小腿情況，詢問患者瘙癢程度等，一旦發現異常馬上給予針對性的處理。

1.4 療效評定：治療后患者的瘙癢癥狀全部消失，皮損癥狀消退，為治愈；瘙癢癥狀有明顯改善，皮損癥狀大部分消退，為顯效；治療后患者的瘙癢癥狀有明顯好轉，皮損部分消退，為有效；治療后患者的皮損癥狀無消退，瘙癢癥狀無改善或惡化，為無效。

1.5 統計分析：本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組中20例治愈，治愈率為51.28%，11例顯效，6例有效，治療有效率為94.87%，對照組患者中17例獲得治愈，治愈率為43.59%，10例顯效，5例有效，治療有效率為82.05%，兩組患者的痊愈率與總有效率均存在明顯差異，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果分析（n＝78，%）

3 討論

濕疹是臨床中比較常見的過敏性皮膚病，導致患者濕疹的因素較多，臨床主要表現為水皰、血疹、紅斑、肥厚、滲出、苔蘚樣變、瘙癢、干燥鱗屑等，具有反復發作，難以治愈的特點，在中醫中屬于“四彎風”、“浸淫瘡”［5］的范疇。濕疹雖然在人體的皮膚表面產生病癥，但是實際上是由于身體內部的病變引起的，主要是由于熱、濕、風等組織皮膚所致，通常病情較長的慢性濕疹是由于熱、濕、風等邪病未能夠得到及時的清瀉，濕熱夾毒、夾瘀或夾帶陰虛血燥而導致的。濕疹通常是由于過度食用腥發動風的事物或無飲食節制，致使脾氣受損，脾失健運導致濕、熱藏于體內，困擾患者脾臟，反復受濕、熱、風的侵襲，內外相搏，充于腠理，浸淫肌膚，最終導致濕疹的發生。“濕”性具有種、濁、黏、膩的特點，容易損耗患者的臍血，化燥生風，致使病情纏綿難以治愈，常反復發作［6］。

經大量臨床研究證實，健脾除濕、祛風止癢、健脾養血是臨床治療濕疹的關鍵，本研究治療用藥中，生地具有補血的作用，蟬蛻可止癢、祛風，金銀花具有祛濕清熱的作用，黃芪具有補血益氣的作用，苦參可清熱止癢，上述藥物聯合使用能夠達到標本兼職的效果。本組研究中，觀察組患者在臨床治療期間采用中醫中藥治療，治療后患者的臨床療效明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，（P＜0.05）。可見其臨床效果，值得臨床重視和推廣。

［1］ 王德旭，張煒，蘇東寶，于秉倫，趙峰，安全平.皮炎濕疹致病因素分析［J］.中國麻風皮膚病雜志，2011，18（07）：109-110

［2］ 陸原，陳達燦，李清，柴寶，何雯，翁翊，禤國維.復方甘草酸苷聯合依巴斯汀治療慢性濕疹的療效觀察［J］.中華全科醫學，2012，13（04）：198-199

［3］ Hao Yuqin，Chen Tao，Liu Guiying.St udy on［J］.value of autologous seru m skin test in the cause of urticaria and eczema.Chinese Jour nal of industrial medicine，2012，15（14）：106-107

［4］ 程少為，劉春玲，蘭東，張秀英，佟春光，曹梅.蕁麻疹患者特異性Ig E及過敏原檢測與分析［J］.中華皮膚科雜志，2012，20（17）：120-121

［5］ 皮肖冰，王曉霞，麥玉妹，李潔華.自體血清皮膚試驗在慢性特發性蕁麻疹中的應用研究［J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2011，11（22）：195-196

［6］ 王樹山，李健，尉穎穎.中醫中藥與抗菌藥物治療麻疹肺炎各40例的療效對比［J］.北京中醫，2012，50（12）：132-133